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Práctica Médica > Parcial 3 > Flashcards

Parcial 3 Flashcards

1
Q

¿Qué son los signos vitales?

A

Temperatura, pulso, respiración y presión arterial

Los signos vitales son indicadores de la vida y su ausencia confirma la muerte.

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2
Q

¿Cuál es la función del hipotálamo en la regulación de la temperatura corporal?

A

Mantiene el punto de ajuste de la temperatura interna

Regula la temperatura corporal a través del sistema nervioso autónomo.

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3
Q

¿Qué puede causar disfunción celular en relación a la temperatura corporal?

A

Desviación de la temperatura mayor de 4 °C por encima o por debajo de lo normal

Puede resultar en mortalidad potencial.

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4
Q

¿Qué se considera fiebre en términos de temperatura oral y rectal?

A

Oral superior a 37.5 °C (99.5°F) y rectal superior a 38.0 °C (100.5°F)

Estas cifras son indicativas de fiebre en la ausencia de una línea basal establecida.

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5
Q

¿Cuál es la temperatura corporal normal en Celsius y Fahrenheit?

A

Rango de 36.0°C a 37.5 °C (96.5–99.5°F)

La temperatura se mantiene dentro de límites estrechos de ± 0.6 °C (1.0°F).

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6
Q

¿Qué es la fiebre?

A

Elevación fisiológica del punto de ajuste de la temperatura corporal por el hipotálamo

Puede ser provocada por pirógenos endógenos como la interleucina (IL-1).

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7
Q

¿Qué patrones de fiebre existen?

A

Fiebre continua, fiebre remitente, fiebre intermitente, fiebre recurrente, fiebre episódica, fiebre de Pel-Epstein, fiebre de origen desconocido (FUO)

Cada patrón ofrece pistas diagnósticas útiles.

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8
Q

¿Qué define una fiebre de origen desconocido (FUO)?

A

1) Persistencia > 3 semanas; 2) Temperatura > 38.3 °C (100.9 °F); 3) Sin diagnóstico tras múltiples consultas

Las causas más comunes son enfermedades inflamatorias no infecciosas, infecciones y neoplasias.

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9
Q

¿Qué es la hipertermia?

A

Elevación rápida y grave de la temperatura sin compensación

Generalmente causada por daño a los sistemas de disipación de calor o producción de calor no regulada.

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10
Q

¿Qué síntomas acompañan al golpe de calor?

A

Delirio o coma, piel seca y caliente

La falla del sistema termorregulador es la causa principal.

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11
Q

¿Cómo se caracteriza el síndrome neuroléptico maligno?

A

Hipertermia incontrolada, rigidez, estado mental alterado

Surge tras la exposición a fármacos neurolépticos.

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12
Q

¿Qué es el agotamiento por calor?

A

Pérdida de líquidos y electrólitos en un ambiente caluroso

Se presenta con palpitaciones, desmayos, náusea y calambres.

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13
Q

¿Qué es la fiebre ficticia?

A

Fiebre simulada con temperaturas inesperadamente altas y fluctuaciones inusuales

Común en la simulación y el síndrome de Munchausen.

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14
Q

¿Qué es la tuberculosis?

A

Infección por Mycobacterium tuberculosis que puede diseminarse a través de los ganglios linfáticos o torrente sanguíneo

Puede resultar en una infección primaria en el pulmón.

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15
Q

¿Qué causa la tuberculosis y cómo se presenta?

A

La infección por Mycobacterium tuberculosis puede limitarse al pulmón o diseminarse a través de los ganglios linfáticos o el torrente sanguíneo. Se presenta como infección pulmonar progresiva, derrame pleural y linfadenopatía.

La tuberculosis primaria puede dejar un nodo calcificado en el lóbulo medio o inferior y ganglios linfáticos hiliares (complejo de Ghon)

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16
Q

¿Qué es la tuberculosis miliar y cuáles son sus síntomas?

A

La tuberculosis miliar se presenta con fiebre, anorexia y pérdida de peso, e incluye hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatía.

Es más común en huéspedes inmunodeprimidos.

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17
Q

¿Dónde se observa la reactivación de la tuberculosis?

