Parcial Uno Flashcards
Quién es el padre de la Epidemiología
John Snow
Se conforma la tríada epidemiológica
Hospedero-agente-ambiente
Qué es la epidemiología
“La epidemiología es el estudio de la ocurrencia
y distribución de los estados o eventos
relacionados con la salud en poblaciones
específicas, incluyendo el estudio de los
determinantes que influencian estos estados, y
la aplicación de este conocimiento al control de
los problemas de salud”.
Tres paradigmas que dominaron el
pensamiento epidemiológico:
⚫ La teoría miasmática
⚫ La teoría del germen
⚫ La teoría de la caja negra
Quién descubrió el bacilo de la tuberculosis
Robert Koch
Usos de la epidemiología
•Diagnóstico de situación de salud en una comunidad. (semiología) •Identificar grupos más vulnerables •Completar los cuadros clínicos de una enfermedad. •Identificar síndromes nuevos •Identificar factores etiológicos
Distribución de los eventos
de salud:
PERSONA
LUGAR
TIEMPO
Etimología de la epidemiología
Epi=Arriba
Demos=Pueblo
Logos=Estudio
“lo que está sobre las poblaciones”.
Objeto de la epidemiología
Busca comprender e identificar los determinantes de los estados de salud y de la aparición de enfermedades con el fin de establecer acciones que promuevan o mejoren la salud de las poblaciones.
Logros de la Epidemiología
Erradicación de la Viruela Intoxicación por metil mercurio Fiebre reumática y cardiopatía reumática Enfermedades por deficiencia de yodo Hipertensión arterial Tabaco, asbesto y cáncer de pulmón Fracturas de cadera SIDA
Ramas de la epidemiología
Descriptiva
Analítica
Experimental
Ecoepidemiología
Agentes biológicos
Bacterias Hongos Protozoarios Metazoarios Virus
Agentes químicos
Exógenos: por inhalación, contacto e ingestión
Endógenos: anomalías metabólicas
Relación causa-efecto
i) Necesaria y suficiente
ii) Necesaria y no suficiente
iii) No necesaria y suficiente
iv) No necesaria y no suficiente
Necesaria y suficiente
Causa—–efecto
Tipos de causas:
1. Necesarias: factores indispensables para el desarrollo de
efectos (factores sin los cuales los efectos nunca podrían
aparecer).
M. Tuberculosis = tuberculosis
2. Suficientes: factores que, en conjunto (incluyendo al causa
necesaria), siempre culminan en el desarrollo del efecto.
Hacinamiento, malnutrición e inmunocompromiso =
alta probabilidad de presentar la enfermedad.
ii) Necesaria y no suficiente
Factor A + Factor B + Factor C === Efecto
No necesaria y suficiente
El factor puede
producir la enfermedad, pero también otros
factores que actúan solos.
Factor A o Factor B o Factor C ==== Causa
iv) No necesaria y no suficiente:
Ningún factor
por sí solo es necesario ni suficiente.
Factor A + B o Factor C + D ===== efecto
Modelos de causalidad
•Modelo de Koch-Henle
Sugerido para tuberculosis y enfermedades infecciosas
•Modelo de Bradford-Hill
Causalidad
Grupos de factores:
- Causales que se asocian a la aparición de
enfermedad. (las causas de la enfermedad se denominan
factores de riesgo). - Causas de la evolución de la enfermedad. (pronostico)
- Causas de la mejora de la salud en la población.
(intervenciones clínicas y salud comunitaria)
Causalidad
Marcadores de riesgo
(edad, sexo, raza, etc.), no pueden ser
modificados y llevan una alta probabilidad de enfermedad en el futuro.
Factores de riesgo
(hábito tabáquico,
sedentarismo, etc) son modificables.
RIESGO
Condiciones que determinan la probabilidad de
contraer una enfermedad
EVENTO FINAL → ENFERMEDAD
Pronóstico
Características que predicen el curso clínico
de un padecimiento
EVENTO FINAL → Muerte, complicación, invalidez, recuperación total etc.
