Parcial # 2 Farmaco

Question 1

Vias Dopaminergicas

Answer 1

Via Nigroestriatal
Via mesocortical
Via mesolimbica
Via Tuberoinfundibular

Question 2

Enfermedades Neurodegenerativas

Answer 2

Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Alzheimer
Corea de Huntington
Esclerosis lateral amiotrofica

Question 3

Tetrada de trastornos motores en la enfermedad de Parkinson

Answer 3

Bradisinesia
Rigidez
Temblor en reposo
Inestabilidad Postural

Question 4

Ganglios basales

Answer 4

Estan implicados en la inicializacion, modulacion e integracion del movimiento

Núcleos de entrada (caudado y putamen).
Núcleos de salida (globo pálido interno y
pars reticulada.
Núcleos intrínsecos (pars compacta, Gpe ysubtálamo

Vía directa: facilitadora del
movimiento.
Vía indirecta: inhibidora del
movimiento

Question 5

Agonistas dopaminérgicos

Answer 5

Son farmacos que comparten la capacidad de estimular directamenteos receptores dopaminérgicos sin las complicaciones motoras asociadas con la levodopa.

Ventajas:
* No necesitan conversión metabólica.
* No compiten en la absorción.
* Semivida mayor.
* Se puede combinar con levodopa.

Efectos adversos: nauseas, vómitos,
hipotensión postural, edema
periférico, hipersomnolencia,
alucinosis y trastornos de control de
impulso

Question 6

El mejor tratamiento actual de la enfermedad de Parkinson se basa en la restauración de la denervación dopaminérgica.

Las complicaciones motoras derivadas de su uso crónico han favorecido que otros fármacos potenciadores del tono dopaminérgico se hayan
empleado en las fases iniciales de la
enfermedad.

Question 7

SINTOMAS NO MOTORES PRIMARIOS
DEL PARKINSON

Answer 7

FATIGA
DEPRESION
ESTREÑIMIENTO
HIPOSMIA
ALTERACION DE LA CONDUCTA DEL SUEÑO REM

Question 8

SINTOMAS TARDIOS DEL PARKINSON

Answer 8

Trastornos Neuropsiquiatricos
ansiedad,aucinaciones,agitacion

Trastornos Vegetativos
Sialorrea, disfuncion sexual , hipotension ortostatica,incontinencia urinario y nocturia

Deterioro Cognitivo
Deterioro cognitivo ligero y demencia

Sintomas Axiales
Inestabilidad Postural , Disfagia

Question 9

FARMACOS EMPLEADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARQUINSON

FARMACOS BASADOS EN LA ESTIMULACION DOPAMINERGICA.

Answer 9

1. LEVODOPA
   * Fármacos que aumentan la biodisponibilidad de la
   levodopa: inhibidores de la LAAD.
   * Fármacos que reducen el metabolismo dopamina:
   inhibidores de la COMT, inhibidores de la MAO-B.
2. AGONISTAS DE RECEPTORES DOPAMINERGICOS

Question 10

FARMACOS NO DOPAMINERGICOS.

Answer 10

*Antimuscarínicos.
* Bloqueantes β-adrenérgicos.
* Estimulantes de la liberación de dopamina e inhibidores
de los receptores de glutamato.
* Antidepresivos.
* Anticolinesterásicos.
* Antipsicóticos.
* Ansiolíticos.

Question 11

Farmacos que aumentan la biodisponibilidad de la levodopa

Answer 11

INHIBIDORES DE LA LAAD:
* Benserazida.
* Carbidopa.

Question 12

FARMACOS QUE REDUCEN EL METABOLISMO DE LA DOPAMINA

Answer 12

INHIBIDORES DE LA COMT:
* Entacapona.
* Tolcapona.

INHIBIDORES DE LA MAO-B:
* Selegilina.
* Rasagilina

Question 13

AGONISTAS DE RECEPTORES DOPAMINERGICOS

Answer 13

ERGOTICOS:
* Bromocriptina, cabergolina.

NO ERGOTICOS:
* Pramipexol, ropinirol, rotigotina,
apomorfina.

Question 14

Farmacos no dopaminérgicos.

Answer 14

Bloqueantes de los receptores muscarínicos:
Trihexifedinilo, biperideno, prociclidina, toxina
botulínica.

Bloqueantes beta-adrenérgicos:
Propanolol.

Inhibidores de los receptores de aminoácidos
excitatorios: Amantadina.

Antidepresivos:
Fluoxetina,Sertralina,paroxetina,fluvoxamina.Bupropión, atomoxetina.

Farmacos anticolinesterásicos:
Rivastigmina, donepezilo.

Antipsicóticos:
Clozapina, quetiapina.

Ansiolíticos:
Alprazolam, Lorazepam, Diazepam.

Question 16

ETAPAS DE LA ANESTESIA

Answer 16

periodo 1: induccion-analgesia
periodo 2: excitacion o delirio
periodo 3: anestesia quirurgica
periodo 4: paralisis bulbar
preparacion preoperatoria
Intraoperatorio

Question 17

Tipos de Anestesia General

Answer 17

Anestesia Inhalatoria:Este tipo de anestesia requiere concentraciones elevadas de anestesico

Anestesia Total Intravenosa: Administracion conjunta de un hipnotico,un analgesico opioide y un relajante muscular

Anestesia Balanceada:Combinacion de Farmacos Inhalatorios e intravenosos (opioides y relajantes musculares) la mas utilizada en la actualidad

Question 18

Principales Anestesicos Generales Inhalatorios de uso habitual son:

Answer 18

Oxido Nitroso
isoflurano
sevoflurano
desflurano

Oxido Nitroso: Es un gas de baja potencia y poco soluble; por o tanto la induccion y el despertar son rapidos y analgesicos

Isoflurano:Derivado del Eter, de induccion rapida potente vasoldilatador y no hepatoxico

Sevoflurano: Broncodilatador y nefrotoxico por la presencia de productos de degradacion

**Desflurano: **Depresor cardiorrespiratorio e irritante de las vias respiratorias por su olor picante

Question 19

Fases que ocurren en los anestesicos Inhalatorios

Answer 19

Fase pulmonar:Tiene por objeto conseguir una presion alveolar satisfactoria que depende de varios factores
**
Fase de distribucion:** Depende de tres factores:
-Aporte sanguineo a los organos
-Coeficiente de particion tejidos/sangre
-Concentracion del anestesico en Sangre
**
Fase de eliminacion: **Se produce cuando la presion parcial de la sustancia en el aire igualado es igual a cero y se establece un gradiente de concentracion tejido-sangre, sangre aire alveolar,aire alveolar-atmosfera

Question 20

Farmacos Adyuvantes

Answer 20

Aportan efectos adicionales deseables durante la cirugia que no necesariamente son provistos por los anestesicos locales

Benzodiacepinas
Opioides
Combinacion de fentanil y Droperidol
Antagonistas del Receptor de acetilcolina nicotinica

Question 21

Trastorno Depresivo Mayor
Se tipifica por episodios depresivos solos o recurrentes

Answer 21

Trastorno Bipolar
Se define por la presencia de manía o
hipomanía, así como por períodos de
depresión.