A

La reactivación de la tuberculosis sucede con mayor frecuencia en los ápices pulmonares.

Puede afectar huesos, el peritoneo, las meninges, los riñones, las vías urinarias, los ganglios linfáticos, el intestino y el pericardio.

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18
Q

¿Qué infecciones se presentan con fiebre endémica en América del Norte?

A

Fiebre manchada de las Montañas Rocosas, otras infecciones por rickettsias, babesiosis, erliquiosis, anaplasmosis, enfermedad de Lyme, fiebre Q, leptospirosis, fiebre recurrente y fiebre por garrapatas de Colorado.

El antecedente de viajes es esencial para su reconocimiento y tratamiento.

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19
Q

¿Cómo se transmite la fiebre manchada de las Montañas Rocosas (RMSF)?

A

Se transmite por la picadura de una garrapata infectada (Rickettsia rickettsii).

Produce un síndrome sistémico agudo con síntomas inespecíficos inicialmente.

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20
Q

¿Cuáles son los síntomas de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas?

A

Cefalea, fiebre, escalofríos, mialgias, astenia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, y erupción macular eritematosa.

La erupción se extiende desde las muñecas y los tobillos hacia el centro.

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21
Q

¿Qué caracteriza a la babesiosis?

A

Es una infección zoonótica causada por protozoos intracelulares transmitidos por garrapatas Ixodes, que parasitan los eritrocitos.

Se presenta con fiebre, cefalea, mialgias y fatiga.

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22
Q

¿Cómo se manifiesta la enfermedad de Lyme?

A

Inicialmente con una erupción característica en la piel, seguida de fiebre, cefalea, mialgias, rigidez del cuello, artralgias, fatiga y malestar general.

Puede progresar a síntomas neurológicos y oligoartritis inflamatoria.

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23
Q

¿Qué es la erliquiosis y cómo se transmite?

A

Es causada por parásitos intracelulares que se reproducen en células fagocíticas y se transmiten por garrapatas.

Incluye Ehrlichia chaffeensis y Anaplasma phagocytophilia.

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24
Q

¿Cuál es la presentación clínica de la enfermedad por arañazo de gato?

A

Malestar, cefalea, fiebre, pápula o pústula en el sitio de inoculación, seguido de linfadenopatía regional fluctuante dolorosa.

Puede provocar complicaciones en huéspedes inmunodeprimidos.

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25
Q

¿Qué es la leptospirosis y cómo se contrae?

A

Es una zoonosis que se transmite por contacto con agua contaminada o tejidos de animales infectados.

Los síntomas incluyen fiebre, mialgias y puede llevar a un síndrome de Weil.

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26
Q

¿Cómo se presenta la fiebre recurrente?

A

Con fiebre, mialgias, escalofríos, náusea, vómito y artralgias; las crisis ocurren cada 7 a 9 días.

Borrellia spp. es el agente causante.

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27
Q

¿Qué causa la fiebre Q y cuáles son sus síntomas?

A

Coxiella burnetii, transmitida por bovinos, cabras y ovejas. Los síntomas incluyen fiebre, fatiga intensa, cefalea, tos, náusea y vómito.

Puede presentar neumonía y endocarditis.

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28
Q

¿Qué caracteriza a la fiebre por garrapatas de Colorado?

A

Es una enfermedad bifásica que se manifiesta como fiebre, mialgia, cefalea y puede incluir meningoencefalitis.

Se transmite por garrapatas infectadas de la madera.

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29
Q

¿Cuáles son las características del dengue?

A

Fiebre, cefalea, dolor de espalda y mialgias. Puede presentar dengue hemorrágico, que es potencialmente mortal.

Transmitido por mosquitos Aedes.

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30
Q

¿Qué síntomas presenta la chikungunya?

A

Poliartralgia, mialgia, erupción cutánea y trombocitopenia.

La poliartralgia comienza 2 a 5 días después del inicio de la fiebre.

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31
Q

¿Cuál es el agente transmisor de la malaria?

A

Los mosquitos Anopheles transmiten Plasmodium spp.

La infección inicial es en los hepatocitos, seguida de la invasión de los eritrocitos.

