Parcial Flashcards
Que es hc?
Documento medico legal,completo de informaciones obtenidas atraves del interrogatorio del pcte,del examen fisico y estudios complementares
Debe ser completa,legible,coherente,ordenada
Que es anamnesis
Es la indagacion por medio de preguntas acerca de las características de la enfermedad y de los antecedentes del pcte
Orden de hc
Datos personales, motivo consulta,enfermedad actual, (cronologica/ alicia fredusa) antecedentes personales (cirurgia,dbt,cancer,alergias),antecedentes familiares (dbt,hipertension,epoc),habitos(drogas,diuresis,catarsis,sueño,medicaciones…)
Por aparato
Hcop
Datos personales,lista de problemas, notas de evolucion ( datos subjetivos S info del pcte, O info del examen fisico y complementario, A analisis bio psico social, P modalidad diagnostica y terapeutica)
Tipos de sonidos en percusion
Sonoridad organo con aire (pulmon)
Mate (macizo)
Hipersonoro
Timoanico (hueco como estomago)
Diferencia signo y sintomas
Signo = medicion objetiva
Diferencia signo y sintomas
Signo = medicion objetiva
Fc
Fr
Ox de pulso
Temp
1- lat/ min normal adulto = 60-85 segun apunte de la catedra neonato = 120-160
2- resp/min adulto normal= 12-16 / rn=40-60 no advertir pcte
3-Ox de oulso = saturacion de hb con o2= >95% <89% = hipoxemia
4- temp normal = 36,8c (+0,3 a 0,5 en mucosa oral rectal y timpanoca)
Febricula axilar= 37,2 y 37,9c
Fiebre>38
Fc
Fr
Ox de pulso
Temp
1- lat/ min normal adulto = 60-85 segun apunte de la catedra neonato = 120-160
2- resp/min adulto normal= 12-16 / rn=40-60 no advertir pcte
3-Ox de oulso = saturacion de hb con o2= >95% <89% = hipoxemia
4- temp normal = 36,8c (+0,3 a 0,5 en mucosa oral rectal y timpanoca)
Febricula axilar= 37,2 y 37,9c
Fiebre>38
Pulso arterial
Decir donde se encuentra cada pulso
Significa que se es palpable sistolica ta >80 mmhg
Puntos= temporal, axilar,humeral,carotideo,cubital,radial,femoral,popliteo,tibial post,pedio,braquial.
Caracteristico
Afritas (amplitud,frecuencia,ritmo,tension,intensidad,aparicion,simetria)
Pulso arterial
Decir donde se encuentra cada pulso
Significa que se es palpable sistolica ta >80 mmhg
Puntos= temporal, axilar,humeral,carotideo,cubital,radial,femoral,popliteo,tibial post,pedio,braquial.
Caracteristico
Afritas (amplitud,frecuencia,ritmo,tension,intensidad,aparicion,simetria)
PA como se toma y cuales valores normales
Tension= resistencia que se opone a distension arterial
Presion= fuerza que desarrolla sangre sobre pared
Gcxrp
Se pone manguito en en tercio medio del brazo y esteto en art braquial (entre biceps y braquial) se infla hasta ocluir art por compresion y se libera presion lentamente 1 ruido de korotkoff =turbulento + ultimo antes del silencio
Pcte sentado con pies apoyados ,con brazo a altura del corazon
Normal= 120 sist 80 diast
Hipert 140-159 y op-99
Hipotension sist < 90 y diast< 60
Menor en niños que adultos y mayor em hombres que mujeres
Inicio del examen cara y cuello
Inspeccion cabeza y cuello
Inspeccion cabeza y cuello
Craneo= tamaño,forma,deformidads,pelo (alopecia),cocatrixes
Cara= ojos cejas,parpado,conjutivas (bulbar y palpebral,pupila,movimiento ojos
Nariz color secreciones
Boca diga a(eleva paladar blando)
Fascir expresion,color,forma
Cuello= latidos art, pulsos venosos ,(ingurgitaciom yugular o turgente)
Que palpacion observa? Y como hacemos?
