Parkinson Flashcards
La dopamina activa 2 vias del movimiento por medio de receptores en….
Sustancia nigra
La dopamina activa la via directa por medio del receptor:
D1
La via directa esta involucrada en:
Regulación positiva del movimiento, donde el movimiento se inicia por la inhibición de la inhibición
La dopamina activa la via indirecta por medio del receptor
D2
La via indirecta esta involucrada en:
Regulación negativa del movimiento
La dopamina produce activación o inhibición de la via directa?
Activación, por lo que permite el movimiento
La dopamina produce activación o inhibición de la via indirecta?
Inhibición, por lo que favorece el movimiento
En el parkinson, donde esta alterada la liberación de dopamina?
En la sustancia nigra
Nombre los farmacos precursores de dopamina
Levodopa
Que tipo de farmaco es levodopa
Un profarmaco
Cm funciona levodopa?
Atravieza la barrera hematoencefalica, ingresa a la celula y se genera dopamina que despues activará a los receptores correspondientes
Rams de levodopa
Corto plazo:
A) Por activación periferica
-nauseas, vomitos, anorexia ehipotensión
B) somnolencia, insomnio, sueños vividos, inversión del ciclo de sueño
C) confusión, halucinaciones
Largo plazo:
A)con altas dosis: diskinesia y distonias
B)cambios en la respuesta: fenomeno on/off, disminucion de subefecto
C) confusión, halucinaciones
Cual es el fenomeno on/off
On: diskinesis por aumento de concentracion de dopamina
Off: aquinesia pq se agotala el farmaco
Pq se combina levodopa con carbidopa (o benserazida)?
Aumenta las concentraciones de dopamina en SNC y disminuye efectos adversos perifericos de levodopa
Cual es el mecanismo de carbidopa/benserazida
Inhibe la descarboxilasa AADC en la periferia, inhibiendo así la transformación de levodopa a dopamina en la periferia
Que hacen los agonistas de dopamina?
Activan el recepto D2
Que grupos de agonistas de dopamina hay?
Derivados ergoticos
Derivados sinteticos
Cuales son los derivados ergoticos?
Bromocrptina, pergolida y carbegolina
Ram de los derivados ergoticos
Perifericos: vomitos, hipotensión y edema
A dosis altas: Fibrosis pulmonar y alteracion de las valvulas cardíacas, por eso casi no se usan en parkinson
*Aun que cabergolina se puede usas pq permite dosis un poco mas bajas
Cuales son los derivados sinteticos?
Ropirinol, pramipexol, rotigotina
Rams de derivados sinteticos
Perifericos: vomitos, hipotension, edema
Centrales: Sueños vividos, alucinaciones, hipercinesia adicciones: hipersexualidad, ludopatias
Que ventajas tienen los agonistas de dopamina sobre levodopa?
Mayor vida media
Mayor efecto cuando enf progresa
No causa efecto on/off
Desventajas de agonistas de dopamina ante levodopa?
Menor eficacia inicial
Rams frecuentes
Que producen los inhibidores del metabolismo de dopamina?
Disminuyen su degradacion por medio de la inhibición de enzimas que la degrada
