Parassitologia Flashcards
Qual è l’agente eziologico della malaria?
Plasmodium
Come avviene l’infezione da malaria?
Attraverso il pasto ematico di una zanzara Anopheles femmina
Cosa viene inoculato nell’uomo durante il pasto ematico della zanzara?
Sporozoiti
Dove avviene la riproduzione asessuata degli sporozoiti?
Negli epatociti
Quanto dura la riproduzione asessuata negli epatociti?
5-6 giorni
Cosa si forma all’interno degli epatociti dopo la riproduzione asessuata?
Schizonti
Cosa liberano gli schizonti nel torrente circolatorio?
Merozoiti
Quando si manifestano i sintomi clinici della malaria?
Dopo la lisi degli eritrociti
Qual è il periodo di incubazione per P. Falciparum?
9-14 giorni
Cosa sono gli ipnozoiti?
Forme silenti di plasmodi che arrestano la riproduzione
Quali specie di Plasmodium possono differenziarsi in ipnozoiti?
P. Vivax e P. Ovale
Qual è la periodicità del ciclo schizogonico eritrocitario per P. Falciparum?
48 ore
Qual è la periodicità del ciclo eritrocitario per P. Malariae?
72 ore
Quali febbri sono associate a P. Falciparum?
Febbri terzane maligne
Quali febbri sono associate a P. Vivax e P. Ovale?
Febbri terzane benigne
Qual è il numero approssimativo di merozoiti per schizonte epatico per P. Falciparum?
30.000-40.000
Qual è il numero di merozoiti per schizonte epatico per P. Vivax e P. Ovale?
10.000-11.000
Cosa avviene nell’oocisti della zanzara?
Riproduzione del parassita a formare migliaia di sporozoiti
Qual è la temperatura ideale per il ciclo sporogonico della malaria?
Al di sopra dei 25 e intorno ai 30 °C
Cosa determina la presenza di febbri terzane?
Periodicità del ciclo eritrocitario
Qual è la parassitemia per mm^3 di sangue per P. Falciparum?
20-500.000
Qual è il periodo pre-patenza per P. Falciparum?
9-10 giorni
Qual è il periodo di incubazione per P. Malariae?
28 giorni
Cosa causa la grave anemia emolitica nei pazienti affetti da malaria?
Lisi dei globuli rossi
Cosa rappresenta il ciclo biologico dei plasmodi?
Tre cicli: epatico, eritrocitario e sporogonico
Qual è la densità massima di globuli rossi parassitati per P. Falciparum?
Arriva a milioni
In casi molto gravi, il paziente può perdere il 50% di globuli rossi per lisi in breve tempo.
Qual è la gravità dell’attacco primario per P. Falciparum?
Piuttosto grave
A meno di una diagnosi rapida.
Quali specie di Plasmodium presentano recidive?
P. Vivax e P. Ovale
La recidiva è causata da riattivazione ipnozoitica.
Qual è la differenza tra recidive e ricadute in malaria?
Le ricadute sono la ricomparsa del dato clinico a distanza di tempo
Tipica di P. Malariae.
Qual è la percentuale di individui infetti da Plasmodium Falciparum in alcune aree dell’Africa subsahariana?
100%
In queste aree, l’infezione è potenzialmente letale.
Qual è la distribuzione percentuale dei contagi di malaria attualmente in Africa subsahariana?
90%
Prima era il 70%.
Quanti decessi all’anno sono attribuiti alla malaria attualmente?
500-600 mila
Il 95% dei decessi avviene nell’Africa subsahariana.
Qual era la mortalità da malaria in Italia alla fine dell’Ottocento?
Circa 500 per ogni milione di abitanti
Circa 12 mila morti all’anno in una popolazione di 12 milioni.
Qual è l’impatto della malaria sullo sviluppo cognitivo?
Causa danni permanenti e ritardi nell’apprendimento
1 individuo su 4 affetto da malaria cerebrale presenta danni nello sviluppo cognitivo.
Qual è la principale causa di povertà in Africa?
Malaria
Causando una perdita sul prodotto nazionale lordo di circa l’1,3% all’anno.
Quali sono le principali conseguenze economiche della malaria?
- Perdita di miliardi di dollari all’anno
- 40% delle spese sanitarie dedicate alla malaria
- 40% di assenze scolastiche o lavorative dovute alla malaria
Qual è il meccanismo patogenetico fondamentale della malaria da Plasmodium Falciparum?
Sequestro del globulo rosso
Il globulo rosso infetto aderisce all’endotelio.
Cosa provoca l’anemia in malaria?
Lisi dei globuli rossi
Maggiore è la densità parassitaria, maggiore è la tendenza ad avere anemia.
Quali sono le strutture formate dai globuli rossi infetti in caso di malaria cerebrale?
- Rosette
- Pacchetti
Qual è un altro meccanismo che contribuisce all’anemia in malaria?
Inibizione della linea eritroblastica a livello midollare
Comporta una produzione ridotta di globuli rossi.
Qual è il rischio associato al sequestro del globulo rosso per il parassita?
Riduce la probabilità di essere eliminato durante il passaggio splenico.
Quali sono i tre meccanismi attraverso cui le parassitosi possono causare anemia?
- Emolisi 2. Inibizione della produzione di globuli rossi 3. Aumento della richiesta di globuli rossi
L’anemia grave è concentrata nei primi due anni di età, aumentando il rischio di decesso.
Qual è un fattore importante nelle parassitosi riguardo al quadro clinico?
Ampio spettro di possibili evoluzioni cliniche
Non c’è una correlazione stretta tra infezione e quadro clinico; alcuni sviluppano sintomi gravi mentre altri sono asintomatici.
Cosa indica la freccia in basso nella diapositiva riguardante l’infezione malarica?
Indica l’ampio spettro dei possibili fenotipi clinici derivanti dall’infezione malarica
Qual è l’evoluzione clinica dell’infezione malarica in soggetti non esposti precedentemente?
Tendenzialmente progressiva gravità dell’infezione
Quali sono le categorie di fattori che influenzano l’outcome clinico dell’infezione malarica?
- Fattori legati al parassita 2. Fattori dell’ospite 3. Fattori geografici e socioeconomici
Qual è un fattore del parassita che influisce sull’evoluzione dell’infezione?
Resistenza/sensibilità ai farmaci
Se il parassita è sensibile al farmaco utilizzato, l’esito clinico tende verso condizioni di non gravità.
Quale fattore del parassita riguarda il ritmo di proliferazione?
Differenze nella velocità di proliferazione tra ceppi di P. falciparum
Qual è un fattore dell’ospite che influisce sull’outcome clinico?
Livello di immunità dell’ospite
Un individuo esposto alla malaria sviluppa più rapidamente una condizione di “semi immunità”.
Come influisce la trasmissione del parassita sulla mortalità da malaria nei primi due anni di età?
La mortalità è concentrata nei primi due anni di età in zone con alta densità di malaria
Cosa implica una riduzione del 90% del livello di trasmissione della malaria?
Il restante 10% di trasmissione può saturare la popolazione e ritardare il raggiungimento della semi immunità
Quale termine descrive la condizione in cui un individuo è parzialmente immune alla malaria?
Semi immunità
Vero o falso: L’infezione malarica è sempre associata a un caso clinico grave nelle zone endemiche.
Falso
In zone endemiche, l’infezione può essere asintomatica o lieve.
