PARASITOS MICRO Flashcards
Amiba de vida libre que se adquiere en aguas calientes >45
NAEGLERIA FOWLERI
Cual es la forma parasitaria por la que se adquiere la naegleria fowleri
Trofozoito
MAP es causada principalmente por:
MAP: Meningoencefalitis amebiana primaria
NAEGLERIA FOWLERI
Si un px tiene NAEGLERIA FOWLERI como se veria una muestra LCR
Trofozoitos moviles
Hay quistes en tejido cerebral por NAEGLERIA FOWLERI
si - no
No
La acanthamoeba castellani y la balamutia mandrilaris tienen los mismo cuadros clinicos a excepcion de …
La queratitis amibiana en la córnea por acanthamoeba castellani
Diagnostico confirmatorio de acanthamoeba castellani
PCR
Diagnostico de laboratorio para La queratitis amibiana en la córnea por acanthamoeba castellani
Raspado o biopsia corneal para encontrar trofozoítos o quistes
Causa de encefalitis amebiana son reaccion granulomatosa
Sappinia pedata
Como adquiero acanthamoeba castellani y la balamutia mandrilaris
Inhalación del quiste o por trofozoitos en aguas saladas o dulces que pueden ser frías o calientes
Formas parasitarias de la trhichomona vaginalis y forma infectante
Solo hay trofozoitos
Formas de transmision de la trhichomona vaginalis
- Transmision sexual
- Canal de parto
Como son las vaginitis causadas por trhichomona vaginalis
Mujeres
- Leucorrea maloliente y prurito vaginal
- Flijo vaginal abundante, blanco y espumoso
- Cervix en fresa o como picaduras de garrapata
Diagnostico por laboratorio de trhichomona vaginalis
son 2
- examen directo o un fresco en el que se ve trofozoitos moviles en las secreciones vaginales
- Tincion de papanicolaou
Que parasitos transmite la mosca culex
- Wuchereria bancrofti
- Bruglia malayi
Ciclo de vida de las filarias
Wuchereria bancrofti, Bruglia malayi
- El mosquito inserta la **larva infecciosa **
- En los tejidos se convierte en larva adulta
- Circula por sangre como microfilarias, que es la forma infectante para el mosquitos sano
Cuadros clinicos agudos producidos por Wuchereria bancrofti y Bruglia malayi
Linfadenitis, fiebre y edema
Cuadros clinicos cronicos producidos por Wuchereria bancrofti y Bruglia malayi
Elefantiasis - Filariasis linfáticas
Diagnostico por laboratorio de filarias
- Sangre: observan microfilarias y eosinofilia
- Tincion con giemsa
Como se adquiere el toxoplasma gondii
Se adquiere mediante la ingesta de quistes por consumo carnes crudas, ooquistes por contaminación fecal.
Puede pasar placenta
Trasplante y transfusiones
Ciclo de vida del toxoplasma gondii
Taquizoito en sangre es la forma parasitaria
Los quistes tisulares (están en la carne) podrían ser consumidos por los gatos. → Como humanos en carne de vacas
Ooquiste: Está únicamente en la materia fecal y es la forma parasitaria más importante. Este es eliminado por los gatos en su materia fecal y al caer al suelo, el ooquiste debe madurar por varios días. Días después, el ooquiste maduro (esporulado) es quién será el encargado de INFECTAR y está lleno de esporozoitos. Una vez llegan los tejidos de los reservorios, pasan a ser llamados quistes tisulares que están llenos de bradizoitos.
Cuando los bradizoitos salen del quiste se llaman taquizoitos, el cual es el que se disemina por sangre y daña los diferentes órganos. Estos taquizoitos son la forma más infectante ya que va infectando de célula en célula (forma de replicación rápida asexual)
que es la Toxoplasmosis Aguda/Ganglionar y en que personas da
- Hay adenopatías indoloras y un cuadro seudogripal leve como fiebre leve; se da en px sanos e inmunosuprimidos.
- Es la forma más común
- Esta enfermedad es muy similar a la enfermedad del beso (mononucleosis infecciosa) generada por el virus del Epstein Barr.
que es la Toxoplasmosis cerebral y en que personas da
- Generalmente se da en px inmunosuprimidos por ende se debe buscar SIDA (< 50 CD4).
- Px con VIH y encefalitis se tiene como primera opción el toxoplasma.
Que es la toxoplasmosis ocular y en que personas da
Muy frecuente en px sanos e inmunosuprimidos.
Puede generar ceguera.
