Pares de Nervos Cranianos Flashcards
Qual nervo que gera como sintomas
- Fraqueza nos ombros
- Dificuldade de elevar os braços acima da cabeça
- Dor ou Fadiga nos músculos do pescoço e ombro
- Histórico de trauma ou cirurgia no pescoço
Nervo Acessório - 11 par
Como realizar o exame físico do par XI
- Peça que a paciente eleve os dois ombros contra a mão
- Rotação lateral da cabeça e faça resistência contra utilizando a mão.
- Flexão da Cabeça: Pedir ao paciente inclinar a cabeça para frente contra a resistência de sua mão na testa.
Qual nervos craniano é responsável pelos sintomas
- Dor facial
- Formigamento
- Diminuição/perda da sensibilidade
- Fraqueza dos músculos mastigatórios.
- Dificuldade para mastigar
Nervo trigêmeo - Par V
Como realizar o exame físico do nervos trigêmeo
Solicitar que o paciente feche os olhos e toque levemente com algodão. Para sensibilidade dolorosa ( ponta caneta), Sensibilidade térmica ( esteto) OBS: Sempre compare os lados esquerdo e direito
Solicite que paciente aperte os dentes enquanto você palpa os músculos masseter e temporal. Compare a simetria e força dos músculos
Abertura da boca: Peça para o paciente abrir e fechar a boca e observe simetria, desvios, fraqueza ( aplicando um pouco de força sobre a mandíbula)
Movimentos laterais da mandíbula: Peça ao paciente para mover a mandíbula para os lados contra a resistência e avalie a força dos músculos
Qual nervos é responsável pelos sintomas alteração visual (Perda- embaçada, dupla, escotomas (pontos cegos), dificuldade em diferenciar cores
Nervo Óptico - Par 2
Como realizar o exame físico do nervo óptico
Teste de Acuidade Visual
Avaliar cada olho, utilizando a tabela de Snellen,
Teste de campos visuais
Posicionar a distância de um braço estendido da paciente.
Feche um olho e o paciente cobre o olho oposto enquanto mantém o foco em seu olho aberto . Teste as posições equivalentes às horas de um relógio. Teste um olho de cada vez.
Reflexo pupilar
Reflexo fotomotor direto e consensual: Ilumina-se um olho e observa- se a contração da pupila ( reflexo direto) e a contração da pupila do outro olho ( reflexo consensual)
Reflexo de convergência-acomodação: Peça para a paciente olhar em um ponto fixo longe e depois para um objeto localizado a 10 cm do nariz. Observe a contração das pupilas quando focalizam o objeto próximo. Os reflexos podem estar normais, diminuídos ou abolidos
Como realizar a fundoscopia
Acenda a luz do oftalmoscópio e gire o disco das lentes até observar o grande feixe redondo de luz branca . Direcione a luz para o dorso de sua mão para verificar o tipo de luz e a intensidade desejada Segure o oftalmoscópio na mão direita e use seu olho direito para examinar o olho direito do paciente.
inspecione a retina, incluindo as artérias e as veias que se estendem para a periferia, cruzamento arteriovenosos, a fóvea e a mácula. Temporal e ligeiramente abaixo do disco, encontra-se uma região escura, a mácula. No centro da mácula, há uma depressão, a fóvea central, a área de maior acuidade visual. Siga os vasos até a periferia em cada direção, observando seus tamanhos relativos e as características dos cruzamentos arteriovenosos. Identifique quaisquer lesões na retina circundante e registre seu tamanho, forma, cor e distribuição. Inspecione as estruturas anteriores: procure opacidades do vítreo ou no cristalino
Qual par do nervo crâniano trás como sintomas
- Parosmia: Percepção/perversão alterada do olfato
Anosmia: Falta total de olfato
Hiposmia: Diminuição do olfato
Nervo Olfatório par 1
Como realizar o exame físico do nervo olfatório
Solicite que o paciente isole cada narina e ofereça-lhe substâncias com cheiros característicos (café, canela, por exemplo), teste dos dois lados.
OBS: Iniciar pela narina sintomática .
Qual par craniano responsável pelo sintomas
- Desequilíbrio
- Náuseas ou vômitos
- Vertigem: Sensação de girar quando está tudo parado.
Nistagmo espontâneo
Nervo vestibulococlear Par 8
Como realizar o exame físico do nervo vestibulococlear porção vestibular
Teste de Romberg: Paciente ficar em pé, com os pés juntos e os olhos fechados. Observar oscilação ou queda.
Teste de unterberger( Marcha estática): Solicitar para o paciente marchar no mesmo lugar com os olhos fechados. Desvio significativo para os lados é sugestivo de lesão vestibular ipsilateral.
Teste de Fukuda: Pedir para o paciente marchar de braços estendidos à frente e olhos fechados
Como realizar o exame físico do nervo vestibulococlear porção coclear
Teste de Rinne: com a base do diapasão sobre o processo mastóide. Peça à paciente para avisar quando parar de ouvir a vibração, e quando ele avisar, posicione rapidamente as hastes do diapasão perto do ouvido pergunte se a paciente ouve uma vibração
Teste de Weber: Crie uma leve vibração no diapasão. Apoie a base do diapasão em discreta vibração com firmeza no topo da cabeça. Pergunte ao paciente onde ouve melhor o som se em um dos lados ou nos dois? Em condições normais, a vibração é ouvida de forma igual nas duas orelhas.
Qual par craniano responsável pelo sintomas
- Perda auditiva
- Dor no ouvido
- Zumbido
Nervo vestibulococlear VIII
Porção coclear
O par craniano nervo glossofaríngeo e nervo vago responsável pelo sintomas
Dificuldade de deglutição (disfagia)
Alteração no paladar
Dor de garganta e sensação de garganta seca
Voz rouca
Dor torácica / abdominal ( vago)
Alterações na frequência cardíaca
Desequilíbrio
Como realizar o exame físico do nervo glossofaríngeo
Paladar: Avaliar percepção do paladar no terço posterior da língua, usando substâncias amargas.
Reflexo Gag (faríngeo): Tocar suavemente a parte posterior da garganta com abaixador de língua ou um cotonete. Ocorrerá reflexo do vômito.
Avaliar o reflexo de deglutição solicitando para paciente toma um gole de água
