Parkinson Flashcards

1
Q

O parkinsonismo, entendido como síndrome parkinsoniana
de diversas etiologias, é dos mais frequentes
distúrbios motores decorrentes de lesão do sistema nervoso
central. Certo ou errado ?

A

Certo

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2
Q

A prevalência da doença de Parkinson (DP), a forma
mais comum de parkinsonismo , varia entre 50 e 150 casos por 100 mil pessoas. Essa afirmativa está correta ?

A

Sim

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3
Q

Os diversos tipos de parkinsonismo podem ser classificados em :

A

1) Parkinsonismo idiopático ou primário (doença de Parkinson);
2) Parkinsonismo secundário;
3) Parkinsonismo atípico (ou parkinsonismo plus).

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4
Q

Causas de parkinsonismo plus:

A

Atrofia de múltiplos sistemas
Paralisia supranuclear progressiva
Degeneração corticobasal
Demência dos corpos de Lewy

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5
Q

O quadro clínico é constituído por ?

A

Bradicinesia ou acinesia, rigidez muscular , tremor de repouso e instabilidade
postural.

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6
Q

As estruturas anatômicas relacionadas ao
sistema extrapiramidal são os gânglios da base:

A

Núcleo lentiforme (putâmen e globo pálido), núcleo caudado,
substância negra (pars compacta e pars reticulata) e núcleo
subtalâmico de Luys.

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7
Q

O putâmen e o núcleo caudado
podem ser incluídos em uma unidade funcional que se chama :

A

Denominado neostriado ou striatum

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8
Q

O globo pálido divide-
se em dois segmentos: interno e externo ou medial
e lateral.

A

Esse conjunto de estruturas forma um sistema
que atua em estreita conexão com o córtex cerebral,
principalmente com as áreas motoras corticais

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9
Q

A principal via de entrada do sistema é o striatum,
para onde se projetam …

A

As aferências provenientes de todo
o neocórtex (sobretudo o córtex motor e áreas associativas)
e de várias estruturas do paleocórtex.

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10
Q

As aferências
corticais têm ação….

A

Excitatória sobre o striatum

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11
Q

O neurotransmissor utilizado é o ….

A

O glutamato

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12
Q

No striatum, há certa diferenciação quanto às conexões
recebidas pelo núcleo caudado e pelo putâmen.

A

O primeiro recebe o maior contingente de fibras provenientes
de áreas associativas, principalmente córtex pré-
frontal e áreas parietais posteriores.

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13
Q

O maior
contingente das aferências corticais para o putâmen…

A

Tem origem no córtex sensorimotor.

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14
Q

Essa diferenciação
sugere uma participação do núcleo caudado em funções
cognitivas, ao passo que o putâmen parece estar
exclusivamente envolvido no controle da motricidade.

A

Legal isso né!

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15
Q

O striatum recebe também aferências nigrais, que provêm
da pars compacta da substância negra….

A

E tem como o seu
neurotransmissor a dopamina.

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16
Q

As aferências nigrais têm
efeitos diversos …. Sim ou Não??

A

Simmm…em diferentes subpopulações de neurônios
estriatais.

17
Q

Dessa forma, atuando sobre receptores….. Qual tipo de receptor ?

A

Dopaminérgicos de tipo D2

18
Q

Após atuar nos receptores D2
o que acontece?

A

Inibem os neurônios estriatais
que se projetam para o pálido externo ( via indireta)

19
Q

Agindo sobre receptores dopaminérgicos de tipo D1….

A

Excitam neurônios estriatais que, por uma (via direta) =>destinam- se ao complexo pálido interno/substância negra
pars reticulata (que é a via de saída dos gânglios da base).

20
Q

Causas de parkinsonismo secundário DE ORIGEM medicamentosas:

A

neurolépticos (fenotiazínicos, butirofenonas,
tioxantenos, reserpina, tetrabenazina), antieméticos
(metoclopramida), bloqueadores de canais de cálcio
{cinarizina, flunarizina), amiodarona, lítio.

21
Q

São causas de parkinsonismo secundário….INTOXICAÇÕES

A

Intoxicações exógenas: manganês, monóxido de carbono,
dissulfeto de carbono, metilfenil-tetrahidroperidina
{MPTP), metanol, organofosforados, herbicidas
{paraquat, glifosato)

22
Q

São causas de parkinsonismo secundário….INFECÇÃO

A

Infecções: encefalites virais, neurocisticercose e síndrome
da imunodeficiência adquirida.

23
Q

Outras causas de parkinsonismo secundário:

A

Doença vascular cerebral
Traumatismo cranioencefálico
Processos expansivos do SNC
Hidrocefalia
Distúrbios Metabólico: hipoparatireoidism

24
Q

Tratamento da doença de Parkinson:

A

Drogas que aumentam a atividade dopaminérgica

Drogas que Reduzem a Atividade Colinérgica

25
Q

Drogas que aumentam a atividade dopaminérgica:

A

1-Precursores da dopamina: levodopa
2-Bloqueadores da degradação da dopamina: selegilina,
tolcapone, entacapone
3-Bloqueadores da recaptação da dopamina: amantadina
4-Agonistas dopaminérgicos: bromocriptina, apomorfina,
cabergolina, ropinirol, pramipexol

26
Q

Drogas que Reduzem a Atividade Colinérgica:

A

1-Anticolinérgicos: biperideno, triexifenidil