parcial fármaco Flashcards

Question

hipoxia

Answer 1

El concepto de hipoxia hace referencia a un reducido suministro de oxígeno a órganos y tejidos. Cuando dicho suministro se ve interrumpido de forma total estamos hablando de anoxia, que puede ser de origen hipóxico; es decir, la anulación de suministro de oxígeno debido a una interrupción en la circulación sanguínea.

Answer 2

La hipoxemia o hipoxia es una emergencia médica y debe tratarse con prontitud. No iniciar la oxigenoterapia puede ocasionar daños graves al paciente. La esencia de la oxigenoterapia es proporcionar oxígeno de acuerdo con la tasa de saturación objetivo, y monitorear la tasa de saturación para mantenerlo dentro del rango objetivo. El rango objetivo (SaO 2) para un adulto normal es 92 — 98%. Las razones más comunes para iniciar la oxigenoterapia incluyen hipoxemia aguda relacionada con neumonía, shock, asma, insuficiencia cardíaca, embolia pulmonar, infarto de miocardio que resulta en hipoxemia, estados postoperatorios, neumesórax y anomalías en la calidad y cantidad de hemoglobina. No hay contradicciones con la oxigenoterapia si hay indicaciones para la terapia

Answer 3

El estrechamiento de los bronquios, lo que se conoce como broncoconstricción, es una de las características fundamentales del asma bronquial. Uno de los factores que produce el estrechamiento de los bronquios es la contracción del músculo de las paredes bronquiales. Los broncodilatadores conocidos como agonistas beta-2 adrenérgicos actúan relajando el músculo liso bronquial y son medicamentos muy importantes en el tratamiento del asma bronquial. Pueden utilizarse tanto para los síntomas agudos de asma como en el tratamiento a largo plazo.

Answer 4

AGONISTAS BETA2 Agonistas Beta2 de acción rápida: Tardan entre 3 y 5 minutos en hacer efecto. También son de acción corta, ya que su efecto desaparece después de 4 o 6 horas después de su toma. Es el tratamiento recomendado para cuando se quiere conseguir un alivio rápido de los síntomas en el paciente. Unos ejemplos pueden ser albuterol, pirbuterol, salbutamol y la terbutalina. Agonistas Beta2 de acción lenta: Pueden tardar unos 20 minutos en hacer efecto, pero es de acción prolongada. Eso quiere decir que su efecto puede durar hasta 12 horas, si se trata del salmeterol o el formoterol o, hasta 24h, si se trata del indacaterol o volanterol. El hecho de que su toma sea cada 12 o 24 horas, es idóneo para tratar enfermedades como la EPOC, ya que se consigue más comodidad y más espacio de tiempo entre toma y toma. Existen algunos efectos secundarios corrientes al tomar agonistas Beta2. Se pueden producir temblores, efectos cardíacos (como la aceleración de los latidos, calambres en las extremidades. Estos efectos pueden ser causados o pueden empeorar cuando se utiliza o se ha utilizado el medicamento en exceso, además de poder producir ansiedad en el paciente. ANTICOLINÉRGICOS Anticolinérgicos de acción corta: Pueden tardar unos 15 minutos en hacer efecto y su duración efectiva es de 6 a 8 horas, aproximadamente. Normalmente, se efectúan unas 4 tomas al día. Anticolinérgicos de acción prolongada: Tardan unos 20 minutos en iniciar su efecto, el cual duran 12 horas, si se trata del cidinio o 24 horas, si se trata de el tiotropio o umeclidinio. Este tipo de broncodilatadores no se tienden a usar como de alivio rápido e instantáneo, ya que su inicio de acción es más lento en comparación con otros. Sus efectos secundarios son menos agresivos y menores en comparación con los otros tipos de broncodilatadores. Los más comunes son la retención urinaria y la sequedad de boca. TEOFILINA Es de menor uso y de efectos secundarios más acusados, como vómitos, problemas en el ritmo cardíaco y náuseas intensas. Se administra por vía oral, ya que no es realizable de forma inhalada. Su toma es más sofisticada en comparación a los otros broncodilatadores. Cuando se toma, es necesario realizar un análisis de sangre para comprobar su concentración y supervisar muy cuidadosamente la cantidad de fármaco que se administra, ya que su cantidad en sangre puede variar según el contexto y la situación de cada paciente.

Answer 5

En la farmacología del aparato respiratorio, los fármacos expectorantes, antitusivos y mucolíticos ocupan una posición importante por tratarse de medicamentos utilizados para paliar los síntomas de diversas enfermedades pulmonares, algunas de ellas muy prevalentes, tales como asma, EPOC, etc. Tanto la tos como la expectoración, especialmente si suceden a la vez, son mecanismos defensivos de procesos que afectan al árbol respiratorio y no deberían, por tanto, ser siempre suprimidos farmacológicamente, sino que debe valorarse cada caso concreto.

