Parcial 1 Parte 1 Flashcards
Menciona las fases del potencial de accion cardiaco
- Despolarizacion
- Repolarizacion
- Meseta
- Repolarizacion rapida
Que es el periodo refractario, cuales hay
Cuando no se puede hacer un potencial de accion, hay absolutos y relativos
De cuanto es el periodo refractario en auricula y en ventriculo
de 0.15seg auricula
de 0.25 a 0.30seg en ventriculos
de cuanto es el periodo refractario en fibras de purkinje
de 4m/s
Que da la contraccion del musculo cardiaco
la troponina, tropomiosina y la miosina
de cuanto es el potencial de accion en auricula y ventriculo
de 0.3 a 0.5 m/s
cuanto dura el ciclo cardiaco
0.8 segundos
menciona las fases del ciclo cardiaco
- Llenado pasivo (llenado rapido, llenado lento)
- periodo de contraccion isovolumetrica
- periodo de eyeccion
- periodo de relajacion isovolumetrica
a que periodos del ciclo cardiaco pertenecen el S1 y el S2
S1: periodo de contraccion isovolumetrica
S2: periodo de relajacion isovolumetrica
con que presion queda el ciclo cardiaco al final
con 80mmHg
que es el volumen telediastolico y telesistolico
telediastolico: volumen con el que empieza
telesistolico: volumen con el que termina
como se calcula el volumen de eyeccion
vol. telediastolico (-) vol. telesistolico
con que volumen queda el ciclo cardiaco al final
con 50ml
menciona las fases de la curva de presion aortica
- llenado
- contraccion isovolumetrica
- eyeccion
- relajacion isovolumetrica
que es la precarga, que tipo de contraccion es
volumen que carga el corazon para latir, contraccion isovolumetrica, se mide en ml
que es la poscarga
presion que debe vencer el corazon, es el volumen de eyeccion, se mide en mmHg
partes de la curva de presion venosa
a. contraccion auricular
c. cierre de valvula tricuspide
x. relajacion auricular y llenado por la VCS y VCl
v. auricula llena, tensa, tricuspide cerrada
y. periodo de llenado rapido del ventriculo
que mecanismos regulan el gasto (bombeo) cardiaco
mecanismos intrinsecos y extrinsecos.
Mecanismo de Frank-Starling
SNAS Y SNAP
que dice el mecanismo de frank-starling
a mayor distencion de fuerza, mayor fuerza de contraccion
que hace el mecanismo de SNAS
eleva la frecuencia cardiaca y eleva la fuerza de expulsion, ionotropico y cronotropico positivo
que hace el mecanismo de SNAP
disminuye la frecuencia cardiaca y disminuye la fuerza de expulsion, ionotropico y cronotropico negativo
partes de la influencia del SNA en el corazon y como se les dice
contractilidad: inotropismo
excitabilidad: badmotropismo
relajacion: lusitropismo
conductibilidad: dromotropismo
automatismo: cronotropismo
que hace latir al corazon
impulsos electricos
contraccion ritmica
conduccion ordenada y rapida
termina todo al mismo tiempo
que se contrae primero: auriculas o ventriculos
primero auriculas y 1/6 seg despues los ventriculos
menciona la secuencia de conduccion electrica del corazon
- nodo SA genera impulso
- vias internodulares conducen al AV y a la auricula izquierda
- hay un retraso fisiologico entre SA y AV, no hacia la auricula izquierda
- Haz de his contiene fibras de purkinje que estimula miocitos
- contraccion sincronizada de miocitos ventriculares.
diferentes marcapasos del corazon y sus impulsos x min
- SA (nodulo sinusal): 70-80
- AV (nodulo auriculoventricular): 40-60
- Purkinje: 15-40
que pasa si no se muere el nodulo sinusal pero no logra llevar impulso a AV
en AV esta el 2ndo generador
que pasa si las fibras de purkinje mueren nomas de un lado
si mandan impulsos al otro lado pero mas lento
que pasa si hay un marcapasos ectopico en auricula
fibrilacion auricular
que pasa si hay marcapasos ectopico en ventriculo
fibrilacion ventricular (es el mas grave)
como se coloca el electrodo
de derecha a izquierda, de arriba a abajo y de atras hacia adelante
en despolarizacion: si corriente se ACERCA a electrodo POSITIVO se marca..
POSITIVO
en despolarizacion: si corriente se ACERCA a electrodo NEGATIVO se marca…
NEGATIVO
en despolarizacion: si corriente se ALEJA a electrodo POSITIVO se marca…
NEGATIVO
en despolarizacion: si corriente se ALEJA de electrodo NEGATIVO se marca…
POSITIVO
en repolarizacion si corriente se ACERCA a electrodo positivo se marca…
NEGATIVO
en repolarizacion si corriente se ALEJA de electrodo POSITIVO se marca… POSITIVO
valores con los que se calibra el electro
10mm/Mv y 25mm/seg
indicaciones para colocar electrodo
pecho descubierto
no reloj, aretes, etc
celulares en modo avion
recostado sin tocar barandal
electrodos en posicion correcta
D1,D2 Y D3 a que pertenece
derivaciones estandar bipolares
como se pone D1
negativo: brazo derecho
positivo: brazo izquierdo
como se pone D2
negativo: brazo derecho
positivo: pie izquierdo
como se pone D3
negativo: brazo izquierdo
positivo: pie derecho
D1 Y D2 se ven positivas o negativas?
