Parcial 3 Flashcards
¿Qué son los signos vitales?
Temperatura, pulso, respiración y presión arterial
Los signos vitales son indicadores de la vida y su ausencia confirma la muerte.
¿Cuál es la función del hipotálamo en la regulación de la temperatura corporal?
Mantiene el punto de ajuste de la temperatura interna
Regula la temperatura corporal a través del sistema nervioso autónomo.
¿Qué puede causar disfunción celular en relación a la temperatura corporal?
Desviación de la temperatura mayor de 4 °C por encima o por debajo de lo normal
Puede resultar en mortalidad potencial.
¿Qué se considera fiebre en términos de temperatura oral y rectal?
Oral superior a 37.5 °C (99.5°F) y rectal superior a 38.0 °C (100.5°F)
Estas cifras son indicativas de fiebre en la ausencia de una línea basal establecida.
¿Cuál es la temperatura corporal normal en Celsius y Fahrenheit?
Rango de 36.0°C a 37.5 °C (96.5–99.5°F)
La temperatura se mantiene dentro de límites estrechos de ± 0.6 °C (1.0°F).
¿Qué es la fiebre?
Elevación fisiológica del punto de ajuste de la temperatura corporal por el hipotálamo
Puede ser provocada por pirógenos endógenos como la interleucina (IL-1).
¿Qué patrones de fiebre existen?
Fiebre continua, fiebre remitente, fiebre intermitente, fiebre recurrente, fiebre episódica, fiebre de Pel-Epstein, fiebre de origen desconocido (FUO)
Cada patrón ofrece pistas diagnósticas útiles.
¿Qué define una fiebre de origen desconocido (FUO)?
1) Persistencia > 3 semanas; 2) Temperatura > 38.3 °C (100.9 °F); 3) Sin diagnóstico tras múltiples consultas
Las causas más comunes son enfermedades inflamatorias no infecciosas, infecciones y neoplasias.
¿Qué es la hipertermia?
Elevación rápida y grave de la temperatura sin compensación
Generalmente causada por daño a los sistemas de disipación de calor o producción de calor no regulada.
¿Qué síntomas acompañan al golpe de calor?
Delirio o coma, piel seca y caliente
La falla del sistema termorregulador es la causa principal.
¿Cómo se caracteriza el síndrome neuroléptico maligno?
Hipertermia incontrolada, rigidez, estado mental alterado
Surge tras la exposición a fármacos neurolépticos.
¿Qué es el agotamiento por calor?
Pérdida de líquidos y electrólitos en un ambiente caluroso
Se presenta con palpitaciones, desmayos, náusea y calambres.
¿Qué es la fiebre ficticia?
Fiebre simulada con temperaturas inesperadamente altas y fluctuaciones inusuales
Común en la simulación y el síndrome de Munchausen.
¿Qué es la tuberculosis?
Infección por Mycobacterium tuberculosis que puede diseminarse a través de los ganglios linfáticos o torrente sanguíneo
Puede resultar en una infección primaria en el pulmón.
¿Qué causa la tuberculosis y cómo se presenta?
La infección por Mycobacterium tuberculosis puede limitarse al pulmón o diseminarse a través de los ganglios linfáticos o el torrente sanguíneo. Se presenta como infección pulmonar progresiva, derrame pleural y linfadenopatía.
La tuberculosis primaria puede dejar un nodo calcificado en el lóbulo medio o inferior y ganglios linfáticos hiliares (complejo de Ghon)
¿Qué es la tuberculosis miliar y cuáles son sus síntomas?
La tuberculosis miliar se presenta con fiebre, anorexia y pérdida de peso, e incluye hepatomegalia, esplenomegalia y linfadenopatía.
Es más común en huéspedes inmunodeprimidos.
¿Dónde se observa la reactivación de la tuberculosis?
La reactivación de la tuberculosis sucede con mayor frecuencia en los ápices pulmonares.
Puede afectar huesos, el peritoneo, las meninges, los riñones, las vías urinarias, los ganglios linfáticos, el intestino y el pericardio.
¿Qué infecciones se presentan con fiebre endémica en América del Norte?
Fiebre manchada de las Montañas Rocosas, otras infecciones por rickettsias, babesiosis, erliquiosis, anaplasmosis, enfermedad de Lyme, fiebre Q, leptospirosis, fiebre recurrente y fiebre por garrapatas de Colorado.
El antecedente de viajes es esencial para su reconocimiento y tratamiento.
