Parasitoses

Question 1

Síndrome de loeffler

Answer 1

Strongyloides stercoralis 
Ancylostoma duodenale 
Necator americanus
Toxocara canis
Acaris lumbricoides

Question 2

Quais as manifestações extraintestinais dependentes da ma absorção intestinal da doença celíaca?

Answer 2

ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FE, ÁCIDO FÓLICO E VIT B12
NEUROPATIA PERIFÉRICA PELO DÉFICIT DE B12 e B1
RETARDO DO CRESCIMENTO NAS CRIANÇAS
DORES ÓSSEAS PELA OSTEOPENIA, OSTEOPOROSE E DÉFICIT DE CÁLCIO
PERDA DE PESO
FRAQUEZA E CÂIMBRAS MUSCULATES PELA REDUÇÃO DE POTÁSSIO, MAGNÉSIO E CÁLCIO
EDEMA PELA HIPOALBUMINEMIA
CEGUEIRA NOTIRNA PELO DÉFICIT DE VIT A
SANGRAMENTOS E HEMATOMAS PELA REDUÇÃO DA VIT K

Question 3

Manifestações extraintestinais da doença celíaca que não são dependentes da ma absorção?

Answer 3

Dermatite herpetoforme
Doenças neurológicas: enxaqueca e epilepsia 
Miocardite 
Hemossiderose pulmonar 
Artrite
Nefrite por igA 
Aumento de enzimas hepáticas e insuficiência hepática
Infertilidade

Question 4

Drogas usadas no TTO da doença de crohn que são CI na gestação:

Answer 4

Anti-TNF: certolizumab

Question 5

Em que doença inflamatória intestinal se encontra mais frequentemente o pioderma gangrenoso?

Answer 5

RCU

Pioderma gangrenoso: lesão ulcerada com fundo necrótico e margens irregulares

Question 6

CRITÉRIOS DE ROMA IV PARA SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL:

Answer 6

DOR OU DESCONFORTO ABDOMINAL RECORRENTE PELO MENOS 3 dias/mês, nos últimos 3 meses, associada a dois ou mais dos seguintes:
1-relafionada a defecação
2-inicio associado com mudança na frequência das evacuações
3-inicio associado com mudança no formato (aparência) das fezes

Question 7

Quais as parasitoses que se relacionam com anemia ferropriva?

Answer 7

ANCILOSTOMÍASE e necatoriase

Question 8

Preciso tratar entamoeba coli quando a mesma aparece no PPF?

Answer 8

NÃO!!!!!

Question 9

Tratamento da tricuriase

Answer 9

Albendazol

Question 10

ESPONDILOARTRITE SORONEGATIVA:

Answer 10

Sinais e sintomas osteoarticulares + presença de HLA-B27

Question 11

ESPONDILOARTRITE soronegativa pode ser manifestação extraintestinal de doença intestinal inflamatória?

Answer 11

SIM!

Question 12

Que doença inflamatória intestinal se associa a colangite primária esclerosantes?

Answer 12

RCU: associação de até 85%

Question 13

TUMORES CARCINOIDES: localização mais comum

Answer 13

TGI: sendo o principal apêndice cecal

Question 14

Síndrome carcinoide: decorrente dos efeitos de substâncias vasoativas, como a serotonina

Answer 14

Diarreia
Broncoespasmo
Miopatias
Artropatia 
Lesões cutâneas urticariformes
Fibrose pulmonar ou cardíaca

Question 15

Rastreio laboratorial dos tumores carcinoides

Answer 15

Idealmente pela combinação da dosagem de cromogranina A (marcador de tumor neuroendocrino) e ácido 5-hidroxiindolacetico (metabólito da serotonina)

Question 16

Tratamento do carcinoide de apêndice

Answer 16

CIRÚRGICO:
<2cm não localizamos na base: tratamento com apendicectomia
>2cm em qqr localização: hemicolectomia direita

Question 17

Quadro de diarreia crônica com gordura fecal e anemia ferropriva associada! Pensar em:

Answer 17

Doença celíaca

Question 18

Confirmação do diagnóstico de doença celíaca

Answer 18

Suspeita clínica
Teste sorológico positivo
Biópsia intestinal evidenciando atrofia padrão celíaco

Question 19

Sorologia da doença celíaca

Answer 19

Anti transglutaminase

Question 20

Local da biópsia endoscópica na doença celíaca

Answer 20

ID

Question 21

Para qual parasitose se usa praziquantel e niosamida?

