Parede Abdominal

Question 1

Quais os limites da parede abdominal?

Answer 1

Apêndice xifoide e margens costais superiormente e ilíaco e pubis inferiormente.

Question 2

O que promove a integridade da parede abdominal?

Answer 2

Sua musculatura e os tendões conjuntos de tais músculos.

Question 3

Quais as camadas da parede abdominal?

Answer 3

Pele, TCSC, fáscia superficial (Scarpa), OE, OI, TA, fáscia transversalis, gordura pré-peritoneal e peritônio.

Question 4

Imagem anatomia musculatura lateral.

Answer 4

Question 5

Qual a origem e inserção do OE?

Answer 5

Origem das 8 costelas inferiores e inserção na porção anterior da crista ilíaca.

Question 6

Qual a anatomia da aponeurose do OE?

Answer 6

Se origina medialmente ao músculo e irá se fundir na linha alba. Contribui para a formação da bainha anterior do reto abdominal. O restante se estende da EIAS até o tubérculo púbico onde se torna o ligamento inguinal.

Question 7

Qual a origem e inserção do OI?

Answer 7

Localizado profundamente ao OE, tem origem nos 2/3 anteriores da crista ilíaca e na fáscia toracolombar, se dirigindo superior e medialmente até as 3 costelas inferiores, linha alba e sínfise púbica.

Question 8

Qual a anatomia da aponeurose do OI?

Answer 8

Acima da linha arqueada, sua aponeurose se divide em uma lâmina anterior (bainha anterior do RA) e uma posterior (bainha posterior do RA). Abaixo da linha arqueada, apresenta apenas uma lâmina, que contribui para a formação da bainha anterior do RA.

Question 9

Qual a origem e inserção do TA?

Answer 9

Origem na crista ilíaca, terço lateral do ligamento inguinal, cartilagens costais inferiores e fáscia lombar e se dirige lateralmente para se inserir na sínfise púbica, processo xifoide e linha alba.

Question 10

Qual a anatomia da aponeurose do TA?

Answer 10

Acima da linha arqueada contribui para formar a bainha posterior do RA. Abaixo da linha arqueada contribui para formar a bainha anterior do RA.

Question 11

Qual a composição da bainha do RA?

Answer 11

É composto pela junção das aponeuroses do OE, OI e TA. Apresenta uma bainha posterior e uma anterior acima da linha arqueada e apenas uma anterior abaixo da linha arqueada.
- Bainha anterior: OE e OI.
- Bainha posterior: OI e TA.

Question 12

O que é a linha arqueada?

Answer 12

É o local onde os vasos epigástricos inferiores entram na bainha do reto e viajam superiormente para convergir com os vasos epigástricos superiores.

Question 13

Quais os vasos que irrigam a parede anterior do abdome?

Answer 13

Epigástricos superiores (r. torácica interna), epigástricos inferiores (r. ilíaca externa) e epigástricos superficiais (r. femoral).

Question 14

O que é a fáscia transversalis?

Answer 14

Camada fibrosa fraca que cobre a superfície interna dos músculos TA e é separada do peritônio por uma camada de gordura.

Question 15

Quais os ligamentos do peritônio na parede abdominal anterior?

Answer 15

Ligamento umbilical médio (úraco obliterado), ligamentos umbilicais mediais (remanescentes das artérias umbilicais obliteradas) e os laterais (vasos epigástricos inferiores).

Question 16

Qual o trajeto da artéria epigástrica inferior?

Answer 16

Se origina da ilíaca externa e passa adjacente e medial ao ligamento inguinal. Ascende medial ao anel inguinal interno e superficial à fáscia transversalis. Penetra na bainha do reto ao nível da linha arqueada e, então, se ramifica extensivamente.

Question 17

Como é a irrigação superficial da parede anterior do abdome?

Answer 17

Feita através das artérias: epigástrica superficial, circunflexa superficial e pudenda externa superficial. São ramos da a. femoral.

Question 18

Qual o trajeto das artérias epigástricas superficiais?

Answer 18

Correm diagonalmente desde a artéria femoral em direção ao umbigo (linha entre pulso palpável na femoral e o umbigo), correndo superficial à Scarpa.

Question 19

Qual o trajeto das artérias pudendas externas superficiais?

Answer 19

Curso medial e diagonal da femoral até o monte do púbis.

Question 20

Quais nervos inervam a parede abdominal anterior (ou percorrem ela)?

Answer 20

Nervos intercostais (7-12), ilio-hipogástrico, ilio-inguinal, genitofemoral e cutaneo femoral lateral.

Question 21

Qual o trajeto e a inervação dos nervos intercostais?

Answer 21

Correm entre o TA e o OI no sentido medial e caudal para inervar os dermátomos. Isso faz com que incisões fora da linha alba promovam denervação de determinados dermátomos.

Question 22

Qual a origem do n. ilio-hipogástrico?

Answer 22

União do 12° nervo intercostal com o 1° nervo lombar.

Question 23

Qual o trajeto do ilio-hipogástrico?

Answer 23

Passa medialmente à EIAS, penetra no TA e segue 2 cm medial e 1 cm inferior à EIAS e segue medial para terminar 5 cm superior à sínfise púbica próximo à linha média.

Question 24

Qual a inervação do ílio-hipogástrico?

Answer 24

O ramo medial promove inervação motora para o OE, OI e TA e sensorial para o monte do púbis o ramo lateral promove inervação sensorial para a pele da porção superior e lateral da coxa.

Question 25

Qual o tajeto do n. ílio-inguinal?

Answer 25

Passa medial à EIAS. Um ramo segue o funículo espermático pelo canal inguinal (inerva grandes lábios e parte superomedial da coxa).

Question 26

Qual o trajeto do n. genitofemoral?

Answer 26

Repousa sobre o m. psoas lateral à a. ilíaca externa. O ramo genital passa dentro das fibras do cremastérico

Question 27

Qual a inervação do n. genitofemoral?

Answer 27

O ramo genital promove sensibilidade ao monte do púbis e grandes lábios e o ramo femoral dá sensibilidade ao triângulo femoral.

Question 28

Qual o trajeto do n. cutâneo femoral lateral?

Answer 28

Cruza o psoas acima do femoral e dá inervação à parte anterior e lateral da coxa.