Que es la toxoplasmosis congenita y como se adquiere
- Es cuando la transmisión se da mediante la placenta e infecta al feto.
- Solo se afecta la mujer que es seronegativa dado que no hay IgG que proteja al feto.
- El primer y segundo trimestre son más cruciales, si el feto se infecta genera muchas malformaciones.
- El bebé presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y exantema.
- Ceguera, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales
Que pruebas de laboratorio se relaizar para el diagnostico de toxoplasmosis
Serológico: Es el mejor
IgM contra toxoplasma
IgG
Toxoplasmina prueba cutánea que, al presentar induración, indica que el px está contagiado o estuvo enfermo.
Depende de la inmunidad celular
Compromiso del SNC: Tomografía o resonancia magnética y punción lumbar.
Avidez de IgG: Embarazada con pruebas de IgG e IgM son positivas, se debe solicitar esta prueba.
PCR en líquido amniótico
La detección de anticuerpos IgA específicos contra Toxoplasma es más sensible que la detección de IgM en lactantes con infección congénita.
Cual es la diferencia entre la entamoeba hystolitica y la dispar
La hystolitica es patogena y la dispar no
Como se adquiere la infeccion por entamoeba hystolitica
Ingestión de agua o alimentos contaminados con quistes maduros.
Porque se dan las lesiones de úlcera en boton de camsia y que forma parasitaria encontramos
Cuando el parásito ingresa a la célula, atraviesa hasta la submucosa y allí se va a dividir sintetizando proteínas con actividad citolítica generando destrucción del tejido y formando unos “socavones” Aca solo hay **trofozoitos **
Cuales son los mecanismos de infeccion de la entamoeba hystolitica y por que moleculas esta mediada
- Se fija a la mucosa intestinal (grueso): lectinas de adherencia, con la capacidad de unirse a receptores celulares conformados por moléculas de galactosa (Gal/GalNac) que abundan en la superficie del colonocito o en el moco intestinal.
- Invade el tejido: El parásito ingresa a la célula gracias a la liberación de proteínas y proteasas que degradan la membrana de la célula permitiendo la difusión del parásito.
- Disemina o aumenta el grado de las lesiones: Está mediado por la presencia de porinas y proteasas que degradan la matriz y por tener la capacidad de resistir el ataque del sistema del complemento → genera destrucción tisular
Mecanismo de defensa del humano contra la entamoeba hystolitica
- Hidrolasas: Destruir la lectina parasitaria. Evita el proceso de adherencia y por tanto no logra hacer daño tisular.
- Galactosa: Son residuos de galactosa ubicados en la luz del intestino que se van a encargar de atrapar a los trofozoitos lo que evita su llegada a la célula.
- IgA secretora: Han tenido la infección o que la tienen por un período crónico son capaces de tener IgA (propia de las mucosas) la cual ataca a la lectina de adherencia.
Cuadros agudos de entamoeba hystolitica
- Dentro de las sintomáticas, es la forma más común
- Diarrea disentérica: poco volumen, con moco y sangre, síntomas de irritación del TGI (pujo, tenesmo), el número de deposiciones está aumentado, sin embargo, el volumen no.
- NO suele haber síntomas sistémicos
colitis amebiana disentérica
Cuadro clinico crónico por entamoeba hystolitica y como se diagnostica
- Se caracteriza por períodos intermitentes de diarrea acuosa o con moco
- Se les realiza un coprológico donde van a predominar los quistes.
A quienes les da colitis fulminante por entamoeba hystolitica y como se ve en clinica
- Px inmunosuprimidos, desnutridos → forma gangrenosa donde hay sobreinfección, pérdida de gran parte de la mucosa, dolor abdominal severo, diarrea con mayor cantidad de sangre
- Pierde membrana generando diarreas de alta frecuencia
Complicaciones de entamoeba hystolitica
- Amebiasis perforada: Puede llevar a una peritonitis que puede ser química (enzimas → Cavidad peritoneal) o infecciosa (Bacterias → cavidad peritoneal)
- Ameboma: Granuloma de gran tamaño en la mucosa intestinal. El granuloma secuestra los trofozoitos y aumenta su tamaño a medida que hay replicación en el interior; el tamaño de este ameboma puede ser tan importante, que puede ocasionar una obstrucción intestinal.
- Apendicitis: Se puede producir inflamación apendicular.
Porque se da un absceso hepatico amibiano (AHA)
- Se da por entamoeba hystolitica
- Se diseminan los trofozoitos desde el intestino por el torrente sanguíneo hasta el parénquima hepático. Allí forman una lesión cavitaria llena de trofozoítos.
