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M4 - Semiologia do Adulto e Idoso > Pares Cranianos > Flashcards

Pares Cranianos Flashcards

1
Q

Quantos nervos cranianos?

A

12 pares, independentes entre si.

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2
Q

Quais nervos cranianos não são verdadeiros?

A

I e II (olfatório e óptico), mas representam cordões brancos exteriorizados do rinencéfalo e do oftalmencéfalo.

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3
Q

Como podem ser divididas as fibras dos NC? Baseado em quê?

A
  • Aferente/eferente
  • Somática/visceral
  • Geral/especial

Baseando-se em funções e origem embrionária

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4
Q

Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC I, II, III e IV.

A
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5
Q

Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC V, VI, VII e VIII?

A
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6
Q

Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC IX, X, XI e XII?

A
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7
Q

Nomeie cada par de NC

A
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8
Q

NC I

Tipo de células?

A

Sensoriais bipolares.

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9
Q

NC I

Percurso das fibras de primeira ordem?

A

Seus prolongamentos centrais, amielínicos (nervos olfatórios) atravessam a lâmina crivosa do etmoide e penetram nos bulbos olfatórios, onde estabelecem sinapse com os neurônios de segunda ordem.

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10
Q

NC I

Percurso dos neurônios de segunda ordem?

A

Prolongamentos axonicos percorrem as fitas (estrias) olfatórias. Posteriormente, o trato olfatório se bifurca, formando as estrias olfatórias lateral e medial. Estas se dividem em duas raízes: internas e externas, de cada lado da substância perfurada anterior.

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11
Q

NC I

  • Raíz externa?
  • As áreas olfatórias dos dois hemisférios cerebrais são associadas?
A
  • É a mais importante no homem e conduz as fibras para a área olfatória do córtex cerebral (núcleo amigdalino e úncus do hipocampo).
  • Sim, pela comissura branca anterior
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12
Q

NC I

Raíz interna?

A

Se perde na porção anterior da circunvolução calosa.

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13
Q

NC I

Como testar?

A

Habitualmente, substâncias aromáticas (benzina, limão, café) pela aspiração, cada narina em separado com os olhos fechados.

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14
Q

NC I

Quais substâncias evitar?

A

As que irritam a mucosa nasal (amoníaco, ácido clorídrico, ácido acético), cuja ação se faz sobre as terminações sensitivas do nervo trigêmio (NC V)

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15
Q

NC I

Defina

  • Hiposmia
  • Anosmia
  • Parosmia
  • Cacosmia
A
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16
Q

NC I

Ao menos 3 afecções que podem cursar com alterações quantitativas do olfato

A
  1. Rinite alérgica
  2. Parkinson
  3. Tabes dorsalis (atrofia)
  4. Interrupções ou compressões (lâmina crivosa)
  5. Hidrocefalia
  6. Processo expansivo…
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17
Q

NC I

Afecções que podem causar alterações qualitativas do olfato?

A
  1. Alucinações olfatórias dos pacientes psicóticos
  2. Psicose alcoólica
  3. Crises uncinadas, epilepsia cujo foco está no úncus do hipocampo
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18
Q

NC I

Alterações do olfato?

A
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19
Q

NC II

Componentes da “via óptica” ou “sistema visual”?

A
  1. Retina
  2. Nervos Óptico
  3. Trato óptico
  4. Corpo geniculado lateral
  5. Trato geniculocalcarino ou radiação óptica
  6. Córtex visual (lobo occipital
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20
Q

NC II

V ou F

O chamado “nervo óptico” NÃO é um verdadeiro nervo, apresentando características ontogenéticas, anatômicas e histológicas que se assemelham ao cérebro. O nervo óptico seria um prolongamento do cérebro anterior.

A

Verdadeiro

21
Q

NC II

Quais fibras se cruzam no nível do quiasma?

A

As provenientes das metades nasais da retina.

22
Q

NC II

O que formam os nervos ópticos?

A

Os axônios das células ganglionares da retina.

23
Q

NC II

Os tratos ópticos contornam os ____________ e atingem os _________________, nos quais vem terminar a maior parte das fibras. As demais fibras se dividem, atingindo a região ________, os ____________________ e o _______.

A

Os tratos ópticos contornam os pedúnculos cerebrais e atingem os corpos geniculados laterais, nos quais vem terminar a maior parte das fibras. As demais fibras se dividem, atingindo a região pré-tectal, os tubérculos quadrigêmeos anteriores e o pulvinar.

