Parasitose PILLY Flashcards
parasitoses pouvant être transmises en france ?
oxyurose
giardiose
classification des parasites ?
Protozoaire : unicellulaire
Helminthes : pluricellulaire / oeuf -> larves -> ver adulte
classification des protozoaires ?
- entamoeba histoltica ( amoebose)
- giardia duodénalis (giardiose)
Autres :
- trypanosoma
- Leishmania
- Trichomonas vaginalis
- plasmodium
- Isospora
- cryptosporidium
- toxoplasma gondii
remarque : 2 formes :
- > kystes (immobiles / resistant) = forme de dissémination
- > trophozoite (mobile, végétatifs) = responsable des maladies
classification des helminthes ?
- plathelminthes = vers plats
- Nemathelminthes = ver rond
- > NEMATODES = vers ronds non segmentés
classification des plathelminthes ?
- trematodes (non segmenté) = douves
- > digestive
- > tissulaire
- Cestodes (segmenté) = taenias
- > intestin
- > tissus
classification des Trematodes ?
- digestifs :
- > Fasciola hepatica : grande douve du foie
- tissulaire
- > Schistosomoses
Classification des cestodes ?
- Intestin
- > taeniasis : T saginata et T solium
- tissus
- > cysticercose (T solium)
- > Hydatiose (echinococcus granulosus)
Classification des Nematodes ?
- intestin
- > Ascaridiose
- > Oxyurose (enterobius)
- > Ankylostomose
- > Anguillulose (strongyloide stercoralis)
- Sang et tissus
- > filarioses
- > trichinose
- > toxocarose
Giardiose localisation maladie ? contamination ?
- muq duodénale
- contamination indirecte par alimentation / eau / mains souillées
Giardiose épidémiologie ?
infection cosmopolite assez répandue en france / crèche / collectivité
Plus fq en zone tropicale
Clinique de la giardiose ?
svt asympto
dyspepsie
diarrhée chronique / fluctuante / transmissible surtout enfant et ID
Diag de giardiose ?
EPS ; 3 à qq jours intervalle examen microscopique
Biopsie jéjunales ou dans le liquide jéjunal
ttt d’une giardiose ?
- Metronidazole PO 5 j
(alternative albendazole)
controle par EPS à distance du ttt si diarrhée persiste
ttt des sujets contacts symptomatique si collectivité
mesure hygiène
Taenia physiopathologie ?
- tete se fixe au niveau de l’intestin grêle
- anneaux se détachent et libère oeufs à l’extérieur
- contamination humaine via conso par ingestion de viande parasitée (peu cuite ou crue)
- > cysticercose est due à l’enkystement de larves dans les tissus après ingestion directe d’oeufs (transmission féco orale)
saginata : boeuf / anneaux passent de manière active
solium ; porc / anneaux passent de manière passive (+ cyscticercose)
Taenia épidémiologie ?
cosmopolite
- T saginata peut être acquis en france (rare)
- T solium peut être acquis à partir d’un pays non musulman (cochon)
clinique du taenia ?
Taenia adulte :
asymptomatique le plus souvent ; troubles digestifs non spécifique : douleur abdominales, nausées, troubles de l’appétit, urticaire
Cysticercose ; rare mais possiblement grave si kystes cérébraux : cause fq de crise convulsive dans les pays en dvpt. céphalées
diag de taenia ?
hyperéosinophilie modérée et incosntante
Taenia adulte : anneaux plats blanchatres retrouvés dans les sous vetements / EPS oeufs
Cysticercose (épidémioogie)
- scanner et/ou IRM cérébral
- > Kystes +/- calcifications
- radiographie des parties olles
- Sérologie peu sensible
- hyperéosinophilie inconstante
Ttt du taenia ?
taenia intestinal :
- antihelminthique : PRAZIQUANTEL PO ou ALBENDAZOLE
Neurocysticercose : si symptomatique - CTC pour éviter réaction à la lyse parasitaire puis ALBENDAZOLE pedant 1 à 4 semaines (CI dans les cysticercose oculaire Ttt convulsions
Ascaridiose physiopathologie ? épidémio ?
contamination humaine par ingestion d’oeufs dans l’eau / aliments souillés
- libération de larves dans l’intestin, passage au travers de la paroi intestinale puis migration tissulaire (foie, coeur droit, poumons) puis déglutition et maturation dans intestin grêle
- oeufs émis extérieur sont infectant
Rare en france / fq dans les pays en dvpt
signe clinique de l’ascaridiose ?
- phase invasion : asympto plus svt / parfois urticaire / rarement sd de Loffler
- phase d’état : asympto plus svt / troubles digestifs non spé : dyspepsie nausée
Complcation mécanique en cas de surcharge parasitaire importante par mécanisme obstructif:
- > angiocholite
- > appendicite
- > occlusion
sd de Loffler signe clinique ?
fébricule
toux sèche quinteuse
infiltrats pulmonaire radiologique labiles
diagnostique ascaridiose ?
phase invasion : hyperéosinophilie inconstante
A ce stade oeufs non éliminés dans les selles : diag sérologique possible
- phase d’état : oeufs à l’EPS ; rejet de vers adultes par l’anus
ttt de l’ascaridiose ?
ALBENDAZOLE PO
Oxyurose physiopath ? épidémio ?
migration nocturne de la femelle à la marge anale (vit dans la région iléo caecale) et ponte des oeufs
- contamination directe interhumaine par ingestion des oeufs présents sur les mains, dans les sous vêtements …
auto ingestion fq suite au grattage anale
cosmopolite toujours présent en france
fq chez