¿Cómo se transmite la fiebre manchada de las Montañas Rocosas (RMSF)?
Se transmite por la picadura de una garrapata infectada (Rickettsia rickettsii).
Produce un síndrome sistémico agudo con síntomas inespecíficos inicialmente.
¿Cuáles son los síntomas de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas?
Cefalea, fiebre, escalofríos, mialgias, astenia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, y erupción macular eritematosa.
La erupción se extiende desde las muñecas y los tobillos hacia el centro.
¿Qué caracteriza a la babesiosis?
Es una infección zoonótica causada por protozoos intracelulares transmitidos por garrapatas Ixodes, que parasitan los eritrocitos.
Se presenta con fiebre, cefalea, mialgias y fatiga.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad de Lyme?
Inicialmente con una erupción característica en la piel, seguida de fiebre, cefalea, mialgias, rigidez del cuello, artralgias, fatiga y malestar general.
Puede progresar a síntomas neurológicos y oligoartritis inflamatoria.
¿Qué es la erliquiosis y cómo se transmite?
Es causada por parásitos intracelulares que se reproducen en células fagocíticas y se transmiten por garrapatas.
Incluye Ehrlichia chaffeensis y Anaplasma phagocytophilia.
¿Cuál es la presentación clínica de la enfermedad por arañazo de gato?
Malestar, cefalea, fiebre, pápula o pústula en el sitio de inoculación, seguido de linfadenopatía regional fluctuante dolorosa.
Puede provocar complicaciones en huéspedes inmunodeprimidos.
¿Qué es la leptospirosis y cómo se contrae?
Es una zoonosis que se transmite por contacto con agua contaminada o tejidos de animales infectados.
Los síntomas incluyen fiebre, mialgias y puede llevar a un síndrome de Weil.
¿Cómo se presenta la fiebre recurrente?
Con fiebre, mialgias, escalofríos, náusea, vómito y artralgias; las crisis ocurren cada 7 a 9 días.
Borrellia spp. es el agente causante.
¿Qué causa la fiebre Q y cuáles son sus síntomas?
Coxiella burnetii, transmitida por bovinos, cabras y ovejas. Los síntomas incluyen fiebre, fatiga intensa, cefalea, tos, náusea y vómito.
Puede presentar neumonía y endocarditis.
¿Qué caracteriza a la fiebre por garrapatas de Colorado?
Es una enfermedad bifásica que se manifiesta como fiebre, mialgia, cefalea y puede incluir meningoencefalitis.
Se transmite por garrapatas infectadas de la madera.
¿Cuáles son las características del dengue?
Fiebre, cefalea, dolor de espalda y mialgias. Puede presentar dengue hemorrágico, que es potencialmente mortal.
Transmitido por mosquitos Aedes.
¿Qué síntomas presenta la chikungunya?
Poliartralgia, mialgia, erupción cutánea y trombocitopenia.
La poliartralgia comienza 2 a 5 días después del inicio de la fiebre.
¿Cuál es el agente transmisor de la malaria?
Los mosquitos Anopheles transmiten Plasmodium spp.
La infección inicial es en los hepatocitos, seguida de la invasión de los eritrocitos.
¿Qué síntomas se presentan con la fiebre tifoidea?
Escalofríos, fiebre persistente, postración, tos, epistaxis y estreñimiento.
Causada por Salmonella typhi o Salmonella paratyphi.
¿Cuál es el agente causal de la fiebre tifoidea?
Salmonella typhi o Salmonella paratyphi
¿Cuál es el periodo de incubación de la fiebre tifoidea?
3 a 60 días
Menciona tres síntomas de la fiebre tifoidea.
- Escalofríos
- Fiebre persistente
- Estreñimiento o diarrea
¿Qué complicaciones pueden surgir de la fiebre tifoidea?
- Infecciones localizadas (vesícula biliar, hueso, hígado, bazo)
- Hemorragia digestiva
- Perforación intestinal
¿Cuál es la principal forma de adquirir brucelosis?
Exposición a leche no pasteurizada y carne u otros tejidos animales contaminados
¿Qué síntomas se asocian con la brucelosis?
- Fiebre recurrente
- Sudoración
- Pérdida de peso
¿Qué es la fiebre manchada?
Síndromes característicos de infecciones por rickettsias
¿Qué síntomas son comunes en la ricketsiosis?
- Fiebre
- Cefalea
- Mialgias
- Exantema
¿Qué es la hipotermia?
Disminución sostenida de la temperatura central
¿Qué factores pueden causar hipotermia?