• ¿Qué es SALUD?
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
Qué es Enfermedad
La enfermedad es considerada como cualquier estado donde haya un deterioro de la salud del organismo humano.
Paradigma
“Un paradigma es — desde fines de la década de 1960— un modelo o
patrón en cualquier disciplina científica u otro contexto
epistemológico.
Cadena epidemiológica
Serie de acontecimientos que se entrelazan entre si, con los elementos
de la triada ecologíca y aparezca como consecuencia una enfermedad
Componentes de la cadena epidemiológica
Agente causal Reservorio Puerta de salida Transmisión Puerta de entrada Hospedero
Modelo Mágico-Religioso
Para esta propuesta, la enfermedad resulta de
fuerzas ó espíritus; representa un castigo divino,
o bien se trata de un estado de purificación que
pone a prueba la fé religiosa. Facilita la aceptación de la muerte.
Modelo Sanitarista
Para este modelo, la salud-enfermedad es
consecuencia de las condiciones insalubres que
rodean al hombre, en este sentido, las condicio-
nes ambientales son los determinantes prima-
rios, promoviendo la introducción de medidas
de saneamiento contra los índices de morbi- mortalidad. La principal limitante de este mode-
lo, es el hecho de que no contempla los factores
sociales que determinan la prevalencia de
condiciones de vida insalubres para las diferen-
tes clases sociales.
Modelo Social
El elemento central de análisis que propone
este modelo, es que la salud-enfermedad se
genera en las condiciones de trabajo y de vida
del hombre y de cada conjunto poblacional
Modelo Unicausal
La salud-enfermedad es la respuesta a la
presencia activa de agentes externos. Constituye
un fenómeno dependiente de un agente biológico causal y de la respuesta del individuo, donde
se busca el agente patógeno ó el factor causal
de cada enfermedad.
Modelo Multicausal
La influencia simultánea de factores que
corresponden al agente, al huesped y al ambien-
te, son en primera instancia los condicionantes
del estado de salud que guarda el individuo ó
un conjunto poblacional. A través del análisis
de las variables que incluye este modelo se
pueden conocer más de un factor participante
en el fenómeno de estudio, sobre los cuáles se
puede actuar preventivamente. Como principal
desventaja, aparece el hecho de que no estable-
ce el peso específico de cada factor y continúa
un énfasis sobre lo biológico e individual,
Modelo Epidemiológico
Incorpora el modelo multicausal para el estudio de la salud-enfermedad colectiva e introduce la red de causalidad, donde el elemento
central de análisis es la identificación de los
factores de riesgo, elemento que constituye su
mayor ventaja.
Modelo Ecológico
la salud-enfennedad resulta de la interacción agente-huésped-ambiente en un contexto tridimensional que descubre tanto las relaciones de factores
causales entre sí, como las relaciones directas con el efecto.
Modelo Histórico-Social
Todos los factores causales se
permean por lo social-histórico. Introduce cinco
variables fundamentales para el análisis del
objeto de estudio: la dimensión histórica, la
clase social, el desgaste laboral del individuo, la
reproducción de la fuerza de trabajo y la producción del individuo
Modelo Geográfico
La enfermedad resulta de la interacción de
factores patológicos y factores propios del
ambiente geográfico (factores geógenos); privi-
legia el ambiente geográfico como factor deter-
minante del proceso salud-enfermedad.
Modelo Económico
Incorpora la teoría del capital humano en los
determinantes de la salud enfermedad y conceptualiza a la salud como un bien de inversión y
de consumo para estar alerta ante la enfermedad. Para esta propuesta el ingreso económico,
los patrones de consumo, los estilos de vida, el
nivel educativo y los riesgos ocupacionales son
las variables que entran en juego en el análisis
de los determinantes de la salud y la enferme-
dad.
Modelo Interdisciplinario
El estado de salud-enfermedad, tanto a nivel
individual como social, resulta de la interacción
de factores que se abordan de manera interdis-
ciplinaria y que operan jerárquicamente en
diferentes niveles de determinación.