- Se desencadena una respuesta inflamatoria donde se van a atraer linfocitos lo cual generará una gran cantidad de detritos (células destruídas).
- Finalmente se genera una cápsula que encierra la lesión generando así un absceso que irá creciendo progresivamente.
- Suele ser un solo absceso que se ubica en el lóbulo derecho y parte superior del hígado generando dolor en el hipocondrio derecho.
Forma complicada absceso hepatico amibiano (AHA)
La forma complicada de estos abscesos se da cuando se rompen formando así fístulas con otros órganos o diseminarse por vía hematógena. Lo más frecuente es la fístula con el pulmón lo cual lleva a abscesos pulmonares.
Clinica de una AHA
- Fase inicial: síntomas inespecíficos
- Cuando el absceso ya está formado: Síntomas más fuertes y como la lesión está en la parte superior del hígado, con la inspiración el diafragma desciende y al contacto con el absceso, va a generar una tos refleja, por lo cual se puede confundir con un cuadro respiratorio.
- Como es una lesión localizada NO se eleva la albúmina, transaminasas, etc.
- No necesariamente el px con AHA tiene de forma concomitante disentería o manifestaciones GI (solo el 25% de los px tienen esta condición).
Diagnostico de AHA
Epidemiológico/clínica.
Imagenología: Así se visualiza el absceso.
Se puede hacer pruebas serológicas identificando AC IgG. Esto es frecuente realizarlo.
Hematológico. No se suele usar.
Eosinofilia
Confirmatorio: casi no se hace. Visualización de trofozoitos en una punción de la lesión
Diagnosstico de entaboema hytolitica
Coprológico: Visualización de Quiste o trofozoito
Sintomaticos predominan trofozoitos
Asintomáticos predominan los quistes
Biopsia: En ameboma
Que significa que en un coprologico de un px asintomatico aparezcan formas parasitarias de amibas no patogenas
E. coli, e. dispar, e. hartmanni, endolimax nana, iodamoeba butschlii
- Hay ingesta de quiste
- su presencia en TGI da una alerta de que la persona está consumiendo agua contaminada con las heces de otro px que tiene esta parasitosis.
Factor de riesgo para adquirir bantidium coli
Contacto con cerdos
Cuadros clinicos causados por bantidium coli
BALANTIDIOSIS (diarreas)
* Colitis aguda
* Asintomatico
* Colitis cronica
Parasito flagelado no invasivo que se alberga en intestino delgado y presentan disco suctorio
GIARDIA INTESTINALIS
La GIARDIA INTESTINALIS en que tipo de personas da, son oportunistas?
Inmuidad
Puede dar en pacientes inmunocompetentes e inmunosuprimidos teniendo estos últimos cuadros más crónicos y/o complicados. Son oportunistas en pacientes con déficit de IgA (inmunidad humoral)
Como se adquiere la giardia intestinales
ingesta de quistes maduros de giardia en agua o alimentos contaminados
Dx de giardia
Coprológico: Quiste o/y trofozoito, es la más usada
Antígeno en materia fecal
PCR
Con que se puede teñir las coccidias intestinales y porque
Se tiñen con ZN por que son BAAR acido alcohol resistente
Todas las coccidias son oportunistas a excepcion de
Cyclospora cayetanensis
Cual coccidia es indicadora de progresion del VIH
Cryptosporidium SP
Por cual forma paracitaria se adquiere las coccidias intestinales
Por la ingesta de ooquistes esporulados
Cuales cuadros generan las coccidias en inmunocompetentes
Diarrea acuosa autolimitada
Cuales cuadros generan las coccidias en inmunocomprometidos
- Diarrea acuosa cronica >4 semanas
- Sindrome diarreico cronico persistente
- Sindrome de malabsorcion
Como se adquire microsporium
Enterocytozoon Bieneusi y Encephalitozoon Intestinalis.
Ingesta e inhalacion de la espora
Cuadros producidos en inmunocomprometidos por microsporidium
Enterocytozoon Bieneusi y Encephalitozoon Intestinalis.
