Parkinson Flashcards
Joflupan
Lek z jodem 123 wykazujący powinowactwo do presynaptycznych transporterów dopaminy w prążkowiu. Jako środek kontrastujący wynika wczesną chorobę Parkinsona.
Karbidopa
Inhibitor karboksylazy lewodopy nieprzechodzący przez BBB. Chroni przed działaniem niepożądanym lewodopy na obwodzie.
Bromokryptyna
D2 agonista i D1 antagonista, alkaloid sporyszu.
Nie interferuje z lewodopą. Niepożądane alkaloidów sporyszu - niedociśnienie, nudności, obrzęki, sedacja, halucynacje.
Pergolid
D1 i D2 agonista, alkaloid sporyszu.
Nie interferuje z lewodopą. Niepożądane alkaloidów sporyszu - niedociśnienie, nudności, obrzęki, sedacja, halucynacje.
Pramipeksol
D2 i D3 agonista (silniej na D3). Nie interferuje z lewodopą. Nie jest alkaloidem sporyszu, więc nie ma tak szerokich działań niepożądanych.
Ropinirol
D2 i D3 agonista (silniej na D3). Nie interferuje z lewodopą. Nie jest alkaloidem sporyszu, więc nie ma tak szerokich działań niepożądanych.
Pirybedyl
Agonista rec. D dostępny w formie plastrów. Nie interferuje z lewodopą. Nie jest alkaloidem sporyszu, więc nie ma tak szerokich działań niepożądanych.
Rotygotyna
Agonista rec. D dostępny w formie plastrów. Nie interferuje z lewodopą. Nie jest alkaloidem sporyszu, więc nie ma tak szerokich działań niepożądanych.
Apomorfina
Agonista rec. D stosowany w iniekcjach w celu zniesienia silnych objawów bradykinezji.
Selegilina
Inhibitor MAO-B, metabolitem jest amfetamina → niepożądane - niepokój. Lepsza siostra - rasagilina. Hamuje rozkład dopaminy.
Rasagilina
Inhibitor MAO-B, nie jest metabolizowany do amfetaminy. Hamuje rozkład dopaminy.
Tolkapon
Inhibitor COMT. Przechodzi BBB, ale jest hepatotoksyczny. Hamuje rozkład lewodopy. Niepożądane - biegunka, nudności.
Entakapon
Inhibitor COMT. Nie przechodzi BBB, ale nie jest hepatotoksyczny. Hamuje rozkład lewodopy. Niepożądane - nudności i biegunka.
Benzatropina
Cholinolityk przenikający BBB. Najczęściej stosowany jako lek wspomagający. Znosi drżenie mięśniowe, a w mniejszym stopniu bradykinezję i sztywność.
Triheksyfenidyl
Cholinolityk przenikający BBB. Najczęściej stosowany jako lek wspomagający. Znosi drżenie mięśniowe, a w mniejszym stopniu bradykinezję i sztywność.
Biperyden
Cholinolityk przenikający BBB. Najczęściej stosowany jako lek wspomagający. Znosi drżenie mięśniowe, a w mniejszym stopniu bradykinezję i sztywność.
Amantadyna
Zwiększa wydzielanie dopaminy i hamuje jej presynaptyczny wychwyt. Blokuje wydzielanie Ach przez rec. NMDA.
Niepożądane: zaburzenia snu, pobudzenie psychoruchowe, zatrzymanie moczu, sinica marmurkowata, wydłużenie QT.
Fipamezol
Alfa-2 antagonista zmniejszający dyskinezje spowodowane lewodopą.
Walbenazyna
Hamuje VMAT2 zmniejszając poziom dopaminy w synapsach lecząc dyskinezje późne, które najpewniej są spowodowane nadwrażliwością na dopaminę.
Preladenant
Antagonista receptorów adenozynowych A2A zwiększający stymulację szlakiem dopaminergicznym wspomagając leczenie lewodopą.
Pimawanseryna
Odwrotny agonista rec. 5-HT2A. Łagodzi halucynacje, iluzje u pacjentów z zespołem Parkinsona.