Answer 6

Los fármacos expectorantes estimulan y ayudan a la expulsión del moco en estados patológicos hipersecretores, observables en patologías inflamatorias e infecciosas de las vías respiratorias. El expectorante más utilizado es la guaifenesina. Forma parte habitual de combinaciones con descongestionantes y antihistamínicos para el tratamiento sintomático de resfriados y catarros. Se administra vía oral cada 8 horas y no se recomienda su uso en menores de 6 años, estando contraindicado en menores de 2 años de edad.

Answer 7

Los fármacos mucolíticos disminuyen la viscosidad del moco que ya ha sido secretado a la luz de las vías aéreas, lo que facilita la expectoración o expulsión del esputo. Entre ellos encontramos la acetilcisteína y la carbocisteína. La acetilcisteína es ampliamente utilizada en afecciones que cursan con hipersecreción de moco tanto del tracto respiratorio (rinofaringitis, bronquitis, laringotraqueítis, etc.) como en otras localizaciones (otitis, sinusitis). Puede utilizarse, fundamentalmente, por vía oral o vía inhalatoria por nebulización y, al igual que la carbocisteína, ha demostrado una buena tolerancia y una alta eficacia por vía oral en el tratamiento de la EPOC. Existen otros fármacos mucolíticos como la bromhexina y el ambroxol, ampliamente utilizados en la práctica diaria.

Answer 8

La tos es un acto reflejo defensivo que tiende a evitar un posible bloqueo mecánico de las vías aéreas, facilitando la expulsión de materiales potencialmente lesivos (aeroalérgenos, sustancias irritantes, polvos, secreciones mucosas, contenido gástrico, etc.). Es uno de los síntomas más comunes de cualquier patología respiratoria. En ocasiones, la tos puede exceder su función expulsiva para convertirse, por su frecuencia, intensidad o duración, en un síntoma perjudicial para las personas, produciendo dolor, insomnio e incluso neumotórax, problemas cardiovasculares o incontinencia urinaria, situaciones en las que es necesario suprimirla. Dentro de los fármacos antitusivos se diferencia entre aquellos que actúan como depresores del centro de la tos o los que actúan como inhibidores de acción periférica, fuera del sistema nervioso central, y que tienen actividad anestésica local. En general, el uso de los antitusivos es sintomático y debe ser limitado en el tiempo. La codeína es considerada el antitusivo de referencia y es uno de los fármacos más utilizados, sola o en combinación. Otro fármaco muy utilizado es el dextrometorfano, cuya eficacia antitusígena es similar a la de la codeína.

Answer 9

- Mecanismo reflejo - Estimulación vagal a nivel bulbar - Estimulación a nivel bronquial con parasimpaticomiméticos - Actuación directa a nivel bronquial y células caliciformes.

Answer 10

Disminución de la tensión superficial; - Alteración de las fuerzas de asociación intermolecular; - Ruptura de las fuerzas de cohesión intramolecular.

Answer 11

Los fármacos antitusígenos o antitusivos son aquellos capaces de reducir la frecuencia e intensidad de la tos. Hay que tener en cuenta, que la tos es un acto reflejo que tiene una función protectora, con el fin de evitar el bloqueo de las vías respiratorias así como para eliminar patógenos, partículas y cuerpos extraños del aparato respiratorio. Los fármacos antitusígenos pueden actuar sobre cualquier componente del arco reflejo de la tos, tradicionalmente se clasifican en antitusígenos de acción central y de acción periférica según actúen a nivel del centro de la tos o de las fibras aferentes o eferentes que trasmiten el reflejo. Su mecanismo de acción, en la mayoría de los casos no se conoce con exactitud. Los antitusígenos se dividen, según su mecanismo de acción, en centrales, que actúan deprimiendo el centro bulbar que controla el reflejo de la tos, y periféricos, que ejercen una acción analgésica o anestésica sobre las terminaciones nerviosas bronquiales donde se inicia el reflejo. Los principales fármacos antitusígenos son los fármacos opiáceos y los no opiáceos. 1. ANTITUSÍGENOS OPIÁCEOS Los antitusígenos opiáceos tienen acción sobre el centro de la tos, aunque también hay evidencia de su efecto a nivel periférico. La mayoría de los opioides tienen actividad antitusígena pero los riesgos derivados de su utilización exceden sus beneficios, por lo que su utilización para este fin está restringida a unos pocos. La codeína es el fármaco antitusígeno más utilizado y sirve de referencia para otros fármacos. El dextrometorfano es un análogo de la codeína cuya eficacia antitusígena ha sido demostrada en diferentes ensayos clínicos siendo similar a la codeína. Es un antagonista de los receptores NMDA y no tiene efecto analgésico. Otros fármacos opioides con efecto antitusígeno que han sido menos estudiados que los anteriores, incluyen: La dihidrocodeína. El dimemorfano. La folcodina. La noscapina o narcotina. 2. ANTITUSÍGENOS NO OPIÁCEOS La eficacia clínica de estos fármacos es más controvertida que la de los opiáceos. Se incluyen dentro de este grupo: El clofedanol o clofedianol. La cloperastina. El fominobeno. La levodropropicina. Otros fármacos a los que se les ha atribuido eficacia antitusígena son: El benzonatato. La lidocaína. Algunos fármacos broncodilatadores como el ipratropio.