- Sindrome de diarrea acuosa persistente
- Afectaciones en TGI, biliar, hepatitis y peritonitis
- Sinusitis, bronquitis, neumonia, falla respiratoria
- Microhematuria
Cuadros producidos en inmunocompetentes por microsporidium
Enterocytozoon Bieneusi y Encephalitozoon Intestinalis
- Diarrea aguda autolimitada
- Dolor abdominal
- Pérdida de peso, vómito
- Náusea
Diagnostico de microsporidium
Gram chromotropo
Cuadro producido por blastocystis
- Diarrea aguda en inmunocompetentes
- Diarrea levemente crónica en px inmunocomprometidos
Diagnostico de blastocystis
**Coprológico **
Allí en caso de infección, se van a reportar formas de blastocystis SP. Se cuentan cuántas formas se observan por campo, es decir puede ser > 5FC o < 5FC.
Formas de blastocystis SP encontradas en un coprologico
- Formas vacuolares: Bolsas vacías en las heces.
- Formas granulares: Son similares a un granulocito.
- Formas quísticas: Similares a los quistes de las amibas.
- Formas ameboides: Tienen forma de trofozoitos por amebas.
Tratamiento de blastocystis según resultados del coprológico
- Px sintomático con <5FC pero inmunosuprimido: Es a criterio clínico si se da tratamiento o no.
- Px con <5FC y no es inmunocompetentes: No debe ser tratado.
- Px con >5FC y es el único patógeno que se observa: Independiente si es inmunosuprimido o inmunocompetente se debe tratar.
- Px con <5FC y con presencia de otro patógeno: Se trata el otro patógeno y se buscan otras posibles causas.
A que grupo poblacional afecta mas el ascaris lumbricoides
Niños
Como se adquiere el ascaris lumbricoides
Comiendo alimenros contaminados con el huevo larvado
Cuando la larva del ascaris lumbricoides sale de la luz pulmonar que caminos puede tomar
- Ser eliminada a través del esputo.
- Ser ingerida nuevamente y llegar a intestino → Se establece en si es macho/hembra
Diagnostico y clasificación del ascaris lumbricoide
Coprologico: con numero de huevos por gramo de materia fecal
* Infecciones leves: < 5.000 hpg MF.
* Infecciones moderadas: entre 5.000 y 50.000 hpg Mf.
* Infecciones intensas: >50.000 hpg Mf
Como salen los huevos de ascaris lumbricoides en la materia fecal
Salen como huevos fertiles que maduran en la tierra y se vuelven huevos embrionados o larvados
Como adquiero toxocara cani
Ingesta accidental de huevos de toxocara
Con que animales se relaciona el toxocara cani y a quienes les da mas
Se relaciona con perros especialmente cachorros y da con mayor frecuencia en niños
Con que cuadros clinicos se relaciona el toxocara cani
- Migracion larvaria visceral
- Granulomas locales donde estenlos huevos
- Enoftalmitis
- Hipergammaglubulinemia
- Hipereosinofilia persistente
- Fiebre
como se diagnostica toxocara cani
Ac IgG e IgM contra toxocara por Elisa
Que complicaciones puedo tener por tricocefalo
- Prolapso rectal
- Perdida de peso
Como hago el diagnostico de tricocefalo
Coprológico: Se considera de manera aproximada que
* Infecciones leves: <1.000 h.p.g.
* Infecciones moderadas: Cifras entre 1.000 y 10.000 h.p.g
* Infecciones intensas: >10.000 h.p.g pueden considerarse intensas
Cuadro clinico de enterobius vermicularis
Oxiuto
Prurito anal
Como se diagnostica el oxiuro
Test de graham
Factores de riesgo para uncinaria
- Trabajador agricola
- Estado económico cultural deficiente
- Falta de calzado, higiene
- Hombres (por trabajo)
- Edades (10 y 50)
Como adquiero uncinaria
La larva filariforme entra por la piel y va a sangre
Caractericas/cualidades de las larvas de uncinaria
- tigmotropismo (pegarse a objetos)
- termotropismo (van a temperaturas altas para vivir),
- requieren humedad → mueren en condiciones ambientales adversas
Cuadros clinicos producidos por uncinarias
- Anemia micrositica hipocromica ferropenica
- Lesiones pruriginosas
- Focos neumonicos
- Lesiones inflamatorias mecanicas (TGI)
- Desnutricion, edema, insuficiencia cardiaca
Diagnostico de uncinarias
Coprológico: puede ser negativo los 2 primeros meses) donde puede dar como resultado:
* Leve: <2.000 hpg Mf.
* Moderada: Entre 2.000 y 4.000 hpg Mf.
* Intensa: > 4.000 hpg Mf.
