PAREDE ABDOMINAL

Question 1

Composição da parede abdominal

Answer 1

• Pele
• Fáscia superficial (subcutâneo)
• Músculos (MOE, MOI e MT)
• Fáscia transversal
• Fáscia extraperitoneal
• Peritônio parietal

Question 2

Fáscia superficial

Answer 2

Tecido conjuntivo gorduroso:

Inferiormente ao umbigo (2 camadas)

1) Superficial gordurosa (Camper)
2) Membranácea profunda (Scarpa)

Question 3

Fáscia de Camper

Answer 3

• Gordura de espessura variável
• Contínua sobre o ligamento inguinal e a fáscia lata da coxa
• Túnica de Dartos
• Lábios maiores do pudendo

Question 4

Fáscia de Scarpa

Answer 4

Camada membranácea fina e mais profunda:
- Continua-se na coxa: abaixo do lig. inguinal funde-se com a fáscia lata)
- Fixada à linha alba e sínfise púbica
- Parte anterior do períneo: fáscia de Colles (inserida nos ramos isquiopúbicos e parte posterior da membrana do períneo)

Ambas formam a fás. superf. do pênis.

Question 5

Três músculos planos cujas fibras se iniciam posterolateralmente passam em direção anterior e são substituídos por uma aponeurose conforme o músculo se continua para a linha mediana?

Answer 5

MOE, MOI e MT

Question 6

Dois músculos verticais, próximos à linha mediana, que estão circundados por uma bainha tendínea formada pelas aponeuroses dos músculos planos?

Answer 6

Músculo reto do abdome e músculo piramidal

Question 7

Músculo oblíquo externo

Answer 7

• Imediatamente abaixo da fáscia superficial
• Fibras posicionadas lateralmente com sentido inferomedial
• Aponeuroses entrecruzam e forma a linha alba

Question 8

Músculo oblíquo externo

Ligamentos associados ?

Answer 8

• Ligamento inguinal: espinha ilíaca anterossuperior lateral → tubérculo púbico (medialmente)

Question 9

Ligamento inguinal

Ligamentos associados ?

Answer 9

• Lig. lacunar: extensão medial do lig. inguinal → linha pectínea do pubis (posteriormente) → Ligamento Pectíneo ou de Cooper (margem da abertura sup. da pelve)

Question 10

Músculo oblíquo interno

Answer 10

• Menor e mais fino que o MOE
• Fibras se direcionam superomedialmente
• Aponeurose medialmente que se funde à linha alba

Question 11

Músculo Transverso do Abdome

Answer 11

Termina em uma aponeurose anterior que se funde à linha alba.

Question 12

Fáscia transversal

Answer 12

Camada contínua de fáscia profunda que reveste a cavidade abdominal e se continua na cavidade pélvica, onde forma a fáscia parietal da pelve.

Question 13

Músculo Reto do Abdome

Answer 13

Músculo em par, longo e plano. Separados na linha média pela linha alba.

Question 14

Músculo Piramidal

Answer 14

Pequeno e triangular (pode estar ausente)
- Anterior ao reto abdominal
- Base no pubis e ápice superomedialmente à linha alba

Question 15

Bainha aponeurótica do músculo reto do abdome

Answer 15

Estratificação das aponeuroses dos músculos laterais.

• Linha Arqueada de Douglas: ponto médio entre umbigo e sínfise púbica.

“No qual todas aponeuroses se direcionam anteriormente ao músculo reto abdominal. A partir desse ponto, o músculo está em contato íntimo com a fáscia transversal.”

Question 16

Fáscia extraperitoneal

Answer 16

Profundamente à fáscia transversal
- Tecido conjuntivo frouxo, contendo quantidade variável de gordura
- Se continua inferiormente na pelve
- Abundante na parede posterior

Denominações:
- Região anterior: pré-peritoneal
- Região psoterior: retroperitoneal

Question 17

Camadas da parede abdominal

Answer 17

Corte transversal

Question 18

Subdivisões da fáscia extraperitoneal

Answer 18

Pré-peritoneal x Retroperitoneal

Question 19

Inervação

Answer 19

Nervos espinais T7 a T12 (nervos cutâneos anteriores) e L1 (ílio-hipogástrio e íleo-inguinal)

Question 20

Trajeto dos nervos que suprem a parede anterolateral do abdome

Answer 20

Entre o MOI e MT → bainha lateral do reto abdominal → posteriormente à região lateral do músculo → ramo cutâneo anterior perfura o reto abdominal (linha média)

Question 21

Inervação específica

T7 a T12 + L1

Answer 21

T7 - T9: processo xifoide até acima do umbigo
T10: ao redor do umbigo
T11, T2 e L1: abaixo do umbigo, incluindo região púbica

Question 22

Nervo ilio-inguinal (ramo de L1)

Answer 22

Inerva a face anterior do escroto ou do lábio maior do pudendo e emite um pequeno ramo cutâneo para a coxa.

Question 23

Irrigação e drenagem venosa
ANTEROLATERAL
SUPERFICIAL

Answer 23

• Superior: artéria musculofrênica (ramo terminal da torácica interna)
• Inferior: artéria epigástrica superficial (medialmente) e pelo ramo circunflexo do ilíaco superficial. Ambos ramos da Art. femoral.

Question 24

Irrigação e drenagem venosa
PROFUNDA

Answer 24

• Superior: artéria epigástrica superior
• Lateral: ramo da X e XI artéria intercostais e artéria subcostal
• Inferior: artéria epigástrica inferior (medialmente) e ramo circunflexo ilíaco profundo

Question 25

As artérias [....] penetram na bainha do músculo reto do abdome; elas são posteriores a esse músculo em todo seu trajeto e se anastomosam entre si.

Answer 25

epigástricas superior e inferior

Question 26

Drenagem linfática da parede anterolateral

Answer 26

- **Superficial supra umbilical**: linfonodos axilares - **Superficial infra umbilical**: inguinais superficiais - **Profunda**: linfonodos paraesternais ao longo da art. torácica interna; linf. lombares ao longo da aorta abdominal e linf. ilíacos externos ao longo da art. ilíaca externa.