Paramètres biochimiques

Question 1

stade apparition hypoglycémie

Answer 1

<1,5-1,7 mmol/L

Question 2

signes cliniques hypoglycémie:

Answer 2

faiblesse généralisée, fatigue, crises épileptiformes si grave

Question 3

Causes hypoglycémie (PA)

Answer 3

insulinome
insuf hépatique
hypoglycémie juvénile
hypoglycémie du CN de chasse
xylitol
tumeur
iatrogénique
jeûne prolongé, cachexie
septicémie

Question 4

Cause hypoglycémie (BV/OV)

Answer 4

kétoacidose (BV)
toxémie de gestation (OV)
septicémie/toxémie

Question 5

Cause hypoglycémie (CV)

Answer 5

septicémie
toxémie
exercice intense
aflatoxine (insuf hépat)

Question 6

Hyperglycémie: signes cliniques

Answer 6

cf diabète mellitus/ hyperglycémie chronique
les 4 P : Polyurie/Polydipsie/perte de pds/polyphagie

Question 7

Causes hyperglycémie (PA)

Answer 7

Diabète mellitus (DM) : hyperglycémie chronique
-Physiologique : stress, postprandial, excitation (chat stressé ≈ DM)
- Si glycosurie : stress chronique ou DM (si SC concordants)
- Si SC vagues : test de la fructosamine sanguine : reflet de la glycémie 2-3 semaines avant la prise de sang, compatible avec DM
Pancréatite * : ↓ d’insuline
Cushing (Ca) :
Thérapie * : aux glucocortico, progestagènes
Acromégalie (Fe) : ↑ d’H de croissance crée résistance à l’insuline
Diestrus (Ca) : en raison de la progestérone
Phéochromocytome (Ca) : car ↑ de catécholamines

Question 8

Causes hyperglycémie BV/OV

Answer 8

Stress marqué
Fièvre de lait* (stress)
Tx aux glucocortico
Animal moribond
Entérotoxémie ovine
Infusion de glucose IV avant la prise de sang
BVD (rare)

Question 9

Causes hyperglycémie (CV)

Answer 9

Stress marqué
IV bf prise de sang
tt glucocorticos

Question 10

protéines totales: augmentation

Answer 10

déshydratation (cause numéro 1)= augmentation albumine ET globulines
inflammation

Question 11

augmentation globulines seules:
profils électrophorèses

Answer 11

gammopathie monoclonale: un seul pic
gammopathie polyclonale: plrs pics

Question 12

diminution protéines totales

Answer 12

Pertes rénales, ex : glomérulonéphrite, amyloïdose : seules les albumines qui sont + petites sont perdues (donc ↓ albumines et globulines n )
Pertes intestinales, ex : mauvaise abs, inflamm, pertes de sang : ↓ d’albumine et ↓ globulines fréquente, mais globuline n ou ↑ possible lors d’inflammation

Diminution de synthèse hépatique :
Insuffisance hépatique : perte de 75% de la fct hépatique nécessaire pour voir ↓ des albumines

Inflammation légère à modérée : le foie redirige les a.a. pr la prod de pro inflammatoires (fibrinogène et gammaglobulines) Albumine = prot négative de la phase aigüe

Malnutrition sévère : déf en a.a. sur long terme

Perte dans un 3e espaces : effusion inflammatoires ex : péritonite, vasculite, pyomètre

Question 13

Causes hyponatrémie

Answer 13

Fausse hyponatrémie in-vitro : lipémie, hyperprotéinémie > 100g/l
*Addition solution hypertonique ne contenant pas de Na: DM ou infusion de glucose: fait un appel d’eau : effet de dilution
*Perte de sel : la + commune : perte TGI (d+, v+), pertes rénales, pertes ds un 3e espace
- Ex : uropéritoine : Na ↓, Cl ↓, K ↑ (dxd : Addison)
Gain d’eau pure : rétention d’eau pure inappropriée : relâche inappropriée d’ADH , ex : maladie hépatique sévère, insuff cardiaque congestive, synd néphrotique, IR avancée
Gain de solution hypotonique : adm de fluides hypotonique, PD psychogénique, relâche inappropriée d’ADH

Question 14

SC hyponatrémie:

Answer 14

SC neuros, pptionnels à la rapidité du développement de l’hyponatrémie : léthargie, v+, faiblesse, incoordination, convulsions

Question 15

causes hypernatrémie

Answer 15

Perte de fluides hypotoniques : cause la + commune : perte dans TGI (d+ osmotique, v+), pertes rénales (diabète insipide : on a une perte d’eau)
Gain de Na : toxicose au sel est rare (à moins que peu d’accès à l’eau)

Question 16

SC hyponatrémie

Answer 16

SC neuros, pptionnels à la rapidité du développement de l’hypernatrémie : léthargie, désorientation, faiblesse

Question 17

Changement chlore suivent les changements de quel autre électrolyte ?

