Parcial 2 Endo Flashcards
¿De qué están compuestos los carbohidratos?
Carbono, hidrógeno y oxígeno
¿Cuál es la concentración de la glucosa en ayunas?
De 70 a 110 mg/dl
¿Cuáles células son glucosa dependientes?
Las células del tejido nervioso (cerebro) y los eritrocitos
¿Cuáles son las fuentes para obtener glucosa?
•Dieta
•Glucogenolisis
•Gluconeogenesis
¿Cuáles son los principales reguladores metabólicos?
Insulina y glucagón
¿Cuales son los islotes pancreáticos y que produce cada uno?
alfa=Glucagón
Beta=Insulina y amilina
Delta=somatostatina
Gamma= Polipéptido pancreático
Épsilon=Ghrelina
Metabolismo de insulina
80% degradación hepática y renal
20% por unión tisular (protesta de insulina)
Que contienen las vesículas de secreción de insulina
Insulina
proinsulina persistente (5 - 10%)
péptido c (equimolar a la insulina)
Cascada de señalización que se da cuando la insulina se une a su receptor
- Union a la subunidad alfa
- Autofosfoliracion de la subunidad beta
- Activacion de IRS
- Fosforilacion de enzimas
Efectos de la insulina en el metabolismos de carbohidratos
- Aumenta el transporte de glucosa por la membrana
- Aumenta el uso de la glucosa
- Aumenta la glucogenogenesis
- Aumenta la conversion de glucosa en acidos grasos
- Disminuye la utilizacion de lipidos
Que efectos tiene el deficit insulinico
Se aumenta la liberacion y utilizacion de acidos grasos, aumenta el acetil coa que luego genenrara cuerpos cetonicos que provocan una acidosis metabolica
Que efectos tiene la insulina en el metabolismo proteico
aumenta la traduccion y transcripcion, ademas de evitar la degradacion proteica
Como se activa la secrecion de insulina y cuales son sus dos fases de secrecion
Fase de secrecion rapida e intensa done se libera la insulina que se tenia almacenada, y la fase de secrecion lenta que se sintetiza nueva insulina y se libera
Estimulantes de la secrecion de insulina
Hiperglicemia, calcio intracelular, arginina y leucina, GH y ACTH
Moleculas similares al glucagon
GLP 1 y GLP 2
Efectos del glucagon en el higado
Degradacion de glucogeno hepatico
Gluconeogenesis
Efectos del glucagon
Aumenta la disponibilidad de acidos grasos
Inhibe el deposito de trigliceridos
AUmenta la contraccion cardiaca y el flujo sanguineo
Aumenta la secrecion biliar y disminuye la secrecion de HCl
Sube la glucemia
Activa glucogenolisis y gluconeogenesis
Inhibidores de la secrecion de glucagon
Insulina y somatostatina
Estimulantes de la secrecion de somatostatina
Glucemia alta
Niveles altos de aminoacidos
Niveles altos de acidos grasos
Efectos de la somatostatina
Disminuye la velocidad de asimilación de los nutrientes debido a que inhibe la liberación de hormonas en el sistema digestivo tambien disminuye la motilidad de este y reduce la secreción de jugos gástricos, pancreáticos y bilis
Disminuye la secreción de insulina y glucagon
Efectos del polipeptido pancreatico
Baja la secrecion de somatostatina, la contraccion vesicular, y las enzimas pancreaticas
Efectos de la amilina
Tiene efectos sinergicos con la insulina
Disminuye la secrecion gastrica
Efectos de la grelina
Aumenta la secrecion de GH
Induce el vaciamiento gastrico y la secrecion acida (efecto indirecto)
Regula el apetito
Puede aumentar la acumulación de grasa
Que hormonas son sintetizadas en cada una de las zonas de la corteza suprarrenal y que moleculas regulan su secrecion
- Zona glomerular: mineralocorticoides (Aldosterona), regulada por angiotensinas II y potasio
- Zona Fascicular: Glucocorticoides (Cortisol y corticoesterona), Regulada por ACTH
- Zona Reticular: GLucocorticoides (androgenos como DHEA (deshidroepiandrosterona) y andriostenediona) Regulada por ACTH
Como es la sintesis de las hormonas coticosuprarrenales
Entra colesterol esterificado ( dentro de moleculas de LDL), y se va transformando por medio de enzimas, estas se encuentran en toda la corteza por lo que su producto va a depender del sustrato. la sintesis se da desde la zoma glomerular hacia la medula
Funcion de los mineralocorticoides
Regulacion del volumen de los liquidos corporales y regulacion de la osmolaridad ( baja el K, sube el Na)
¿Como se metaboliza las hormonas corticosuprarrenales?
En el higado se une a acido glucuronico, dando como producto sulfatos que son eliminados en la orina o en la bilis
¿Que es la netriuresis por presion?
La aldosterona induce a la reabsorcion de sodio, lo que hace que se almacene agua, cuando lla presion arterial sube se elimina el sodio que se habia almacenado antes
¿que hace la aldosterona?
Aumenta la reabsorcioin de sodio (sintesis de transportadores de sodio) y la secrecion de potasio
Aumente el volumen de LC y la presión arterial
Aumenta el AMPc favoreciendo la contraccion del musculo liso
Regulacion de aldosterona
- La presion arterial baja
- angiotensinogeno
- Se secreta renina
- Se secreta angiotensina I
- EN el epitelio del pulmon se transforma en angiotensina II (ECA)
- Se libera aldosterona
¿A que proteinas transportadoras se une el cortisol?
CBG (Transcortina) y albumina
Efectos del cortisol en el metabolismo de los carbohidratos
- Aumenta la gluconeogenesis hepatica
- aumenta la descomposición del glucogeneo hepatico
- disminuye la utilizacion de glucosa
- Disminuye la expresion ede GLUT 4 (menor sensibilidad a la insulina)
Efectos del cortisol en el metabolismo de las proteinas
Disminuye las proteínas celulares, pero aumenta las plasmáticas y hepáticas
Efectos del cortisol en el metabolismo de los lipidos
Aumenta la liberacion de acido grasos
aumenta la oxidacion de acidos grasos
Otros efectos del cortisol
Efectos antiinflamatorios y antialergicos
Aumenta la contraccion cardiaca y de los vasos senguineos
fomenta la transcripcion de genes
Que consecuencias tiene la enfermedad de addison
bajan los niveles de aldosterona por lo que e produce hiponetremi, hiperpotasemia e hipovolemia
Bajan los niveles de cortisol por lo que hay un mal control de la glicemia, disminuye la movilizacion de acidos grasos y proteinas
Un signo comun es la pigmentacion melanica de mucosa y piel
Como se ve un paciente con enfermedad de cushing
enzimas que se encargan de romper los enlaces glucosidicos
Amilasa ( alfa 1,4) y glucosilasa (alfa 1,6)