PARCIAL III Flashcards
Características de una encía normal:
Color Rosa Consistencia firme Contorno festoneado Papilas firmes no sangrantes al sondeo Borde enfilo de cuchillo entre dientes y tejido blando
Composición de la encía prístina:
Ep. Bucal queratinizado y adherida al diente por hemidesmosomas
qué es la encía prístina?
T. Conectivo que da soporte, contiene fibras de colágena y es muy vascularizada
qué produce los cambios patológicos en la gingivitis:
Producidos por microorganismos
qué sustancias sintetizan los microorganismos?
colagenasa, proteasa, sulfatasa, endotoxinas y hialuronidasa.
que daños causan los productos sintetizados por los microorganismos?
dañan a las células epiteliales, al tejido conectivo y elementos intracelulares
por qué causa pueden ingresar agentes nocivos durante una gingivitis temprana?
por el ensanchamiento resultante de espacios entre células del epitelio de unión
los productos microbianos activan a los macrófagos para la producción de:
prostaglandina e interlucina
Etapas de la gingivitis
- inicial
- temprana
- establecida
- Avanzada (periodontitis)
qué es el sistema inmunológico?
unidad funcional que distingue lo propio de lo extraño y defiende contra infecciones
qué son los antígenos (Ag)?
sustancia con sistema inmune y es capaz de originar una respuesta específica
qué son los anticuerpos?
proteínas plasmáticas producidas por el sistema inmune en presencia de sustancias extrañas (antígenos)
componentes del sistema inmunitario:
anticuerpos, linfocitos T, linfocitos B, monocitos, leucocitos polimorfonucleares
células del sistema inmunológico
células cebadas, células dendríticas, neutrófilos, monocitos, células NK, linfocitos T y B
qué son los mastocitos?
células centinela participantes en respuestas inflamatorias agudas y crónicas.
Pueden sintetizar mediadores inflamatorios y sustancias de reacción lenta.
qué función tiene las células cebadas?
tienen importancia en la inflamacióon inmediata, tienen receptores para C3a y C5a y para anticuerpos IgE e IgG.
son capaces de sintetizar otros mediadores inflamatorios
qué función tienen los histiocitos?
intervienen en la inflamación inmediata
función de las células dendríticas:
son leucocitos que ingieren antígeno y lo transportan a los ganglios linfáticos
qué es el sistema de complemento?
Es el disipador del sistema inmunológico.
por qué vías se produce el C3 (complemento 3)?
vía de activación clásica y vía de activación alterna
qué producen las vías de activación clásica y alterna?
producen inflamación y fagocitosis
qué activa la vía clásica?
la unión antígeno - anticuerpo
qué activa la vía alternativa?
se activa por productos bacterianos
función de C4a, C4b, C2b y C3b?
C4a: Acción quimiotáctica, anafilotoxina C4b:neutraliza virus C2b: estimula la liberación de histamina por parte de los mastocitos C3b: Opsonina
cuáles son las funciones del sistema de complemento?
-Lisis celular
-Favorece la fagocitosis
-desencadena la inflamación
-Regula la producción de
anticuerpos
cuáles son las consecuencias biológicas de la activación del complemento?
sirve como mediador de la reacción humoral y se convierte en mecanismo de defensa
cuáles son las funciones de los neutrófilos?
- Ser reclutados de la sangre
- Localizar agentes agresores
- Fagocitar y eliminar agentes agresores
los monocitos, cuándo abandonan la médula ósea y cómo se les renombra?
abandonan la médula ósea a los 2 días y se les denomina macrófagos
quién produce la interlucina-1 y TNF y qué activan?
producidos por los macrófagos activados y activan a los fibroblastos
qué causa el TNF?
una lesión hística por la activación de los neutrófilos
qué efectos tiene la inflamación?
- vasodilatación
- aumento de la permeabilidad vascular
- fiebre
- dolor
- lesión hística
qué es la respuesta inmunitaria innata?
cuando las células fagocitarias no se exponen al mismo microorganismo patógeno en repetición (no tiene memoria)
son el primer eje de defensa
qué es la respuesta inmunitaria específica?
los linfocitos aumentan al exponerse a un microorganismo patógeno (tienen memoria)
características de la inflamación aguda:
duración breve
exudado líquido y de proteínas plasmáticas
acumulación de leucocitos y neutrófilos
características de la inflamación crónica:
es prolongada
acumulación de linfocitos y macrófagos
Qué es la migración transendotelial?
aplazamiento del leucocito a los tejidos, es fundamental para la inflamación y su defecto es consecuente a una periodontitis grave
Qué funciones tienen los leucocitos?
quimiotaxis, fagocitosis, destrucción, proceso y presentación del antígeno
qué determina la interacción del MO. con el huésped?
determinan el curso y magnitud de la enfermedad
cuáles son las bacterias más predominantes?
porphyromonas gingivales
aggregatibacter actinomycentemcomitans
fusubacterium nucleatum
prevotella intermedia
qué enzimas degradan los tejidos?
colagenasa, queratinasa, enzima degradadora de fibronectina.
qué es la respuesta de infección bacteriana?
es cuando los macrófagos y linfocitos protegen al huésped e impiden una infección sistémica
quiénes contribuyen en la destrucción tisular en la periodontitis?