Quien produce migracion larvaria cutanea
Ancylostoma braziliense y Ancylostoma caninum
Con que factores se relaciona la migracion larvaria cutanea
Contacto con arena
Parasito asociado con el uso de esteroides
Strongyloides stercoralis
Forma parasitaria infectante de strongyloides stercoralis
larva filariforme
diagnostico de strongyloides stercoralis
Coprológico seriado: Identificación de larvas en materia fecal.
Es muy complejo debido a que las larvas están saliendo de forma intermitente a la luz del TGI, por ello, se debe realizar de forma seriada
Como se adquiere la teniosis
- Consumo de carne de cerdo con quiste: Tenia solium. Consumo de carne de cerdo con quiste: tenia saginata
- Px contamina directamente su mano con los proglótides (por que los jala) y después, si no se lava bien, se infecta. Autoinfección ano-mano-boca.
Cuales son los criterios de curacion para teniosis
3
- Hallazgo del escólex después del tratamiento: Hay que asegurarse que hubo eliminación del escólex y del cuello. Esto no es útil en la práctica ya que se requeriría el análisis constante de las heces del px.
- Coprológicos negativos durante tres meses. Esto es lo que se realiza en la práctica y es la prueba ideal.
- Coproantígenos negativos.
Diagnostico de teniosis
- Identificacion de proglotides en materia fecal
- Coproantigeno
- Test de Graham
- Huevos en materia fecal
Porque da cisticercosis
Ocurre cuando un humano actúa como hospedero intermediario accidental de tenia solium, por consumo de huevos de t. solium, auto infección ano - mano - boca, regurgitación de oncosferas
Cudroclinico de la neurocicsticercosis
- Epilepsias sin aparente causa ni antecedentes
- Cefalea, nauseas, vomito, perdida de la agudeza visual
- Sindrome psicotico o medular
Diagnostico de neurocisticercosis
Sospecha clinica + imagenes
* Tomografia: cisticerco calcificados
* Resonancia magnetica: cisticercos viables y calcificados
Con que animales se relaciona el echinococcus
Con perros de pastoreos y ovejas
Como adquiero echinococcus
Consumo de alimentos contaminados con heces con huevos
Cuadro clinico de echinococcus
Hidatidosis
Quistes genades llenos de liquido antigenico que solo generan complicaciones al romperse ya que es muy antigenico
Diagnostico de echinococcus
Imagenologia de los quistes
Diferencia ente hymenolepsis nana e hymenolepsis diminuta
hymenolepsis nana hace un ciclo directo e indirecto mientras que hymenolepsis diminuta solo puede hacer ciclo indirecto
Con que animales se relaciona hymenolepsis nana y diminuta
Roedores y artropodos
Cuadro clinico de hymenolepsis nana y diminuta
Diarrea acuosa
Diagnostico de hymenolepsis nana y diminuta
Coprologico
Como se adquiere el paragonimus
Consumo de crustaceos de agua dulce con metacercaria de paragonimus
Cuadro clinico del paragonimos
Cuadros pulmonares:
* Tos conica
* Hemoptisis
Parecido a TBC
Diagnostico de paragonimus
Directo: Deteccion de huevos en el esputo o heces
Paracito causante de la sarna
Sarcoptes scabei
Cuadro clinico en inmunocompetentes por Sarcoptes scabei
- Lesiones que respetan rostro y cuero cabelludo
- Pruriginosas, eritematosas, descamativas y pruriginosas
Que es la sarna de Noruega
Es una forma severa de sarna que se presenta en px inmunosuprimidos, desnutridos o postrados. en la que el parásito se replica de forma exagerada pudiendo atacar cualquier tejido (incluyendo cara y cuero cabelludo).
Diagnostico de sarcoptes scabiei
Biopsia o raspado de la piel para observar la presencia o no del parásito.
Que es la miasis
Es la presencia de larvas de moscas en tejido humano
Tipos de miasis
- Forunculosa: Son pequeños forúnculos. La larva se reproduce y forma un nódulo interior. el px se queja de ardor o una “mordida” que percibe en el interior. Se puede extirpar el nódulo para que la larva salga.
- Migrante: En esta la larva se introduce en un tejido y empieza a migrar en tejido profundo por lo cual es mucho más peligrosa.
- Cavitarias: Se reproducen en orificios corporales como nariz, oído, etc.
- De heridas: Cuando las heridas están expuestas estas se van a contaminar por moscas que tienen ciclo facultativo
- Intestinales: Es cuando una fruta por ej. tiene la larva y esta se ingiere pudiendo llegar a la perforación intestinal y/o peritonitis
Por que parasito son dados los piojos en cabeza
Pediculus humanis
Ques es phyturis pubis
Es el piojo quien genera pediculosis púbica; Se considera como una ETS y está relacionada con individuos que tienen malos hábitos de higiene. Si se hace dx de esto hay que hacer estudios de otras posibles ETS.
