Parcial 1 Flashcards
Apartados de la HC pediátrica
1-. Ficha de ID.
2-. Antecedentes heredo-familiares.
3-. Antecedentes personales no patológicos.
4-. Antecedentes perinatales.
5-.Antecedentes pregestacionales.
6-. A. prenatales.
7-.A. natales
8-. A. Neonatales.
9-. Antecedentes personales patológicos.
10-. Somatometría. (En caso de RN).
11-. Signos vitales.
12-. Exploración física completa.
Peso normal del RN
2.500-4.00 kg
Longitud cefalo-caudal normal
48-50 cm
Perímetro torácico normal
30-34 cm
Perímetro abdominal normal
30-35 cm
Circunferencia cefálica normal
31-37 cm
Temperatura normal
36-37.9 °C
Frecuencia respiratoria normal
40-60 rpm
Frecuencia cardiaca
Por arriba de 100 lpm (120-150)
Reflejos primitivos neurológicos
Moro, búsqueda, succión, marcha automática.
Días a los que empieza a secretar lágrimas
Después de los 28 días
¿Qué es el APGAR?
Marcador de vitalidad del RN
Cierre de fontanela anterior
8 meses-1.5 años
Cierre de fontanela posterior
2 meses
Acrocianosis en RN
Por el descenso de temperatura
Tiempo para realizar valoración APGAR
Al minuto
Valoraciones al minuto
*Permeabilidad de narinas y coanas.
*Permeabilidad anal.
*Permeabilidad esofágica.
*Vasos umbilicales.
*Valoración de la edad gestacional.
¿Qué evalúa APGAR?
La tolerancia del RN a la vida extrauterina y su adaptabilidad
¿Qué puede ocasionar en un RN una hipotermia?
Hipoglucemia
Características del llanto del RN
Enérgico y sostenido/continuo. Tiene 30 segundos para llorar.
Pasos para evaluar el llanto
1-. Aspiración oral y nasal.
2-. APGAR.
3-. Exploración general: Movilidad y forma del tórax así como ruidos respiratorios.
Apnea
Interrupción de la respiración mayor o igual a 20 segundos si se acompaña de bradicardia.
APGAR -7 pts a los 5 minutos
A los 5 minutos tiene 80% de morbilidad
8-10 pts APGAR
RN sin asfixia.
5-7 pts APGAR
RN con asfixia leve
3-4 pts APGAR
RN con asfixia moderada
0-2 pts APGAR
RN con asfixia grave
¿Qué es la asistencia del recién nacido?
Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma satisfactoria la transición de la vida fetal a la neonatal.
Coloración del líquido amniótico
Normalmente es transparente, la coloración verdosa refiere sufrimiento fetal.
Manejo inicial
1-. Secar al RN
2-. Ligadura del cordón umbilical
3-. Probar la permeabilidad esofágica y anal
4-. Aplicación de vitamina K (1gr IM)
5-. Brazalete de identificación
6-. Huella plantar
7-. Determinar grupo sanguíneo
8-. Exploración física inicial
9-. Profilaxis oftálmica (2gts)
¿Cada cuánto alimentar al bebé?
3 hrs leche materna. 4 hrs sucedáneos
¿Cuánta leche dar al bebé?
Centésima parte de su peso corporal (capacidad gástrica).
Apnea primaria
*Cianosis generalizada
*Actividad espontánea
*FC +100 lpm
*El RN responde a estímulos: frotar la espalda y la planta del pie
*Se maneja con criterio y actitud espectante
Apnea secundaria
*Palidez generalizada
*Flacidez
*FC -100 lpm
*Ausencia de respuesta a estímulos
*Apnea
*Requiere tratamiento intensivo
Etiología de taquipnea transitoria del RN
Falta de absorción del líquido en los pulmones
Cuánto debe dormir un preescolar?
10 hrs
Cuánto debe dormir un RN?
20 hrs
En qué casos de hace escala Silverman?
En niños con insuficiencia respiratoria (IR)
Por qué los prematuros pudieran tener IR?
Por inmadurez pulmonar
Por qué los de término pudieran tener IR?
Aspiración del líquido meconiano, neumonía in utero, asfixia perinatal.
Otras causas de IR
En las cesáreas por nudos o circular del cordón umbilical.
Qué compone una preeclampsia?
HTA+albuminuria