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Farmaco 2 u2 > Parkinson > Flashcards

Parkinson Flashcards

1
Q

La dopamina activa 2 vias del movimiento por medio de receptores en….

A

Sustancia nigra

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Q

La dopamina activa la via directa por medio del receptor:

A

D1

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3
Q

La via directa esta involucrada en:

A

Regulación positiva del movimiento, donde el movimiento se inicia por la inhibición de la inhibición

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4
Q

La dopamina activa la via indirecta por medio del receptor

A

D2

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5
Q

La via indirecta esta involucrada en:

A

Regulación negativa del movimiento

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6
Q

La dopamina produce activación o inhibición de la via directa?

A

Activación, por lo que permite el movimiento

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7
Q

La dopamina produce activación o inhibición de la via indirecta?

A

Inhibición, por lo que favorece el movimiento

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8
Q

En el parkinson, donde esta alterada la liberación de dopamina?

A

En la sustancia nigra

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9
Q

Nombre los farmacos precursores de dopamina

A

Levodopa

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10
Q

Que tipo de farmaco es levodopa

A

Un profarmaco

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11
Q

Cm funciona levodopa?

A

Atravieza la barrera hematoencefalica, ingresa a la celula y se genera dopamina que despues activará a los receptores correspondientes

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12
Q

Rams de levodopa

A

Corto plazo:
A) Por activación periferica
-nauseas, vomitos, anorexia ehipotensión
B) somnolencia, insomnio, sueños vividos, inversión del ciclo de sueño
C) confusión, halucinaciones
Largo plazo:
A)con altas dosis: diskinesia y distonias
B)cambios en la respuesta: fenomeno on/off, disminucion de subefecto
C) confusión, halucinaciones

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13
Q

Cual es el fenomeno on/off

A

On: diskinesis por aumento de concentracion de dopamina
Off: aquinesia pq se agotala el farmaco

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14
Q

Pq se combina levodopa con carbidopa (o benserazida)?

A

Aumenta las concentraciones de dopamina en SNC y disminuye efectos adversos perifericos de levodopa

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15
Q

Cual es el mecanismo de carbidopa/benserazida

A

Inhibe la descarboxilasa AADC en la periferia, inhibiendo así la transformación de levodopa a dopamina en la periferia

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16
Q

Que hacen los agonistas de dopamina?

A

Activan el recepto D2

17
Q

Que grupos de agonistas de dopamina hay?

A

Derivados ergoticos
Derivados sinteticos

18
Q

Cuales son los derivados ergoticos?

A

Bromocrptina, pergolida y carbegolina

19
Q

Ram de los derivados ergoticos

A

Perifericos: vomitos, hipotensión y edema
A dosis altas: Fibrosis pulmonar y alteracion de las valvulas cardíacas, por eso casi no se usan en parkinson
*Aun que cabergolina se puede usas pq permite dosis un poco mas bajas

20
Q

Cuales son los derivados sinteticos?

A

Ropirinol, pramipexol, rotigotina

21
Q

Rams de derivados sinteticos

A

Perifericos: vomitos, hipotension, edema
Centrales: Sueños vividos, alucinaciones, hipercinesia adicciones: hipersexualidad, ludopatias

22
Q

Que ventajas tienen los agonistas de dopamina sobre levodopa?

A

Mayor vida media
Mayor efecto cuando enf progresa
No causa efecto on/off

23
Q

Desventajas de agonistas de dopamina ante levodopa?

A

Menor eficacia inicial
Rams frecuentes

24
Q

Que producen los inhibidores del metabolismo de dopamina?

A

Disminuyen su degradacion por medio de la inhibición de enzimas que la degrada

25
Q

Que enzimas son las que degradan dopamina

A

MAO-B Y COMT

26
Q

Que fármacos son inhibidores de MAO-B?

A

Slegilina (a dosis bajas) y rasagilina

27
Q

Selegilina y rasagilina actuan a nivel central o periferico?

A

Central

28
Q

Pq se prefiere rasagilina por sobre selegilina en muchos casos?

A

Pq selegilina genera anfetamina y metanfetamina cm productos 2° (producen insomnio y ansiedad)
Para postergar el efecto on/off en pacientes jovenes

29
Q

Cuales son los inhidores de COMT?

A

Entocapona y tolcapona

30
Q

Puede entocapona y/o tolcapona atravezar la mb hematoencefalica?

A

Solo tolcapona, lo que la hace más efectiva

31
Q

Pq pese a la mayor efectividad de tolcapona se prefiere la entocapona?

A

Pq tolcapona genera hepatoxicidad

32
Q

Cuales son los moduladores anticolinergicos

A

Benztropina y trihexifenidilo

33
Q

Como funcionan los moduladores colinergicos?

A

Son antimuscarinicos (inhiben receptores de acetilcolina, aka muscarinicos)

34
Q

Que sintoma mejora los moduladores colinergicos?

A

Temblor

35
Q

Ram de los moduladores colinergicos?

A

Disminución de la memoria, retención urinaria, boca seca, estreñimiento

36
Q

Que es la apomorfina

A

Es un agonista D2

37
Q

Cual es la indicación de apomorfina?

A

Tto de rescate para episodios off, via intravenosa

38
Q

Rams de apomorfina

A

Prolongacion QT
Perifericos: vomitos, hipotension, edema

Farmaco 2 u2 (1 decks)

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