- Disminución del punto de ajuste hipotalámico
- Generación insuficiente de calor
- Pérdida excesiva de calor
¿Qué alteraciones provoca la hipotermia en el cuerpo?
- Alteración del metabolismo celular
- Alteración de la función cerebral
¿Qué es el nodo sinoauricular (SA)?
El marcapasos normal del corazón
¿Cuál es la frecuencia normal del pulso en adultos?
Entre 55 y 100 latidos por minuto
¿Qué se considera bradicardia?
Frecuencia < 55 bpm
¿Qué se considera taquicardia?
Frecuencia > 100 bpm
¿Qué cambios en la frecuencia cardiaca pueden ocurrir con el ejercicio?
Acelera la frecuencia a un máximo de 200 bpm en adultos jóvenes y sanos
¿Qué es el ritmo sinusal normal (NSR)?
Ritmo regular a una frecuencia de pulso de entre 55 y 100 bpm
¿Qué indica un ritmo irregular sin patrón?
Posibles arritmias como fibrilación auricular o taquicardia auricular multifocal
Completa la frase: La _______ es un signo de mal pronóstico en infecciones graves.
hipotermia
¿Qué es el aleteo auricular?
Un tipo de ritmo irregular cardíaco que puede ser identificado por un patrón específico
¿Cuáles son algunos de los sitios de palpación del pulso?
- Arteria carótida
- Arteria radial
- Arteria femoral
¿Qué factores pueden alterar la frecuencia y el ritmo cardiaco?
- Cambios en la excitación auricular o ventricular
- Alteraciones en la conducción AV
¿Qué es el haz de His?
Estructura que divide el impulso eléctrico en ramas derecha e izquierda del corazón
¿Qué indica la presencia de una escara en un viajero que regresa del sur de África?
Tifus africano por garrapatas
¿Qué es un latido ectópico?
Un latido que se origina fuera del nodo SA
¿Qué es la hipotermia relativa?
Hipotermia en situaciones en las que se esperaría fiebre
¿Qué es la taquicardia idioventricular?
Es un ritmo ventricular acelerado y VT lenta o benigna.
VT se refiere a taquicardia ventricular.
¿Qué ritmos irregulares sin patrón se incluyen en la arritmia?
- Aleteo auricular con bloqueo AV variable
- Fibrilación auricular
- Taquicardia auricular multifocal (MAT)
- Latidos prematuros auriculares o ventriculares frecuentes
Estos ritmos producen frecuencias de 50 a 200 bpm.
¿Qué son los ritmos regularmente irregulares?
Son latidos prematuros auriculares o ventriculares que ocurren a intervalos regulares o bloqueo AV Mobitz I (Wenckebach).
Un ECG es necesario para el diagnóstico definitivo.
¿Cómo se caracteriza la arritmia respiratoria sinusal?
Las despolarizaciones se originan en el nodo SA y la frecuencia cardiaca se acelera durante la inspiración y se desacelera durante la espiración.
Esta modificación es menos notoria a frecuencias lentas y es normal.
¿Qué se espera en la taquicardia sinusal?
Frecuencia de despolarizaciones del nodo SA a 100–160 bpm con un ritmo regular; la conducción es normal.
La estimulación vagal produce una desaceleración suave.
¿Qué indica un aumento del pulso > 15 bpm al cambiar de posición?
Sugiere una disminución del volumen intravascular.
Esto se observa en la taquicardia ortostática.
¿Qué es el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)?
Aumento de la frecuencia cardiaca a > 120 bpm o > 30 bpm por encima del valor inicial al estar de pie después de estar acostado o sentado.
A menudo se acompaña de síntomas como temblores, palpitaciones y náusea.
¿Qué ocurre en el bloqueo AV de Mobitz I (Wenckebach)?
Conducción decreciente en el nodo AV, lo que produce latidos agrupados con una relación de P con respecto al QRS de n:n-1.
Ejemplo: 3:2, 5:4.
¿Cómo se caracteriza el bloqueo AV de Mobitz II?
Los impulsos SA se bloquean con regularidad en el haz de His; puede desarrollarse un bloqueo cardiaco completo.
La frecuencia auricular es un múltiplo de la frecuencia ventricular, como 2:1, 3:1.
¿Qué es el bloqueo AV de tercer grado (completo)?
Las aurículas laten con regularidad, pero no hay conducción desde las aurículas a los ventrículos.