Forma,tamaño, limites, consistencia, superficie (irregular), sensibilidad,movilidad,temp
Unimanual(superficial o profunda ) bimanual (yuxtapuestas,superpuestas ,opuestas
Palpacion cabeza y cuello
Palpacion percusion y auscultacio cabeza y cuello
Palpacion percusion y auscultacio cabeza y cuello
Puntos dolorosos cara
Sinumaxilar ( presiona dedo en region infraorbitaria paranasal, debemos comparar con otro lado)
supraorbitaria (zona interna)
Preauricular ( indice por delante del tragos = se bebe llora o dolor)
apofisis mastoidea
Sinom
Cuales ganglios palpamos en cuello y cabeza
Como sensibilizar submentoniano y tonsilar
2- examinador por detras del pcte, con mano izquierda ponemos osbre cabeza para flexiona)
Movimientos oculares extrinsecos
Movimientos oculares extrinsecos
Palpar tiroides del pcte (maniobra de quervain)
Bimanual
A nivel cartilado cricoides
Examinador detras del pcte pulgares en nuca
Hacemos tragar al pcte se desliza dedo y reconocemos forma,tamaño,dureza,movilidad e irregularidades
Facilitamos dando copo de agua para pcte beber
Para sensibilizar= desplazar laringe para lados laterales percibiendo roce retrotraqueal que desaparaece cuando prolongracion de gland tiroide se extiende a traquea)
Palpar tiroides del pcte b
Bimanual
Examinador detras del pcte pulgares en nuca
Hacemos tragar al pcte se desliza dedo y reconocemos forma,tamaño,dureza,movilidad e irregularidades
Facilitamos dando copo de agua para pcte beber
Pulso carotideo
Una a la vez, carótida primitiva
Tronco ligeramente elevado,pcte en supino
Menton elevado,pero no tensionar musculatura
Ubicacion= entre laringe y borde ant de esternocleidomastoideo
Con esteto que pcte retanga respiracion, observa soplos
Pulso carotideo
Una a la vez, carótida primitiva
Tronco ligeramente elevado,pcte en supino
Menton elevado,pero no tensionar musculatura
Ubicacion= entre laringe y borde ant de esternocleidomastoideo
Con esteto que pcte retanga respiracion, observa soplos
Pulso venoso
Es el parametro del rv del corazon der.
Se evidencia en v yugular interna der ( mas rectilinea,sin interposiciones y casi alineada con ad)
Pcte en decubito dorsal (30-45º) mirando a izq ,examinador a der, mirar detras de esternocleidomastoideo y reconoces ondas +, pedir para resp hondo y ver si colapsa o disminuye
Pulso venoso
Es el parametro del rv del corazon der.
Se evidencia en v yugular interna der ( mas rectilinea,sin interposiciones y casi alineada con ad)
Pcte en decubito dorsal (30-45º) mirando a izq ,examinador a der, mirar detras de esternocleidomastoideo y reconoces ondas +, pedir para resp hondo y ver si colapsa o disminuye
Diferencia pulso venoso y carotideo
Venoso= poco palpable y visible, desaparece al comprimir raiz del cuello, desciendecon inspiración y aumenta con espiracion, mas en decubito dorsal y menos al sentarse
Carotideo: palpable, respiracion no altera,no desaparece,no varia
Palpacion de torax
Expansion bases y vertices = pulgares en t10 y resto mano sobre parilla costal observa ang y simetria
Ant= pulgar en ang epigastrio = vertice apof xifoides
Fremito vocal 33 = limite pulm inf
Inspeccion torax
Piel,cara ant y dorsal
Ang louis
Claviculas
Escapulas (limite inf= 7 costilla)
Apofisis predominante de c7
Ang epigastrico
Inspeccion torax
Piel,cara ant y dorsal
Ang louis
Claviculas
Escapulas (limite inf= 7 costilla)
Apofisis predominante de c7
Ang epigastrico
Palpacion torax
Mano escultor= palpacion general
Orden en ap abdominal
Insp,auscu,perc,palpacion
