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Anestesio parcia feb 2016 > parcial > Flashcards

parcial Flashcards

1
Q
  1. ¿Porque las embarazadas necesitan menos gas anestésico que las no embarazadas?
A

Por la liberación de endorfinas maternas que son sustancias moduladoras del dolor.

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2
Q
  1. ¿Cuál gas anestésico está contraindicado aplicarse
A

por mascarilla simple por la irritación que provoca? Enflurano, por su irritabilidad de las vías respiratorias puede producir laringoespasmo.

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3
Q
  1. ¿Cuáles factores determinan la potencia de un agente de inhalación?
A

A. # de átomos de carbono
B. Elementos halogenados que tenga en su estructura molecular
C. Buena presión de vapor
D. Punto de ebullición por debajo de 60
E. Que tenga una partición sangre/gas baja

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4
Q
  1. ¿A qué concentración el óxido nitroso produce amnesia y analgesia?
A

A concentraciones superiores del 60%.

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5
Q
  1. ¿Por qué razón cuando se va aplicar halotano se debe emplear atropina primero?
A

Debido a los efectos cardiovasculares del halotano disminuyendo la resistencia vascular sistémica, produciendo bradicardia central y disminución de la precarga

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6
Q
  1. ¿Cuál es el agente de inhalación con el coeficiente de partición sangre/gas más bajo?
A

Óxido nitroso 0.46

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7
Q
  1. ¿Cuáles factores favorecen en la aparición de hepatoxicidad por el halotano?
A 
A.	Edad entre 40-70 años
B.	Sexo Femenino
C.	Obesidad
D.	Determinantes genéticos
E.	Exposición previa al halotano
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8
Q
  1. ¿De qué factor depende el gasto cardíaco en un neonato?
A

De la frecuencia cardíaca

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9
Q
  1. ¿Cuál es el inicio de acción del cisatracurio?
A

5 minutos

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10
Q
  1. ¿Qué importancia tiene que un anestésico tenga una partición sangre/gas baja?
A

Que tan rápido es la inducción y recuperación del paciente.

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11
Q
  1. ¿ Cual es el principal metabolito del Atracurium?
A

(No dice principal, dice que tiene dos que son la Laudanocina y el mono-acrilato cuaternario) Asumo que es la Laudanocina porque a altas dosis si produce efectos cardiovasculares.

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12
Q
  1. Desde el punto de vista cardiovascular cual es el relajante ideal para cirugía cardíaca y por qué?cardiovasculares
A

(Isoflurano para bypass) Vecuronio para cirugías

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13
Q
  1. ¿De que depende la dosis empleada a utilizar del sugammadex?
A

Del nivel de bloqueo neuromuscular a revertir

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14
Q
  1. ¿En cuales factores fisiológicos disminuyen la actividad de la enzima pseudo colinesterasa plasmática está disminuido?
A

En pseudocolinesterasa atípica

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15
Q
  1. ¿Cuáles son los derivados de la tebaína utilizados en la clínica del dolor?
A

Oxicodona y oximorfina

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16
Q
  1. ¿En qué parte del sistema nervioso se localizan los receptores sigma?
A

Lamina IV de la corteza, núcleo del tracto solitario, sustancia gelatinosa de la médula espinal y núcleo trigeminal

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17
Q
  1. La disminución del flujo sanguíneo hepático cuando se empieza isoforane se realiza a expensa de (. . . .)
A

Solo dice que posee menos potencial hepatotoxico

18
Q
  1. ¿Cuáles factores provocan que los opiáceos sean eméticos?
A

Por estimulación de la zona quimiorreceptora de disparo que se encuentra en el área postrema de la médula, por disminución del tránsito intestinal y prolongación del tiempo de vaciado

19
Q
  1. ¿Cuál es el aclaramiento plasmático de morfina?
A

10-20 cc/kg/min

20
Q
  1. Barbitúrico con una vida media de eliminación de más de 20 horas es:
A

Fenobarbital

21
Q
  1. ¿Cuál es el porcentaje de metabolización del desforane?
A

0.02%

22
Q
  1. ¿Por qué es necesario el uso de atropina cuando se va a emplear halotano?
A

Debido a los efectos cardiovasculares del halotano disminuyendo la resistencia vascular sistémica, produciendo bradicardia central y disminución de la precarga

23
Q
  1. ¿Cuáles son los principales efectos secundarios del oxido nitroso?
A
  • Expansión de espacio aéreos cerrados.
  • Hipoxia
  • Oxidación de la vitamina B12
  • Depresión de la médula ósea
  • Inducción de náuseas y vómitos
24
Q
  1. ¿Cuáles factores aumentan la potencia de los agentes inhalatorios?
A

a) # de átomos de carbono
b) Elementos halogenados que tenga en su estructura molecular
c) Buena presión de vapor
d) Punto de ebullición por debajo de 60
e) Que tenga una partición sangre/gas baja

25
Q
  1. ¿En cuanto se reduce el CAM de sevorane cuando se asocia a oxido nitroso al 60%?
A

A la mitad, el CAM varía según la edad.

26
Q
  1. ¿Cuál es la dosis de mantenimiento en una cirugía de rocuronio?
A

0.2mg/kg

27
Q
  1. En un paciente con riesgo de broncoaspiración ¿Cuál es el relajante ideal y por qué?
A

CREO que succinilcolina

28
Q
  1. ¿Qué porcentaje de vecuronio se metaboliza en el hígado?
A

80%

29
Q
  1. ¿Cuál es la dosis de mantenimiento del atracurium también conocida como la red dosis?
A

0.1-0.2 mg/kg

30
Q
  1. El metabolito débilmente activo del rocuronio se llama
A

17-desacetilrocuronio

31
Q
  1. ¿Qué porcentaje de los receptores colinérgicos deben estar desocupados para poder usarse el gamadex?
A

NO SE

32
Q
  1. ¿Por qué razón está contraindicado el uso de succinilcolina en cirugía oftálmica?
A

(Está contraindicado en pacientes con aumento de la presión intraocular) Por las fasciculaciones de los músculos oftálmicos

33
Q
  1. ¿Cuáles receptores Murr (me imagino que será Mu) pueden producir analgesia supra espinal tras su estimulación?
A

Los localizados a nivel ventricular y en la materia gris

34
Q
  1. ¿En cuales láminas de la corteza cerebral se localizan los receptores delta?
A

II, III y IV

35
Q
  1. A través de cuales mecanismos la morfina produce disminución de la tensión arterial
A

a) La bradicardia de origen vagal
b) La vasodilatación venosa
c) Secuestro de sangre en el bazo

36
Q
  1. Los opiáceos aceleran el tiempo de vaciamiento gastrointestinal
A

Falso, lo prolongan

37
Q
  1. ¿Cuáles son las principales indicaciones para el uso de los opiáceos?
A 
A.	Dolor
B.	Anestesia
C.	Edema agudo de pulmón
D.	Antitusígeno
E.	Regulación del ritmo respiratorio
F.	Diarrea
G.	Hemorragia del Aparato digestivo
H.	Tx en pacientes con adicciones
38
Q
  1. Escriba tres indicaciones para el uso de la Ketamina como inductor
A

no va

39
Q
  1. En un paciente con angina inestable el tiopental sería el agente endovenoso más recomendado y ¿Por qué?
A

Por su aumento de flujo coronario, la frecuencia cardíaca y consumo de oxigeno del miocardio. (CREO, no estoy seguro)

40
Q
  1. A un pH de 7.4 ¿Cuál es la fracción libre de tiopental?
A

60%

Anestesio parcia feb 2016 (1 decks)

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