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32
Q

¿Qué síntomas se presentan con la fiebre tifoidea?

A

Escalofríos, fiebre persistente, postración, tos, epistaxis y estreñimiento.

Causada por Salmonella typhi o Salmonella paratyphi.

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33
Q

¿Cuál es el agente causal de la fiebre tifoidea?

A

Salmonella typhi o Salmonella paratyphi

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34
Q

¿Cuál es el periodo de incubación de la fiebre tifoidea?

A

3 a 60 días

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35
Q

Menciona tres síntomas de la fiebre tifoidea.

A
  • Escalofríos
  • Fiebre persistente
  • Estreñimiento o diarrea
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36
Q

¿Qué complicaciones pueden surgir de la fiebre tifoidea?

A
  • Infecciones localizadas (vesícula biliar, hueso, hígado, bazo)
  • Hemorragia digestiva
  • Perforación intestinal
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37
Q

¿Cuál es la principal forma de adquirir brucelosis?

A

Exposición a leche no pasteurizada y carne u otros tejidos animales contaminados

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38
Q

¿Qué síntomas se asocian con la brucelosis?

A
  • Fiebre recurrente
  • Sudoración
  • Pérdida de peso
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39
Q

¿Qué es la fiebre manchada?

A

Síndromes característicos de infecciones por rickettsias

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40
Q

¿Qué síntomas son comunes en la ricketsiosis?

A
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Mialgias
  • Exantema
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41
Q

¿Qué es la hipotermia?

A

Disminución sostenida de la temperatura central

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42
Q

¿Qué factores pueden causar hipotermia?

A
  • Disminución del punto de ajuste hipotalámico
  • Generación insuficiente de calor
  • Pérdida excesiva de calor
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43
Q

¿Qué alteraciones provoca la hipotermia en el cuerpo?

A
  • Alteración del metabolismo celular
  • Alteración de la función cerebral
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44
Q

¿Qué es el nodo sinoauricular (SA)?

A

El marcapasos normal del corazón

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45
Q

¿Cuál es la frecuencia normal del pulso en adultos?

A

Entre 55 y 100 latidos por minuto

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46
Q

¿Qué se considera bradicardia?

A

Frecuencia < 55 bpm

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47
Q

¿Qué se considera taquicardia?

A

Frecuencia > 100 bpm

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48
Q

¿Qué cambios en la frecuencia cardiaca pueden ocurrir con el ejercicio?

A

Acelera la frecuencia a un máximo de 200 bpm en adultos jóvenes y sanos

49
Q

¿Qué es el ritmo sinusal normal (NSR)?

A

Ritmo regular a una frecuencia de pulso de entre 55 y 100 bpm

50
Q

¿Qué indica un ritmo irregular sin patrón?

A

Posibles arritmias como fibrilación auricular o taquicardia auricular multifocal

51
Q

Completa la frase: La _______ es un signo de mal pronóstico en infecciones graves.

A

hipotermia

52
Q

¿Qué es el aleteo auricular?

A

Un tipo de ritmo irregular cardíaco que puede ser identificado por un patrón específico

53
Q

¿Cuáles son algunos de los sitios de palpación del pulso?

A
  • Arteria carótida
  • Arteria radial
  • Arteria femoral
54
Q

¿Qué factores pueden alterar la frecuencia y el ritmo cardiaco?

A
  • Cambios en la excitación auricular o ventricular
  • Alteraciones en la conducción AV
55
Q

¿Qué es el haz de His?

A

Estructura que divide el impulso eléctrico en ramas derecha e izquierda del corazón

56
Q

¿Qué indica la presencia de una escara en un viajero que regresa del sur de África?

A

Tifus africano por garrapatas

57
Q

¿Qué es un latido ectópico?

A

Un latido que se origina fuera del nodo SA

58
Q

¿Qué es la hipotermia relativa?

A

Hipotermia en situaciones en las que se esperaría fiebre

59
Q

¿Qué es la taquicardia idioventricular?

A

Es un ritmo ventricular acelerado y VT lenta o benigna.

VT se refiere a taquicardia ventricular.