Proteínas
Citocinas
Prostaglandinas
quiénes contribuyen en la destrucción tisular en la periodontitis?
proteínas, citocinas y prostaglandinas
acción y reacción de las prostaglandinas:
pérdida de hueso, antiinflamatorio, libera PG2
qué son la citocinas?
moléculas de bajo peso que regulan al sistema inmunológico
cuándo se presenta una gingivitis inicial?
2-4 días después del acumulo de placa
En qué etapa de la gingivitis el epitelio de unión se sustituye por una bolsa periodontal?
gingivitis establecida
qué características clínicas presenta una gingivitis temprana?
enrojecimiento, edema papilar, eritema en margen gingival y ligero sangrado
en qué etapa de la enfermedad periodontal existe la pérdida de hueso?
Avanzada (periodontitis)
en qué etapa de la enfermedad periodontal existe la pérdida de hueso?
Etapa avanzada (periodontitis)
características clínicas de la gingivitis establecida?
edema, eritema, placa supragingival, calcificación de placa, sangrado, halitosis
características clínicas de la periodontitis?
recesión, sangrado, movilidad, pérdida de papilas…
factores que determinan la salud periodontal:
Microbiológicos, del Huésped y determinación Ambiental. (MHA)
características de un periodonto sano:
higiene oral, profundidad al sondeo de 0-3, no hay sangrado al sondeo, no hay movilidad y no hay biofilm subgingival
características de enfermedad gingival inducida por placa:
inflamación, confinados a encía y no hay pérdida de inserción.
qué factores sistémicos contribuyen a una gingivitis?
alteraciones endócrina y discrasias sanguíneas
qué medicamentos contribuyen a una gingivitis:
inmunosupresores, anticonvulsivos, ciclosporina, nifedipina, bloqueadores de canales de calcio
características de enfermedades gingivales modificadas por desnutrición:
encía roja y brillante
tumefacción
hemorragia
deficiencia de ac. ascórbico
causantes de enfermedades gingivales no inducidas por placa:
transtornos genéticos, neoplasias, enfermedades endócrinas, nutricionales o metabólicas, lesiones traumáticas
qué enfermedades gingivales son no inducidas por placa:
enfermedades de origen genético, enfermedades inespecíficas por infecciones sistémicas, virus y hongos, enfermedades traumáticas (accidentales) y enfermedades por alergia.
qué enfermedades son autoinmunes de la piel y qué causan?
El lupus, eritema multiforme, pendido vulgar son algunas de las enfermedades que causan lesiones descamativas y ulceraciones
por qué se causan las reacciones de cuerpo extraño?
causadas por melanosis, en px fumadores o por tatuajes por amalgama
qué es la gingivitis necrosante y a qué está asociada?
es un proceso bacteriano por lesión necrótica y se asocia al estrés de tabaquismo y la inmunosupresión aguda
causas y características de la periodontitis necrosante:
puede ser por una infección de VIH, y existe pérdida de inserción y hueso, además de ulceración, hemorragia espontánea y dolor intenso
cuáles son las 5 clases de inmunoglobulinas?
IgG, IgA, IgM, IgD, IgE (GAMDE)
En qué etapa de la enfermedad periodontal se presencia la pérdida de inserción en la porción coronaria del epitelio de unión?
Etapa temprana
en qué etapa de la enfermedad gingival se observan cambios sutiles en el epitelio de unión y el tejido conectivo perivascular?
Etapa inicial
quiénes producen a las citocinas?
los linfocitos y los macrófagos activados
en cuánto tiempo se presenta la etapa establecida?
2-3 semanas
en qué etapa existe pérdida de colágeno y crestas epiteliales en el epitelio de unión?
Etapa establecida
cuáles son algunas de las alteraciones endócrinas que se pueden presentar en la gingivitis modificada?
ciclo menstrual, embarazo o diabetes
enfermedad de origen genético que forma parte de enfermedad gingival no inducida por biopelícula dental:
fibromatosis gingival hereditaria
altura del hueso a nivel de la unión amelocementaria:
2.08 mm