Los marcapasos de la unión establecen un ritmo de escape a 25–60 bpm.
¿Qué son los latidos prematuros?
Despolarización que surge de un foco ectópico en la aurícula o el ventrículo que produce un latido prematuro.
Un latido auricular prematuro ocurre antes del tiempo que le corresponde.
¿Cómo se define el bigeminismo?
Un latido normal es seguido regularmente por un latido prematuro, formando pares de latidos ventriculares.
La pausa compensadora separa a un grupo de su sucesor.
¿Qué es la fibrilación auricular?
Las aurículas no se contraen de manera sincrónica y los estímulos llegan al nodo AV de forma aleatoria.
El pulso es irregularmente irregular, sin patrón.
¿Qué caracteriza la taquicardia paroxística supraventricular (PSVT)?
Ritmo regular a 150–225 bpm, con ataques que duran de minutos a días y que comienzan y terminan de manera repentina.
La PSVT ocurre en corazones normales y con vías de derivación AV.
¿Qué es la taquicardia ventricular (VT)?
Mecanismo de reentrada desencadenada por una contracción ventricular prematura, que puede llevar a fibrilación ventricular.
Es necesario un tratamiento urgente.
¿Qué son las aurículas en el contexto cardiaco?
Son cavidades del corazón donde se produce la sístole auricular.
Su actividad es crucial para el funcionamiento del sistema cardiovascular.
¿Cuál es la frecuencia ventricular típica durante la fibrilación auricular?
150 a 250 bpm, aunque puede ser < 150 bpm.
Esta frecuencia es regular y no se afecta por la estimulación vagal.
¿Qué produce la variación en la intensidad del primer ruido cardíaco?
La relación variable de la sístole auricular con la ventricular.
Esta variación es notable en la fibrilación auricular.
¿Qué es la fibrilación ventricular (VF)?
Despolarización caótica de las fibras musculares ventriculares que produce contracción ventricular ineficaz.
No se produce vaciamiento ventricular, resultando en ausencia de ruidos cardíacos.
¿Cómo se diagnostica la fibrilación ventricular?
Mediante ECG.
Un desfibrilador eléctrico es necesario para revertir la VF antes de la muerte.
¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal en un recién nacido?
~ 44 respiraciones por minuto.
Esta frecuencia disminuye hasta 14 a 18 bpm en adultos.
¿Qué es la taquipnea?
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Puede ser causada por diversas condiciones como fiebre, insuficiencia cardiaca y ansiedad.
¿Qué indica una bradipnea?
Disminución de la frecuencia respiratoria.
Puede ser normal si se conserva el intercambio de gases.
¿Qué es la hiperpnea?
Respiración profunda que aumenta el volumen corriente.
Se relaciona con la acidosis metabólica y condiciones como la cetoacidosis diabética.
¿Qué caracteriza a la respiración de Cheyne-Stokes?
Hiperventilación cíclica seguida de apnea compensadora.
Es común en pacientes con trastornos circulatorios y aumento de la presión intracraneal.
¿Qué es la apnea obstructiva del sueño (OSA)?
Obstrucción de las vías respiratorias extratorácicas durante el sueño.
Se asocia con somnolencia diurna y otros síntomas como cefaleas matutinas.
¿Qué factores pueden elevar temporalmente la presión arterial?
Ansiedad, síndrome de bata blanca, alcoholismo crónico, entre otros.
Estas elevaciones no deben ser confundidas con hipertensión crónica.
¿Qué es la presión de pulso?
La diferencia entre las presiones sistólica y diastólica.
El valor medio normal es de 50 mm Hg en hombres y mujeres.
¿Cuándo se debe medir la presión arterial en ambos brazos?
En la primera visita y si hay nuevas molestias cardiovasculares o neurológicas.
Esto ayuda a detectar diferencias significativas entre ambos lados.
¿Qué indica un espacio auscultatorio en la medición de la presión arterial?
Ruidos de Korotkoff que aparecen, desaparecen y luego reaparecen.
Esto puede indicar un aumento de la rigidez arterial en personas mayores con hipertensión.
¿Qué se debe considerar al medir la presión arterial?
La vasoconstricción periférica y el uso de un manguito adecuado.
Esto es crucial para evitar lecturas erróneas.
¿Qué es la respiración dolorosa?
Movimientos dolorosos del tórax que interrumpen la respiración normal.
Causas incluyen pleuresía y fracturas costales.
¿Qué es la hipoventilación alveolar?
Disminución de la ventilación que resulta en aumento de PaCO2.
