Pares Cranianos Flashcards
Quantos nervos cranianos?
12 pares, independentes entre si.
Quais nervos cranianos não são verdadeiros?
I e II (olfatório e óptico), mas representam cordões brancos exteriorizados do rinencéfalo e do oftalmencéfalo.
Como podem ser divididas as fibras dos NC? Baseado em quê?
- Aferente/eferente
- Somática/visceral
- Geral/especial
Baseando-se em funções e origem embrionária
Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC I, II, III e IV.
Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC V, VI, VII e VIII?
Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC IX, X, XI e XII?
Nomeie cada par de NC
NC I
Tipo de células?
Sensoriais bipolares.
NC I
Percurso das fibras de primeira ordem?
Seus prolongamentos centrais, amielínicos (nervos olfatórios) atravessam a lâmina crivosa do etmoide e penetram nos bulbos olfatórios, onde estabelecem sinapse com os neurônios de segunda ordem.
NC I
Percurso dos neurônios de segunda ordem?
Prolongamentos axonicos percorrem as fitas (estrias) olfatórias. Posteriormente, o trato olfatório se bifurca, formando as estrias olfatórias lateral e medial. Estas se dividem em duas raízes: internas e externas, de cada lado da substância perfurada anterior.
NC I
- Raíz externa?
- As áreas olfatórias dos dois hemisférios cerebrais são associadas?
- É a mais importante no homem e conduz as fibras para a área olfatória do córtex cerebral (núcleo amigdalino e úncus do hipocampo).
- Sim, pela comissura branca anterior
NC I
Raíz interna?
Se perde na porção anterior da circunvolução calosa.
NC I
Como testar?
Habitualmente, substâncias aromáticas (benzina, limão, café) pela aspiração, cada narina em separado com os olhos fechados.
NC I
Quais substâncias evitar?
As que irritam a mucosa nasal (amoníaco, ácido clorídrico, ácido acético), cuja ação se faz sobre as terminações sensitivas do nervo trigêmio (NC V)
NC I
Defina
- Hiposmia
- Anosmia
- Parosmia
- Cacosmia
NC I
Ao menos 3 afecções que podem cursar com alterações quantitativas do olfato
- Rinite alérgica
- Parkinson
- Tabes dorsalis (atrofia)
- Interrupções ou compressões (lâmina crivosa)
- Hidrocefalia
- Processo expansivo…
NC I
Afecções que podem causar alterações qualitativas do olfato?
- Alucinações olfatórias dos pacientes psicóticos
- Psicose alcoólica
- Crises uncinadas, epilepsia cujo foco está no úncus do hipocampo
NC I
Alterações do olfato?
NC II
Componentes da “via óptica” ou “sistema visual”?
- Retina
- Nervos Óptico
- Trato óptico
- Corpo geniculado lateral
- Trato geniculocalcarino ou radiação óptica
- Córtex visual (lobo occipital
NC II
V ou F
O chamado “nervo óptico” NÃO é um verdadeiro nervo, apresentando características ontogenéticas, anatômicas e histológicas que se assemelham ao cérebro. O nervo óptico seria um prolongamento do cérebro anterior.
Verdadeiro
NC II
Quais fibras se cruzam no nível do quiasma?
As provenientes das metades nasais da retina.
NC II
O que formam os nervos ópticos?
Os axônios das células ganglionares da retina.
NC II
Os tratos ópticos contornam os ____________ e atingem os _________________, nos quais vem terminar a maior parte das fibras. As demais fibras se dividem, atingindo a região ________, os ____________________ e o _______.
Os tratos ópticos contornam os pedúnculos cerebrais e atingem os corpos geniculados laterais, nos quais vem terminar a maior parte das fibras. As demais fibras se dividem, atingindo a região pré-tectal, os tubérculos quadrigêmeos anteriores e o pulvinar.
NC II
Quais vias partem dos corpos geniculados laterais?
As vias geniculocalcarinas - último elo do sistema visual.
NC II
De que são constituídas e função das vias geniculocalcarinas?
Pelas radiações ópticas, cuja função é veicular os reflexos visuais à área estriada do lobo occipital.
Como se divide o exame do NC II?
Em três parte:
- Medida da acuidade visual
- Avaliação dos campos visuais
- Fundos oculares (oftalmoscopia).
NC II
Alterações da acuidade visual
Diminuição = ambliopia
Abolição = amaurose
Como aferir o campo visual do paciente?
Com precisão, apenas o oftalmologista. A grosso modo, por confrontação (superior, inferior, interno e externo).
NC II
O que deve se observado no exame de fundo de olho?
- Cor da papila (rosa pálido)
- Bordas do disco papilar
- Os vasos (artérias e veias) - aspecto, brilho, calibre e cruzamento.
NC II
Possíveis causas para diminuição da acuidade visual?
Aumento da pressão intracraniana
doenças degenerativas do SN.
Doenças desmielinizantes
Atrofia da papila.
NC II
Como é chamado o “ponto cego” natural?
Escotoma fisiológico
NC II
Alterações? (7)
Quais nervos estão envolvidos na movimentação ocular? Eles inervam a musculatura ___________.
NC III, IV e VI
(Oculomotor, Troclear e Abducente.)
Musculatura extrínseca ocular
V ou F
O Parassimpático, veiculado ao NC VI, é responsável pela inervação da pupila.
FALSO
O Parassimpático, veiculado ao NC III, é responsável pela inervação da pupila.
Músculos (e inervação) do globo ocular
NC III
Quais músculos são inervados pelo Oculomotor?
Reto superior
Reto medial
Reto inferior
Obliquo inferior
Elevador da pálpebra superior
Parassimpático: esfíncter da pupila (mm. constrictor da pupila).
NC III
V ou F
O nervo oculomotor, para atingir a órbita, atravessa, jumtamente com outras formações anatômicas, o seio cavernoso e a fissura orbital superior.
Verdadeiro
Onde ficam localizados os núcleos do NC III?
No pedúnculo cerebral (mesencéfalo), próximos ao arqueduto de Sylvius (arqueduto cerebral).
Função do NC IV?
Inervar o músculo oblíquo superior do olho.
NC IV
Onde se localiza o núcleo do Troclear/patético?
No pendúculo cerebral, imediatamente abaixo dos núcleos do NC III.
NC IV
V ou F
Suas fibras circundam a substância cinzenta central e cruzam para o lado oposto saindo pela supercfície dorsal do tronco cerebral (único nervo que faz isso).
Verdadeiro
Qual a função do NC VI? Onde está seu núcleo?
Inervar o músculo reto lateral
Localiza-se na ponte, próximo ao assoalho do IV ventrículo.
Quais os três mecanismos responsáveis pela motricidade ocular?
- Sistema de execução (nervos, núcleos, músculos…)
- Sistema de associação e coordenação (fascículo longitudinal medial, núcleo…)
- Sistema de controle ou comando (centros cerebrais).
Estrabismo?
Ocorre quando algum dos nervos está lesionado, de modo a evidenciar uma falta de compensação de seu antagonista.
Diplopia?
Uma vez que o olhar conjugado esteja prejudicado, faz sentido que o paciente não consiga fazer com que seus globos oculares estejam direcionados para o mesmo ponto. Logo, nesse caso, passa a aparecer uma visão duplicada.
Ptose
Pálpebra abaixada, sem responder a estímulos para abrir.
Nistagmo
não necessariamente está relacionado a problemas da musculatura ocular extrínseca, mas se caracteriza por movimentos rápidos do olho diante do direcionamento do olhar para certo ponto.