positivas
cuales son los electros ampliadas de extremidades
aVR, aVL, aVF
ampliadas de extremidades como tienen que verse y cual es la excepcion
negativas, avF positiva
como se pone aVR
negativo: pecho
positivo: brazo derecho
como se pone aVL
negativo: pecho
positivo: brazo izquierdo
como se pone aVF
negativo: pecho
positivo: pie izquierdo
cuales de todos los electros puede variar
D3 y aVL
cuales son los electros precordiales
V1-V6
como se ponen de V1-V6
V1: 4to espacio intercostal, linea paraesternal derecha
V2: 4to espacio intercostal, linea paraesternal izquierda
V3: en medio de V2 y V4
V4: 5to espacio intercostal, linea clavicular media
V5: 5to espacio intercostal, linea axilar anterior
V6: 5to espacio intercostal, linea axilar media
cuanto mide 1 cuadrito, 5 cuadritos, 1 cuadrote, 5 cuadrotes y 2 cuadrotes
1 cuadrito: 1mm, 0.04seg y 0.1mV
5 cuadritos: un cuadrote
1 cuadrote: 5mm, 0.20seg y 0.5mV
5 cuadrotes: 25mm, 1seg
2 cuadrotes: 10mm, 1mV
que es una onda
desde que comienza la corriente hasta que vuelve a ser plana
que es un segmento
un espacio entre 2 ondas
que es un intervalo
desde que empieza 1 onda hasta que empieza la otra
cuanto mide la onda P
0.1-0.3mV y 0.08seg (3 cuadritos)
cuanto mide el intervalo PR
0.12-0.20seg (3-5 cuadritos)
el complejo QRS tiene que ser menos de…
menos de 3 cuadritos
Orden del electrocardiograma
- Onda P inicia en nodulo sinusal, despolarizacion
- Intervalo PR
- Q
- R
- S
de cuanto es la frecuencia normal de un electro
de 60-100lpm
la onda P es actividad…
auricular
el intervalo QRS es actividad…
ventricular
cual es la direccion normal del eje cardiaco en su corriente electrica
0-90 grados
por que la corriente electrica es mas rapida y corta en el ventriculo derecho
porque es mas grande
que es lo primero que se relaja del corazon
la punta del corazon
la onda T siempre debe verse..
positiva
si D1+ con aVF+ =
desviacion del eje a izquierda
si D1- con aVF+=
desviacion del eje a derecha
que significa un QRS pequeño
un infarto previo
que significa un QRS ancho
un bloqueo de rama
que significa una P alta
dilatacion auricula derecha
que significa P larga
dilatacion auricula izquierda
que es la T invertida o plana
problemas para relajar, isquemia
que es el punto J
punto donde todo esta despolarizado, principio de ST
si punto J esta a infradesnivel de ST =
infarto pequeño o angina inestable
si punto J supradesnivel de ST=
infarto grande, trombosis
cuales son las caras del corazon y con que electros se ven
Circunfleja: D1-aVL
Desc. Posterior: D2, aVF, D3
Desc. anterior: V1-V6
Cara lateral alta: D1-aVL
Cara inferior: D2, aVF, D3
Cara anteroseptal: V1-V4
Cara lateral baja: V5-V6
Cara posterior: V7-V9
que define el ritmo del electro?
- actividad auricular (onda P)
- actividad ventricular (QRS y T)
- P siempre seguida de QRS
- regulares (R-R mide lo mismo)
- frecuencia entre 60-100
orden en caso de que no sea ritmo sinusal
si no es sinusal entonces es auricular y si no ventricular
que pasa en el bloqueo AV de 1er grado
intervalo PR prolongado (sobrepasa 3-5 cuadritos)
tipos de bloqueo AV de 2ndo grado
Mobitz 1 (Wenkenbach)
Mobitz 2
que pasa en bloqueo de 2ndo grado tipo mobitz 1
hay un prolongamiento de PR progresivo
que pasa en bloqueo de 2ndo grado tipo mobitz 2
falla espontaneamente
que pasa en bloqueo 3er grado, completo
intervalo P-P constante y R-R constante pero no miden lo mismo, van a frecuencias diferentes
como se ven los bloqueos de rama de haz de his
como orejas de conejo, dobles R, con QRS largo, parecen M o montañas
que es un extrasistole y que lo caracteriza
es un latido fuera del ritmo normal, tiene pausa compensatoria
como se ve la extrasistole auricular
son mas delgados y tiene pausa compensatoria
como se ve la extrasistole ventricular
tiene QRS mas ancho y pausa compensatoria
caracteristica de taquicardia supraventricular
tiene complejos QRS estrechos, se originan arriba del nodo AV (mide menos de 3 cuadritos)
caracteristica de taquicardia ventricular
complejos QRS anchos, mas de 3 cuadritos
que pasa en la fibrilacion ventricular
hay corriente electrica pero no esta logrando latido util
