parasito 2 Flashcards
les protozoaires sont des procaryotes ou eucaryotes? unicellulaire ou pluricellulaire?
eucaryotes
unicellulaire
la malaria est une maladie à transmission …. .
elle est causée par un protozoaire nommé …
anophèle (aucune idée qu’est-ce que ça veut dire :))))) )
plasmodium
quel est le cycle vraiment trop compliqué de plasmodium
1-un moustique nous piquent et transmet le sporozoite
2-migrent vers les cellules hépatiques
3-devient un schizont dans la cellule hepatique
4-rupture du schizont (donne des merozoites)
5-merozoites dans un GR (s’appelle maintenant un trophozoite)
6-maturation en schizont puis rupture qui donne des merozoites et ça recommence OU maturation en gametocytes qui seront repris par un moustique qui piquent l’humain infecté et qui pourront ainsi être transéféré à un autre humain
à quelle partie du stade est-ce que la personne ressent des sx
la partie dans les GR
en moins de 2 sem suite à début d’infection
combien de temps durent environ les sx de la malaria
2 semaines ou moins
mais peut durer jusqu’à 3 mois
quels sont les sx généraux de la malaria
non spécifiques diarrhée souvent N/V céphalées myalgies fièvre par cycle (q48h ou q72h)
quelle est l’espèce de malaria que l’on voit le plus fréquemment ici
falciparum
quelles sont les complications liées au paludisme
neuropaludisme
IRA
(ça c’est ceux qu’on redoute le plus)
hypoglycémie
anémie/saignement
gastroentérites
tropisme pour le placenta
est-ce qu’on garde les gens à l’hopital si on dx une malaria
souvent on les hospitalise pour être certains (pour falciparum)
soins intensifs si sx neuros, sévère, parasitémie, anémie sévère
comment est-ce qu’on fait le dx de la malaria
frottis sanguin
quelle est la première étape lorsque l’on veut prescrire une prophylaxie pour le paludisme
savoir s’il y a de la malaria dans le pays visité (aller sur le CDC par exemple)
quels sont les facteurs d’exclusion pour la prophylaxie du paludisme
-immunosupprimés, cancer actif, infarctus récent, grossesse multiple ou femme enceinte 3e trimestre, maladie chronique grave, insuffisance cardiaque, r.nale ou hépatique, anticoagulothérapie, non contrôle de HTA ou diabète
à quel moment la femelle moustique est elle le plus active
quand il fait noir
donc vraiment bien se protéger la nuit (pas ouvrir les fenêtres, mettre un moustiquaire, vêtements longs)
quelle est la troisième étape pour la prophylaxie du paludisme
vérifier si résistance à chloroquine dans la région visité
s’il n’y a pas de résistance à la chloroquine, que peut-on prescrire
- chloroquine
- hydroxychloroquine
- mefloquine
- atovaquone/proguanil
S’il y a une résistance à la chloroquine, que doit-on vérifier
s’il y a également une résistance à la méfloquine
s’il n’y a pas de résistance à la méfloquine, que peut-on prescrire
- atovaquone/proguanil
- méfloquine
- doxycycline (plus de 8 ans)
s’il y a de la résistance à la méfloquine, que peut-on prescrire
atovaquoneproguanil
doxycyline
Lorsque l’on informe le patient des signes et sx du paludisme, lesquels est ce que l’on mentionne?
peuvent apparaitre 7j après l’arrivés à plusieurs mois après le retour
- fièvre
- sx pseudo grippaux
- frissons
- maux de tête
- myalgie
- malaise
quels sont les tx contre la malaria
- quinine
- artémisine (le plus efficace)
- chloroquine
- malarone (pour falciparum non compliqué)
quels sont les effets secondaires des quinines
acouphènes céphalés no vo anémie hémolytique IR toxicité cardiaque (surtout en IV)
est-ce que l’on utilise les quinines en prophylaxie
non
qu’est-ce qu’on ajoute aux quinines lors du traitement de falciparum non compliqué
doxy (ou tétra ou clinda)
est-ce que la chloroquine est sécuritaire chez la femme enceinte
oui
est-ce que le falciparum est souvent résistant
oui
mais pas en amérique
quels sont les effets secondaires de la chloroquine
céphalées
No Vo
vision embrouillée
étourdissements
quelles sont les doses de prophylaxie
500mg q7j
début: 1 à 2 semaines avant le départ
Fin:4 semaines après avoir quitter la zone impaludée
doit on prendre la chloroquine avec de la nourriture
oui
si le voyage est dans moins d’une semaine, quelles sont les doses de prophylaxie
1000mg fractionné en 2 doses q6h
quelles sont les doses de chloroquine en traitement du paludisme
1000mg stat puis 500mg à 6,24 et 48h
quel est le nom commercial de l’hydroxychloroquine
plaquenil
est-ce que l’hydroxychloroquine est plus ou moins bien toléré que la chloroquine
mieux toléré
500mg de chloroquine est égale à … mg d’hydroxychloroquine
400
le proguanil est un …
promédicament
le cycloguanil (molécule active) inhibe quelle enzyme
dihydrofolate reductase
quel stade de la malaria est inhibé par le proguanil
schizonticide
l’atavaquone inhibe quelle action
transport d’électrons
est-ce que le fait de prendre la malarone avec un repas gras affecte la biodisponibilité
oui
l’augmente
quelles sont les deux molécules dans la malarone
proguanil et atavaquone
de quelle façon est éliminé l’atavaquone
selles (inchangés)
Quels sont les E2 de la malarone
généralement bien toléré
rarement: rash et diarrhée