Parasitos geohelmintos
UTA
- Uncinaria
- Tricocefalo
- Ascaris
Parasitos productores de Loeffer
USA
- Uncinarias
- Strongiloides
- Ascaris
Vector del tripanosoma cruzi
Triatoma o “Chinche Besucón”
Cual es la clasificacion chagasica y cuales son sus parametros
La clasificación de los grados de infección tiene 3 parámetros: Aumento del tamaño de las vísceras, Cambios electrocardiográficos, Síntomas.
* Grado I: No hay infección, no hay compromiso.
* Grado II: Infección chagásica con sintomatología leve a moderada.
* Grado III: Hay sintomatología evidente.
* Grado IV: Insuficiencia cardíaca, cardiomegalia y visceromegalias
Como encuentro al tripanosoma en el cuerpo
Formas parasitarias
- Amastigote: Es la forma crónica que se encuentra en tejidos; es redondo. Forma crónica y en tejidos. Puede haber nidos de amastigotes en el corazón y el hígado.
- Tripomastigote: Es el parásito en la sangre; es la forma infectante (aguda); es alargado/flagelado.
Enfermedad causada por TRIPANOSOMA CRUZI
Tripanosomiasis americana o chagas
Presentacion clinica de la fase aguda de chagas
- Fiebres irregulares
- Chagoma: sitio donde hubo la picadura el cual es el chancro de inoculación. Nódulo inflamatorio o placa blanda
- Signo de romaña mazza: (inflamación oftalmo-ganglionar) que presenta conjuntivitis y edema palpebral uni o bilateral
Como diagnostico chagas en la fase latente o indeterminada
Pruebas serologicas
Que se encuntra en la fase cronica o determinada de chagas
Fase determinada o crónica:
Lesiones típicas en el corazón o en el tubo digestivo (ej: megacolon).
Amastigotes intracelulares forman los nidos de amastigotes.
Cardiopatía Chagásica.
Miocarditis y muerte súbita
Diagnostico de chagas
- Gota gruesa se tiñe con GIEMSA
- Xenodiagnóstico: Se tienen chinches que jamás han picado a un px. Estos chinches pican al px que se le está haciendo la prueba, esperan a que el chinche produzca materia fecal y se busca si hay tripomastigote. Método directo donde se ven los tripomastigotes para etapa aguda o latente
Vector de la tripanosomiasis africana
Mosca Tse-tse
Causante de la enfermedad del sueño
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
T. Brucei Gambiense (infección crónica)
T. Brucei Rhodesiense (infección aguda)
Vector de la leishmania en america
Musca lutzomyia
Forma parasitaria infectante para el humano de la leishmania
Promastigote
Caracteristicas clinicas de la lishmania cutania
- Úlcera con huecos y bordes levantados, es limpia → Sacabocados
- Lesiones en cara y extremidades
- Mácula, pápula, úlcera y costra
- Úlcera del chiclero (pabellón auricular)
- Leishmaniasis difusa con forma leproide → Parece una lepra lepromatosa
L. MEXICANA
Caracteristicas clinicas de la lishmania mucocutanea
- Genera la nariz de tapir.
- Hay lesiones en membranas, mucosa, cartílago y piel
- Cuello de búfalo: cuello amplio
- Dx diferencial paracoccidioides brasiliensis
L. BRASILIENSIS
Diagnostico de leishmania tegumentaria
- Gota gruesa se tiñe con GIEMSA
- Biopsia. Esto se debe a que hay manifestaciones que también pueden ser producidas por hongos. En la forma cutánea
- Prueba de montenegro /Leishmanina: Indica contacto previo o actual, importante en lesiones crónicas y estudios epidemiológicos.
Parasitos que causan leishmania visceral
L. Donovani (principal) - L. infantum - L. chagasi
Cuadro clinico de la leishmania visceral
Es una enfermedad crónica, que produce debilidad progresiva, fiebre, visceromegalia y pancitopenia.
* Fiebre irregular, progresiva y elevada que se alterna con periodos afebriles → Persistente y ondulante
* Esplenomegalia y hepatomegalia
* Hiperpigmentación de la piel → Signo de Kala-azar
* Anemia, neutropenia y trombocitopenia
* Hiperbilirrubinemia e hipoalbuminemia