Answer 21

TENÍASE

Question 22

Quantos hospedeiros estão envolvidos no ciclo da esquistossomose?

Answer 22

DOIS:
1-definitivo: homem
2-intermediario: caramujo

Question 23

Agente etiológico da esquistossomose

Answer 23

Schistosoma mansoni- HELMINTO

Question 24

O schistossoma mansoni é um helminto?

Answer 24

SIM

Question 25

FEBRE KATAYAMA E CARACTERÍSTICA DO QUE?

Answer 25

Esquistossomose!
Síndrome febril aguda eosinofilica, ocorrendo por provável mecanismo imunológico a instalação de formas adultas do s mansoni nos vasos mesenterica.

Question 26

Quando notificar esquistossomose?

Answer 26

Notificação compulsória em áreas não endêmicas

Casos graves nas aéreas endêmicas

Question 27

Tratamento da ascaridíase

Answer 27

Albendazol 
Mebendazol 
Ivermectina
Lamizol
Pâmoato de pirantel

Question 28

Síndrome de realimentação

Answer 28

Na desnutrição grave, os níveis de insulina estão reduzidos e as atividades das bombas de membrana também, o que faz que os níveis de k e fosfato intracelulares se encontrem reduzidos (os íons deixam as células), com o início do suporte nutricional de maneira intempestativa, o aumento dos níveis de insulina e o retorno nas atividades de bomba de membrana fazem com que o fosfato e o potássio migrem para o meio intracelular de forma brusca, levando a hipopotassemia e hipofosfatemia ameaçadoras a vida! A redução dos níveis de fosfato acarreta disfunção orgânica acompanhada de destruição de hemácias na mifrocirculacao, com mortalidade de 60%.

Question 29

Risco da hipofosfatemia

Answer 29

Disfunção orgânica + destruição de hemácias

Question 30

Como alimentar paciente desnutrido grave

Answer 30

Aporte calórico de 25kcal/kg/dia: começar com 1/3 com aumento gradual, a fim de reduzir o risco da síndrome de realimentação!

Question 31

Mecanismo fisiopatológico inicial da diarreia nas infecções gastrointestinais agudas (gastroenterites)?

Answer 31

SECRETOR: estímulo a secreção de água e eletrólitos mediado por toxinas produzidas pelo patógeno onvasor- com a progressão pôde-se sobrepor o disabsortivo (lesão extensa do epitélio)

Question 32

Achados típicos da doença celíaca:

Answer 32

Hiperplasia de criptas e atrofia vilositaria

Question 33

Tratamento da colite pseudomembranosa

Answer 33

METRONIDAZOL

VANCO OU FIDAXOMICINA VO

Question 34

RCU grave

Answer 34

1- >6 episódios de evacuação/ dia
2- dor abdominal intensa
3- evidência de toxicidade sistêmica, como febre, taquicardia e aumento de reagentes da fase aguda

Question 35

Tratamento da colite grave

Answer 35

Associação de glicocortixoide sistêmico com derivados 5-ASA

Question 36

Verminose do prolapso retal

Answer 36

Tricuriase

Question 37

Verminose com atapetamrnto do delgado, que cursa com diarreia por ma absorção

Answer 37

Giardíase

Question 38

Intenso prurido anal com predomínio noturno

Answer 38

Enterobiase ou oxiuriase

Question 39

Linfangiectasia intestinal

Answer 39

Distúrbio obstrutivo que ocorre durante a passagem dos quilomicrons para a corrente linfática da mucosa intestinal para depois alcançar a corrente sanguínea, por isso os triglicerídeos e ácidos graxos não são absorvidos e o paciente cursa com esteatorreia

Question 40

Qual a faixa etária mais acometida pela linfangiectasia intestinal?

Answer 40

Lactentes, crianças e adultos jovens

Question 41

Quadro clínico da linfangiectasia

Answer 41

Diarreia: mais comum
Náuseas, vômitos, dor abdominal, estestorreia
Anemia, tremores por hipocalcemia
Retardo de crescimento
Edema de membros
Edema pálpebras
Edema generalizado, linfedema, quilotorax e ascite quilos

Question 42

Diagnóstico da linfangiectasia intestinal

Answer 42

Dosagem de alfa 1 antitripsina fecais (elevada)