PARKINSON Flashcards
Quelles sont les 3 manifestations cliniques de la triade classique du Parkinson?
1- Les tremblements au repos (unilatéral)
2- De la bradykinésie/akinésie (perte de précision/ralentissement des mouvements)
3- La rigidité (hypertonie)
Identifier à quel stade de la maladie de Parkinson correspondent les manifestations cliniques suivantes:
- Micrographie
- Diminution des réflexes
- Dystonie d’un membres/spasmes
- Hypomimie
Au stade léger de la maladie
Identifier à quel stade de la maladie de Parkinson correspondent les manifestations cliniques suivantes:
- Ralentissement des mouvements
- Posture vers l’avant (++ à la marche)
- Troubles de l’équilibre
- Dysarthrie (difficulté à articuler la parole)
- ++ aide dans les AVQ
Le stade modéré de la maladie
Identifier à quel stade de la maladie de Parkinson correspondent les manifestations cliniques suivantes:
- Dyspagie –> pneumonies d’aspiration
- Blocage –> entraîne des chutes et donc des fractures
- Difficultés à se lever
Le stade avancé de la maladie
Nomme des manifestations cliniques non-motrices de la maladie.
Troubles du sommeil Fatigue Constipation Dysfonction érectile Sialorrhée Altération odorat + vision (Plusieurs autres réponses possibles)
Quel est la médication le plus souvent administré pour diminuer les S&S de la maladie?
Lévodopa-Cardiodopa/Sinemet
Pourquoi faut-il être à l’affût des fluctuations des symptômes?
Pour pouvoir les documenter de la meilleure manière possible et pouvoir aviser le MD PRN.
Le Lévodopa joue au niveau de quelle hormone du cerveau? Va-t-il l’augmenter et la diminuer? Pourquoi?
Il va AUGMENTER la dopamine a/n du cerveau, puisque les manifestations de la maladie de Parkinson sont reliées à une faible qté de dopamine
De quelle(s) manière(s) s’administre le Lévodopa et que faut-il éviter de faire avec?
PO ou IR
Il ne faut pas écraser le rx ou le croquer
Quel est le délai de début d’action du rx, et pourquoi faut-il maintenir un horaire rigoureux pour l’administration?
Le rx a un début d’action d’environ 30 minutes. Il faut garder un horaire afin de conserver le niveau plasmatique de dopamine le plus stable possible.
À quel moment on privilégie l’administration de la médication, et pourquoi?
30 à 45 minutes avant les repas, afin d’éviter une interaction avec les protéines, et pour contrer les épisodes de dysphagie qui pourraient survenir durant les repas.
Quelle classe de médicaments veut-on éviter à tout prix chez les patients faisant du Parkinson? Pourquoi?
Les ANTIPSYCHOTIQUES car ils ont pour effet de diminuer la dopamine, ce qui ne ferrait qu’aggraver les symptômes.
