PARCIAL 1 Flashcards
Salud pública
Como respuesta social.
Condiciones básicas que le dan sentido a la Salud Pública
1.Su carácter social
2.Es una respuesta institucionalizada
3. Es multidisciplinaria e interdisciplinaria
una respuesta institucionalizada tiene 3 características básicas:
a. La legitimación
b. Permanencia en el tiempo
c. Formalización democrática
Carácter social:
todo tipo de respuesta puede ser vista como una respuesta
de la salud pública.
respuesta institucionalizada
Estas respuestas pueden ser en
cortos espacios o ser un conjunto de pequeñas respuestas pero que no logran institucionalizarse.
respuesta institucionalizada tiene 3 características básicas, en que consiste la legitimación
Es la más importante, la persona o grupo social que recibe la respuesta lo considera válida o
legítima y convincente a sus necesidades o sea que es lo que supuestamente requiere para salvar la necesidad.
respuesta institucionalizada tiene 3 características básicas, en que consiste la Permanencia en el tiempo:
La permanencia va muy de la mano con la legitimidad social. Si la intervención no logra legitimidad va a entrar en desuso.
la institucionalización tiene 3 características básicas, en que consiste Formalización democrática:
Muchas estrategias o intervenciones en el mundo se han construido pero no todas se han tomado, entonces quedan como intentos, remedos de intervención.
multidisciplinaria e interdisciplinaria:
Los problemas de
salud no pueden ser tratados de manera global por una sola disciplina, sino que requiere de varias (esmultidisciplinaria), y además requiere de la conjunción de ideas de estas disciplinas, requiere del traspase
de ideas de una variedad de disciplinas (es interdisciplinaria)
Salud Pública tiene 3 características:
Es una respuesta social.
* Es una respuesta institucionalizada
* Es una respuesta multi e interdisciplinaria.
ACOTACIONES DE LA SALUD PÚBLICA
a. que es la intervención
en salud pública; que viene con la historia, se modifica con la historia, vive del intervenir de la historia
ACOTACIONES DE LA SALUD PÚBLICA
b. su base de intervención varía de acuerdo a qué o de
acuerdo a las condiciones de desarrollo social y económico de cada realidad.
estrategias de intervención sanitaria
conjunto de momentos o fases que constituyen o han ido constituyendo históricamente el espacio o campo de la salud pública
MODELO DE ATENCIÓN SALUBRISTA TRADICIONAL
El tiene como característica fundamental el que no está centrada fundamentalmente en el interés por el individuo, por la persona; sino que está centrado fundamentalmente en el interés por el estado.
Tratado acerca de las condiciones para mejorar el estado de salud de las poblaciones a través de una forma de Policía Médica:
Johan Peter Frank
Edwin Chadwin y se le encargó la elaboración de una propuesta
«ley de los pobres» reformar esta ley planteó las condiciones de vida mínimas para
atenuar lo más agreste de la situación laboral de ese momento.
Pasteur marca el rito del cambio en la historia de la atención sanitaria, y se establece un nuevo patrón de la intervención sanitaria y un patrón ya marcado en la atención médica
1850
es un modelo que privilegia a un agente como el agente interventor fundamental de la
atención médica que es el médico
Modelo médico
tres características básicas del modelo medico hospitalario:
- La primacía de la Medicina
- La primacía de uno de sus agentes
- La primacía de uno de sus espacios
el modelo medico hospitalario tiene dos operadores (ópticas) claves o articuladores de este proceso:
-vertiente de la estructuración, es la variante ideológica conceptual (Inglaterra).
-En EE.UU. surge una nueva vertiente muy importante: LA IDEOLOGÍA CONCEPTUAL
En EE.UU. surge una nueva vertiente: LA IDEOLOGÍA CONCEPTUAL
Aquella que crea los cimientos de lo que es ser médico y lo que es la medicina como tal.
vertiente de la estructuración (Inglaterra)
organiza el sistema de salud y crea esta estructura que hoy conocemos; de establecimientos diferenciados, de escalones de complejidad, de jerarquía, de estructura, puestos, centros, hospitales.
En base a estas dos vertientes: la inglesa (óptica organizacional), y la norteamericana (óptica político
cultural) se articula el denominado MODELO:
MÉDICO HOSPITALARIO
MÉDICO HOSPITALARIO.
consiste en la intervención sanitaria
Modelo medico hospitalario: propone la creación de POLÍTICAS SUBSIDIARIAS (no alternativas), subsidiarias en el
sentido de que complementan (no contraponen):
La Medicina Preventiva (40´s)
La expansión hospitalaria (50´s)
MODELO MEDICINA SOCIAL
ya no como una política subsidiaria, sino como UNA POLÍTICA ALTERNATIVA, como una percepción teórica
analítica. Esta idea no florece en Norteamérica, pero prospera en América del
MODELO SALUD DESARROLLO
esquema NO MÉDICO, un esquema que busca ser una estrategia alternativa (no subsidiaria, en el marco de la
atención primaria dela salud (salud para todos en el año 2000) ha sido muy agredida y distorsionada, dado que remueve intereses políticos de fondo en el quehacer sanitario (porque promovía principios de equidad.
MODELOTECNOECONÓMICO
En la actualidad parece surgir un nuevo modelo que parece recoger las experiencias o
estrategias pasadas, pero que pretende ser una cosa diferente, promovida por dos lógicas
paralelas (a veces contradictorias); lo económico y lo tecnológico.
Devino de una política subsidiaria en el
transcurso histórico de la formulación de diversas políticas de SALUD PÚBLICA.
Es importante saber que LA SALUD COMUNITARIA
SNS
Es un sistema que engloba todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades orientadas a mejorar la salud.