Puede ser causada por fármacos depresores del sistema nervioso central.
Complete la frase: La presión arterial normal muestra una variación ______.
circadiana.
La presión es más alta a media mañana y más baja alrededor de las 3 a.m.
¿A qué hora suele alcanzar la presión arterial el punto más bajo?
Alrededor de las 3 a.m.
¿Cómo se relaciona la presión sistólica con la edad y el riesgo cardiovascular?
Aumenta con la edad y el riesgo cardiovascular se incrementa con valores > 115/75
¿Qué se considera indeseable en la presión arterial sistólica y diastólica?
> 140 mm Hg de sistólica y > 90 mm Hg de diastólica
¿Cuál es la clasificación de la presión arterial según el Joint National Committee (JNC-7) para la hipertensión de etapa 1?
140–159 mm Hg sistólica y 90–99 mm Hg diastólica
¿Cuál es la clasificación de la presión arterial según la ACC/AHA para la hipertensión de etapa 1?
130–139 mm Hg sistólica o 80–90 mm Hg diastólica
¿Qué variación normal se observa en la presión arterial de los brazos?
< 10 mm Hg
¿Qué es la hipertensión esencial?
Hipertensión sin causa conocida, se sospecha que la lesión primaria está en el riñón
¿Qué factores contribuyen al aumento de la presión sistólica en la hipertensión sistólica aislada?
Aumento del volumen sistólico o disminución de la distensibilidad aórtica
¿Qué es el síndrome de bata blanca?
BP elevada en el entorno clínico, pero normal en el hogar
¿Qué caracteriza a la hipertensión maligna?
Presión diastólica > 120 mm Hg y sistólica > 200 mm Hg, con disfunción de órganos terminales
¿Qué es la hipotensión?
Presión sistólica y diastólica bajas debido a pérdida de sangre, descenso del tono vascular o disminución del gasto cardiaco
¿Cuáles son las causas de la hipotensión ortostática?
Hipovolemia, disminución del impulso simpático y disminución del retorno venoso
¿Qué ocurre en la hipotensión posprandial?
La BP desciende ≥ 20 mm Hg después de las comidas en algunas personas
¿Qué provoca el choque anafiláctico?
Desgranulación de mastocitos mediada por IgE que libera histamina, produciendo vasodilatación
¿Qué es el choque séptico?
Reacción fisiológica compleja a la endotoxina circulante, frecuentemente con hipotensión
¿Qué caracteriza al síndrome de choque tóxico?
Hipotensión con alto gasto cardiaco y eritrodermia generalizada
¿Qué indica una presión del pulso ancha?
Incremento de la presión sistólica o reducción de la presión diastólica
¿Qué condiciones pueden causar una presión del pulso estrecha?
Disminución del volumen sistólico y frecuencia de expulsión ventricular
¿Qué factores de riesgo se asocian con la hipertensión?
Accidente vascular cerebral
Insuficiencia cardiaca
Hipertrofia ventricular izquierda
Insuficiencia renal crónica
¿Qué se debe buscar en pacientes con hipertensión sostenida?
Retinopatía hipertensiva
Hipertrofia ventricular izquierda
Insuficiencia renal
¿Cuáles son algunas causas de la hipertensión sistólica aislada?
Hipertiroidismo
Anemia
Fístulas arteriovenosas
Insuficiencia aórtica
Ansiedad
¿Qué es la presión del pulso estrecha?
La presión del pulso se estrecha con la disminución del volumen sistólico y la de la frecuencia de la expulsión ventricular.
¿Qué puede ocurrir con la presión del pulso en casos de taquicardia y volumen sistólico bajo?
Pueden ocurrir presiones del pulso inferiores a 30 mm Hg.
¿Cuáles son algunas condiciones que causan disminución del volumen sistólico?
- Estenosis aórtica grave
- Miocardiopatía dilatada
- Cardiopatía restrictiva
- Pericarditis constrictiva
- Taponamiento pericárdico
- Reducción del volumen intravascular
- Vasodilatación venosa
¿Qué condiciones pueden causar disminución de la frecuencia de contracción ventricular?
- Miocardiopatía isquémica
- Miocardiopatía dilatada
- Estenosis aórtica
- Miocarditis
Verdadero o falso: La presión del pulso puede ser normal en casos de estenosis aórtica grave.
Falso
La presión del pulso se ve afectada por la _______ y la _______.
[disminución del volumen sistólico], [frecuencia de la expulsión ventricular]