24
Q

NC II

Quais vias partem dos corpos geniculados laterais?

A

As vias geniculocalcarinas - último elo do sistema visual.

25
Q

NC II

De que são constituídas e função das vias geniculocalcarinas?

A

Pelas radiações ópticas, cuja função é veicular os reflexos visuais à área estriada do lobo occipital.

26
Q

Como se divide o exame do NC II?

A

Em três parte:

  1. Medida da acuidade visual
  2. Avaliação dos campos visuais
  3. Fundos oculares (oftalmoscopia).
27
Q

NC II

Alterações da acuidade visual

A

Diminuição = ambliopia

Abolição = amaurose

28
Q

Como aferir o campo visual do paciente?

A

Com precisão, apenas o oftalmologista. A grosso modo, por confrontação (superior, inferior, interno e externo).

29
Q

NC II

O que deve se observado no exame de fundo de olho?

A
  • Cor da papila (rosa pálido)
  • Bordas do disco papilar
  • Os vasos (artérias e veias) - aspecto, brilho, calibre e cruzamento.
30
Q

NC II

Possíveis causas para diminuição da acuidade visual?

A

Aumento da pressão intracraniana

doenças degenerativas do SN.

Doenças desmielinizantes

Atrofia da papila.

31
Q

NC II

Como é chamado o “ponto cego” natural?

A

Escotoma fisiológico

32
Q

NC II

Alterações? (7)

A
33
Q

Quais nervos estão envolvidos na movimentação ocular? Eles inervam a musculatura ___________.

A

NC III, IV e VI

(Oculomotor, Troclear e Abducente.)

Musculatura extrínseca ocular

34
Q

V ou F

O Parassimpático, veiculado ao NC VI, é responsável pela inervação da pupila.

A

FALSO

O Parassimpático, veiculado ao NC III, é responsável pela inervação da pupila.

35
Q

Músculos (e inervação) do globo ocular

A
36
Q

NC III

Quais músculos são inervados pelo Oculomotor?

A

Reto superior
Reto medial
Reto inferior
Obliquo inferior
Elevador da pálpebra superior

Parassimpático: esfíncter da pupila (mm. constrictor da pupila).

37
Q

NC III

V ou F

O nervo oculomotor, para atingir a órbita, atravessa, jumtamente com outras formações anatômicas, o seio cavernoso e a fissura orbital superior.

A

Verdadeiro

38
Q

Onde ficam localizados os núcleos do NC III?

A

No pedúnculo cerebral (mesencéfalo), próximos ao arqueduto de Sylvius (arqueduto cerebral).

39
Q

Função do NC IV?

A

Inervar o músculo oblíquo superior do olho.

40
Q

NC IV

Onde se localiza o núcleo do Troclear/patético?

A

No pendúculo cerebral, imediatamente abaixo dos núcleos do NC III.

41
Q

NC IV

V ou F

Suas fibras circundam a substância cinzenta central e cruzam para o lado oposto saindo pela supercfície dorsal do tronco cerebral (único nervo que faz isso).

A

Verdadeiro

42
Q

Qual a função do NC VI? Onde está seu núcleo?

A

Inervar o músculo reto lateral

Localiza-se na ponte, próximo ao assoalho do IV ventrículo.

43
Q

Quais os três mecanismos responsáveis pela motricidade ocular?

A
  1. Sistema de execução (nervos, núcleos, músculos…)
  2. Sistema de associação e coordenação (fascículo longitudinal medial, núcleo…)
  3. Sistema de controle ou comando (centros cerebrais).
44
Q

Estrabismo?

A

Ocorre quando algum dos nervos está lesionado, de modo a evidenciar uma falta de compensação de seu antagonista.

45
Q

Diplopia?

A

Uma vez que o olhar conjugado esteja prejudicado, faz sentido que o paciente não consiga fazer com que seus globos oculares estejam direcionados para o mesmo ponto. Logo, nesse caso, passa a aparecer uma visão duplicada.

46
Q

Ptose

A

Pálpebra abaixada, sem responder a estímulos para abrir.

47
Q

Nistagmo

A

não necessariamente está relacionado a problemas da musculatura ocular extrínseca, mas se caracteriza por movimentos rápidos do olho diante do direcionamento do olhar para certo ponto.

48
Q
A

M4 - Semiologia do Adulto e Idoso (2 decks)

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