Componentes del sistema nacional de salud:
-Rectoría, gobernanza
-Provisión de servicios
- Recursos humanos de salud
-Sistema de información en salud
-Acceso a medicamentos esenciales
-Financiamiento
Objetivos del NSN
-Mejorar la salud
-Capacidad de respuesta
-Protección de riesgo financiero
-mejorar la eficiencia
mantiene la vigilancia del bien público en salud y su objetivo primordial es la protección y promoción de la salud de la población. Se expresa como la potestad del Estado para incidir
sobre las funciones, responsabilidades, y competencias
Autoridad sanitaria
Constitución de la República, artículo 65
la salud de los habitantes de la
República constituye un bien público. El Estado y las personas están obligados a velar por su conservación y restablecimiento.
Reglamento Interno del Órgano Ejecutivo, artículo 42, numeral 2:
compete al Ministerio de Salud dictar las normas y técnicas en materia de salud y ordenar las medidas y disposiciones que sean necesarias
Código de Salud, artículos 43 y 44:
serán acciones de promoción de la salud las que fomenten desarrollo físico, social y mental de las personas; la educación para la salud será acción básica del Ministerio.
Ley del Sistema Nacional Integrado en Salud, artículos 3,8 literal e) y 13:
establece que el Sistema Nacional Integrado en Salud está constituido por las instituciones públicas y privadas que de manera directa e indirecta se relacionan con la salud
2019
se aprobó la Ley de Creación del SNIS
2022
Modelo de Atención Integral en Salud
Principios SNS
Accesibilidad
equidad
igualdad
integralidad
solidaridad
participación social y comuni
Univeralidad
Enfoques SNS
-Derechos humanos
-Género
-interculturalidad
-Intersectorialidad para el abordaje de las determinantes de salud.
Totalidad de elementos
o componentes del sistema público y privado que se relaciona en forma directa o indirecta con la salud, por lo que debe existir una integración clara y progresiva de funciones e instituciones del sistema
Sistema Nacional de Salud Integrado
Miembros del SNS
cualquier entidad pública, cuyas atribuciones y finalidades sean compatibles con la asesoría, regulación, gestión, provisión, atención e investigación en salud
Colaboradores de SNS
Ministerio de Gobernación, Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Trabajo y Previsión Social, entre otros
El Sector Salud está conformado por cuatro
subsectores
-Público
-Seguridad social
-Servicios Médicos de Autónomas
-Privado
El área gubernamental cuenta con la participación de:
-Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
(MSPAS)
-Instituto Salvadoreño del -Seguro Social (ISSS)
-Sanidad Militar (SM)
-Bienestar Magisterial (ISBM)
-Instituto Salvadoreño de Rehabilitación de Inválidos
(ISRI)
Caracterización del Sistema de Salud en El Salvador
-Gubernamental: Publico 80%, ISSS 20%, Servicios médicos autónomas ISBM, SM, ISRI
-Privado: centro ginecológico, centro médico escalón.
Regiones
Occidente.
Central.
Metropolitana.
Paracentral.
Oriental.
Occidente.
SIBASI
SIBASI Centro
SIBASI Sur
SIBASI Norte
SIBASI Oriente
Establecimientos
24 hospitales
147 unidades de salud
50 casas de salud
8 centros rurales de salud y
nutrición
1° Nivel, red nacional:
Hospital Especializado
2° Nivel, regional
Hospital departamental
3° Nivel
ECOS especializados/familiar, hospital básico, UCSF-E
Regiones de salud
Las Direcciones Regionales de Salud son estructuras
administrativas desconcentradas que tienen como atribución la gestión y el control de los recursos
asignados a los SIBASI y el control de la gestión de los
recursos de los Hospitales Nacionales Generales y
Regionales.
Regiones de salud, funciones:
a) Mantener actualizado el diagnóstico de salud de la Región
b)Planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades de los establecimientos de salud del
SIBASI, Hospitales Nacionales
c) Velar por el cumplimiento de las leyes, reglamentos, normas
d) Asesorar, supervisar, controlar y evaluar acciones.
Es la estructura básica descentralizada para la
gestión y provisión de servicios en el Sistema Nacional
de salud, fundamentada en la Atención Primaria en
Salud, que mediante la prestación de servicios
integrales de salud en el Primer y Segundo Nivel de
atención.
Sistema Básico de Salud Integrado SIBASI
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
normas, procedimientos,
instrumentos, manuales y disposiciones que dan las líneas de acción para su implementación. Enfoca la atención a las PERSONAS COMO UN PROCESO CONTINUO
humanizar la atención de salud y de qué manera el Modelo de atención integral responde a esta búsqueda
preocupación por la salud y la persona como lo esencial de la relación con los usuarios, enfatizando la PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
Desafío del ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD:
incorporar enfoque biopsicosocial
OBJETIVOS DE UN MODELO INTEGRAL
-Atención de salud a la población beneficiaria, aumentar la satisfacción del usuario, mejorar la capacidad resolutiva.
-Aumento de las acciones de promoción y prevención
-Incorporar mecanismos
eficientes de participación
-atención de calidad, con el uso de la tecnología adecuada
Principios del modelo de atención integral
Accesibilidad,
Intersectorialidad,
Participación, Justicia
Social, que dé Respuesta
a las necesidades,
Responsabilidad,
Calidad, Sostenibilidad.
REDES INTEGRALES E INTEGRADAS DE SALUD
Está conformada por todas aquellas organizaciones del sector de salud y otras instituciones que prestan servicios de salud integrales a una población definida.
ECOS (Equipos comunitarios de salud)
principal vehículo de implementación del nuevo modelo, fortaleciendo con ellos un primer nivel de atención de alta calidad, con horario extendido y que forma parte de un sistema que produce salud con acceso universal, que brinda
atención integral e integrada