60
Q

¿Qué ritmos irregulares sin patrón se incluyen en la arritmia?

A
  • Aleteo auricular con bloqueo AV variable
  • Fibrilación auricular
  • Taquicardia auricular multifocal (MAT)
  • Latidos prematuros auriculares o ventriculares frecuentes

Estos ritmos producen frecuencias de 50 a 200 bpm.

61
Q

¿Qué son los ritmos regularmente irregulares?

A

Son latidos prematuros auriculares o ventriculares que ocurren a intervalos regulares o bloqueo AV Mobitz I (Wenckebach).

Un ECG es necesario para el diagnóstico definitivo.

62
Q

¿Cómo se caracteriza la arritmia respiratoria sinusal?

A

Las despolarizaciones se originan en el nodo SA y la frecuencia cardiaca se acelera durante la inspiración y se desacelera durante la espiración.

Esta modificación es menos notoria a frecuencias lentas y es normal.

63
Q

¿Qué se espera en la taquicardia sinusal?

A

Frecuencia de despolarizaciones del nodo SA a 100–160 bpm con un ritmo regular; la conducción es normal.

La estimulación vagal produce una desaceleración suave.

64
Q

¿Qué indica un aumento del pulso > 15 bpm al cambiar de posición?

A

Sugiere una disminución del volumen intravascular.

Esto se observa en la taquicardia ortostática.

65
Q

¿Qué es el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)?

A

Aumento de la frecuencia cardiaca a > 120 bpm o > 30 bpm por encima del valor inicial al estar de pie después de estar acostado o sentado.

A menudo se acompaña de síntomas como temblores, palpitaciones y náusea.

66
Q

¿Qué ocurre en el bloqueo AV de Mobitz I (Wenckebach)?

A

Conducción decreciente en el nodo AV, lo que produce latidos agrupados con una relación de P con respecto al QRS de n:n-1.

Ejemplo: 3:2, 5:4.

67
Q

¿Cómo se caracteriza el bloqueo AV de Mobitz II?

A

Los impulsos SA se bloquean con regularidad en el haz de His; puede desarrollarse un bloqueo cardiaco completo.

La frecuencia auricular es un múltiplo de la frecuencia ventricular, como 2:1, 3:1.

68
Q

¿Qué es el bloqueo AV de tercer grado (completo)?

A

Las aurículas laten con regularidad, pero no hay conducción desde las aurículas a los ventrículos.

Los marcapasos de la unión establecen un ritmo de escape a 25–60 bpm.

69
Q

¿Qué son los latidos prematuros?

A

Despolarización que surge de un foco ectópico en la aurícula o el ventrículo que produce un latido prematuro.

Un latido auricular prematuro ocurre antes del tiempo que le corresponde.

70
Q

¿Cómo se define el bigeminismo?

A

Un latido normal es seguido regularmente por un latido prematuro, formando pares de latidos ventriculares.

La pausa compensadora separa a un grupo de su sucesor.

71
Q

¿Qué es la fibrilación auricular?

A

Las aurículas no se contraen de manera sincrónica y los estímulos llegan al nodo AV de forma aleatoria.

El pulso es irregularmente irregular, sin patrón.

72
Q

¿Qué caracteriza la taquicardia paroxística supraventricular (PSVT)?

A

Ritmo regular a 150–225 bpm, con ataques que duran de minutos a días y que comienzan y terminan de manera repentina.

La PSVT ocurre en corazones normales y con vías de derivación AV.

73
Q

¿Qué es la taquicardia ventricular (VT)?

A

Mecanismo de reentrada desencadenada por una contracción ventricular prematura, que puede llevar a fibrilación ventricular.

Es necesario un tratamiento urgente.

74
Q

¿Qué son las aurículas en el contexto cardiaco?

A

Son cavidades del corazón donde se produce la sístole auricular.

Su actividad es crucial para el funcionamiento del sistema cardiovascular.

75
Q

¿Cuál es la frecuencia ventricular típica durante la fibrilación auricular?

A

150 a 250 bpm, aunque puede ser < 150 bpm.

Esta frecuencia es regular y no se afecta por la estimulación vagal.

76
Q

¿Qué produce la variación en la intensidad del primer ruido cardíaco?

A

La relación variable de la sístole auricular con la ventricular.

Esta variación es notable en la fibrilación auricular.

77
Q

¿Qué es la fibrilación ventricular (VF)?

A

Despolarización caótica de las fibras musculares ventriculares que produce contracción ventricular ineficaz.

No se produce vaciamiento ventricular, resultando en ausencia de ruidos cardíacos.

78
Q

¿Cómo se diagnostica la fibrilación ventricular?

A

Mediante ECG.

Un desfibrilador eléctrico es necesario para revertir la VF antes de la muerte.

79
Q

¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal en un recién nacido?

A

~ 44 respiraciones por minuto.

Esta frecuencia disminuye hasta 14 a 18 bpm en adultos.

80
Q

¿Qué es la taquipnea?

A

Aumento de la frecuencia respiratoria.

Puede ser causada por diversas condiciones como fiebre, insuficiencia cardiaca y ansiedad.

81
Q

¿Qué indica una bradipnea?

A

Disminución de la frecuencia respiratoria.

Puede ser normal si se conserva el intercambio de gases.

82
Q

¿Qué es la hiperpnea?

A

Respiración profunda que aumenta el volumen corriente.

Se relaciona con la acidosis metabólica y condiciones como la cetoacidosis diabética.

83
Q

¿Qué caracteriza a la respiración de Cheyne-Stokes?

A

Hiperventilación cíclica seguida de apnea compensadora.

Es común en pacientes con trastornos circulatorios y aumento de la presión intracraneal.

84
Q

¿Qué es la apnea obstructiva del sueño (OSA)?

A

Obstrucción de las vías respiratorias extratorácicas durante el sueño.

Se asocia con somnolencia diurna y otros síntomas como cefaleas matutinas.

85
Q

¿Qué factores pueden elevar temporalmente la presión arterial?

A

Ansiedad, síndrome de bata blanca, alcoholismo crónico, entre otros.

Estas elevaciones no deben ser confundidas con hipertensión crónica.

86
Q

¿Qué es la presión de pulso?

A

La diferencia entre las presiones sistólica y diastólica.

El valor medio normal es de 50 mm Hg en hombres y mujeres.

87
Q

¿Cuándo se debe medir la presión arterial en ambos brazos?

A

En la primera visita y si hay nuevas molestias cardiovasculares o neurológicas.

Esto ayuda a detectar diferencias significativas entre ambos lados.

88
Q

¿Qué indica un espacio auscultatorio en la medición de la presión arterial?

A

Ruidos de Korotkoff que aparecen, desaparecen y luego reaparecen.

Esto puede indicar un aumento de la rigidez arterial en personas mayores con hipertensión.

89
Q

¿Qué se debe considerar al medir la presión arterial?

A

La vasoconstricción periférica y el uso de un manguito adecuado.

Esto es crucial para evitar lecturas erróneas.

90
Q

¿Qué es la respiración dolorosa?

A

Movimientos dolorosos del tórax que interrumpen la respiración normal.

Causas incluyen pleuresía y fracturas costales.

91
Q

¿Qué es la hipoventilación alveolar?

A

Disminución de la ventilación que resulta en aumento de PaCO2.

Puede ser causada por fármacos depresores del sistema nervioso central.

92
Q

Complete la frase: La presión arterial normal muestra una variación ______.

A

circadiana.

La presión es más alta a media mañana y más baja alrededor de las 3 a.m.

93
Q

¿A qué hora suele alcanzar la presión arterial el punto más bajo?

A

Alrededor de las 3 a.m.

94
Q

¿Cómo se relaciona la presión sistólica con la edad y el riesgo cardiovascular?

A

Aumenta con la edad y el riesgo cardiovascular se incrementa con valores > 115/75

95
Q

¿Qué se considera indeseable en la presión arterial sistólica y diastólica?

A

> 140 mm Hg de sistólica y > 90 mm Hg de diastólica

96
Q

¿Cuál es la clasificación de la presión arterial según el Joint National Committee (JNC-7) para la hipertensión de etapa 1?

A

140–159 mm Hg sistólica y 90–99 mm Hg diastólica

97
Q

¿Cuál es la clasificación de la presión arterial según la ACC/AHA para la hipertensión de etapa 1?

A

130–139 mm Hg sistólica o 80–90 mm Hg diastólica

98
Q

¿Qué variación normal se observa en la presión arterial de los brazos?

A

< 10 mm Hg

99
Q

¿Qué es la hipertensión esencial?

A

Hipertensión sin causa conocida, se sospecha que la lesión primaria está en el riñón

100
Q

¿Qué factores contribuyen al aumento de la presión sistólica en la hipertensión sistólica aislada?

A

Aumento del volumen sistólico o disminución de la distensibilidad aórtica

101
Q

¿Qué es el síndrome de bata blanca?

A

BP elevada en el entorno clínico, pero normal en el hogar

102
Q

¿Qué caracteriza a la hipertensión maligna?

A

Presión diastólica > 120 mm Hg y sistólica > 200 mm Hg, con disfunción de órganos terminales

103
Q

¿Qué es la hipotensión?

A

Presión sistólica y diastólica bajas debido a pérdida de sangre, descenso del tono vascular o disminución del gasto cardiaco

104
Q

¿Cuáles son las causas de la hipotensión ortostática?

A

Hipovolemia, disminución del impulso simpático y disminución del retorno venoso

105
Q

¿Qué ocurre en la hipotensión posprandial?

A

La BP desciende ≥ 20 mm Hg después de las comidas en algunas personas

106
Q

¿Qué provoca el choque anafiláctico?

A

Desgranulación de mastocitos mediada por IgE que libera histamina, produciendo vasodilatación

107
Q

¿Qué es el choque séptico?

A

Reacción fisiológica compleja a la endotoxina circulante, frecuentemente con hipotensión

108
Q

¿Qué caracteriza al síndrome de choque tóxico?

A

Hipotensión con alto gasto cardiaco y eritrodermia generalizada

109
Q

¿Qué indica una presión del pulso ancha?

A

Incremento de la presión sistólica o reducción de la presión diastólica

110
Q

¿Qué condiciones pueden causar una presión del pulso estrecha?

A

Disminución del volumen sistólico y frecuencia de expulsión ventricular

111
Q

¿Qué factores de riesgo se asocian con la hipertensión?

A

Accidente vascular cerebral
Insuficiencia cardiaca
Hipertrofia ventricular izquierda
Insuficiencia renal crónica

112
Q

¿Qué se debe buscar en pacientes con hipertensión sostenida?

A

Retinopatía hipertensiva
Hipertrofia ventricular izquierda
Insuficiencia renal

113
Q

¿Cuáles son algunas causas de la hipertensión sistólica aislada?

A

Hipertiroidismo
Anemia
Fístulas arteriovenosas
Insuficiencia aórtica
Ansiedad

114
Q

¿Qué es la presión del pulso estrecha?

A

La presión del pulso se estrecha con la disminución del volumen sistólico y la de la frecuencia de la expulsión ventricular.

115
Q

¿Qué puede ocurrir con la presión del pulso en casos de taquicardia y volumen sistólico bajo?

A

Pueden ocurrir presiones del pulso inferiores a 30 mm Hg.

116
Q

¿Cuáles son algunas condiciones que causan disminución del volumen sistólico?

A
  • Estenosis aórtica grave
  • Miocardiopatía dilatada
  • Cardiopatía restrictiva
  • Pericarditis constrictiva
  • Taponamiento pericárdico
  • Reducción del volumen intravascular
  • Vasodilatación venosa
117
Q

¿Qué condiciones pueden causar disminución de la frecuencia de contracción ventricular?

A
  • Miocardiopatía isquémica
  • Miocardiopatía dilatada
  • Estenosis aórtica
  • Miocarditis
118
Q

Verdadero o falso: La presión del pulso puede ser normal en casos de estenosis aórtica grave.

A

Falso

119
Q

La presión del pulso se ve afectada por la _______ y la _______.

A

[disminución del volumen sistólico], [frecuencia de la expulsión ventricular]

Práctica Médica (2 decks)

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