Answer 17

le sodium

Question 18

causes hypochlorémie

Answer 18

Toute condition causant hyponatrémie
Sans diminution parallèle du Na+
Pertes/séquestration de jus gastrique, riche en HCl : v+ (vomissements), déplacement/obstruction de caillette, obstruction intestinale, vidange gastrique chez cheval

Question 19

conséquence hypochlorémie

Answer 19

alcalose métabolique (compensation pertes CL par entrée de HCO3- pour compenser

Question 20

causes hyperchlorémie

Answer 20

Toute condition causant une hypernatrémie
Pertes de bicarbonates : d+, acidose tubulaire rénale

Question 21

causes diminution potassium

Answer 21

Diminution d’apport de K+ : anorexie chronique avec perte rénale de K+ (IRC chez Fe), anorexie chez Bov
Perte GI de K+ : v+ et d+.
- V+ chroniques (PA) ou anorexie (Bov) = alcalose métabolique : pH ↑ : peut empirer l’hypoK car les ions H+ vont sortir des ¢ pour neutraliser en échange de K+ : shift transcellulaire
Pertes rénales de K : maladie rénale chronique Fe
Post déblocage urinaire chez Fe

Question 22

S.C hypokaliémie

Answer 22

flexion ventrale du cou chez le Fe, faiblesse muscu

Question 23

causes hyperkaliémie

Answer 23

Hyperkaliémie in-vitro : chez GA et races asiatiques : leur GR sont riches en K+. Ou lors de thrombocytose ++, leucocytose ++ ou anémie avec polychromatophiles
Diminution d’excrétion rénale : maladie rénale aigüe/chronique en phase terminale entraînant anurie/oligurie
Adison : K↑, Na ↓, Cl ↓
Uropéritoine : K ↑, Na ↓, Cl↓
Acidose métabolique minérale : sulfates, phosphates, citrates moins bien éliminés par les reins souvent lors d’azotémie : secondaire à un shift transcellulaire
Lyse cellulaire : rhabdomyolyse, nécrose cellulaire, néoplasme
DM : insuline importante pour le mvt de K+ dans la ¢

Question 24

causes hypocalcémie (PA)

Answer 24

Causes secondaires
*Hypoalbuminémie : 40% du Ca est lié à l’albumine et sert de réserve. Dans ces cas pas de SC.
Artéfact : échantillon pris ds un tube EDTA, forte hémolyse Causes réelles
Pancréatite : cause une saponification des graisses abdo : entraîne un appel de Ca.
Intoxication à l’éthylène glycol : précipitation du Ca et formation de cristaux d’oxalates de Ca monohydratés et dihydratés : amène maladie rénale sévère : IR
Hypoparathyroïdisme : rare, surveiller Fe post thyroïdectomie
SC : faiblesse, dépression, fasciculations muscu, crises épileptiques (rares)

Question 25

causes hypocalcémie (BV)

Answer 25

+ fréquent
Éclampsie/fièvre de lait : trop grande perte de Ca
Tétanie d’herbage : associé à hypomagnésémie. Crée ↓ de sécrétion de PTH

Question 26

causes hypercalcémie (PA)

Answer 26

HARD ION
Conditions non-pathologiques
Croissance animaux < 6-7 mois
Sérum lipémique, erreur de labo
Conditions pathologiques
Augmentation de la PTH ou PTH-rp :
- Hyperparathyroïdisme primaire : rare, keeshond prédisposés - Lymphome, Adénocarcinome des glande apocrines des sacs anaux : sécrétion de PTH-rp (Ca ↑, P ↓)
Augmentation de l’activité de la vit D
- Hypervitaminose D : ↑ abs intestinale de Ca et P, ex : rodenticides - Intox à onguents pour psoriasis : analogue au calcitriol
- Maladie granulomateuses : macrophages produisent précurseurs à la vit D
Diminution de l’excrétion rénale
- Maladie rénale rare PA, fréquent Éq
- Adison : ↑ K, Na ↓, Cl ↓. 20-30% seront hypercalcémiques. Déshydratation : ↓ de l’excrétion rénale et abscence de glucocortico promeut la rétention de Ca.
Ostéomyélite
Idiopathique Fe, sera légère

SC : PU/PD (car Ca inhibe ADH), anorexie, v+, constipation.

Question 27

causes hypercalcémie (EQ)

Answer 27

Diminution de l’excrétion rénale : maladie rénale. Excrètent normalement bcp de Ca provenant de leur diète.

Question 28

cause hypophosphatémie (P.A)

Answer 28

*DM : surtout qd kétoacidose, en raison de la forte diurèse osmotique
*Diminution de l’abs intestinale : hypovitaminose D, malabs intestinale, anorexie prolongée
Lipidose hépatique chez Fe, en raison de l’anorexie prolongée Hyperparathyroïdisme : PTH fait ↑ Ca et ↓ P
Tumeurs sécrétant PTH-rp
Hémolyse, hyperbilirubinémie interférence

Question 29

cause hypophosphatémie (BV)

Answer 29

post parturition

Question 30

causes hyperphosphatémie (P.A)

Answer 30

*Diminution de perfusion rénale ou de l’excrétion rénale de P - Azotémie prérénale, rénale ou postrénale
- Cause la + commune : évaluer en fct de l’urée/créat Animaux en croissance
Myopathies, rhabdomyolyse, traumas sévères aux tissus mous Hémolyse : car GR riches en P

Question 31

cause diminution HCO3- (ACIDOSE, PA)

Answer 31

Par perte de bicarbonates : Acidose hyperchlorémique : TA n
Pertes a/n intestinal (d+) ou rénal :
Les reins réabs + de Cl pr maintenir l’électroneutralité
Diarrhée sécrétions intestinales sont riches en HCO3&raquo_space; Cl- Acidose tubulaire rénale rare, perte de HCO3 a/n rénal et réabs Cl- Début d’insuffisance rénale

Par surutilisation de bicarbonates : Acidose avec TA ↑
1. Acides mal éliminés par les reins
2. Surproduction d’acide > leur élimination
✩Accumul de corps cétoniques : DM, cachexie, BHB chez bov
✩↓ d’excrétion d’acide par les reins : maladie rénale avancée * ↑ urée, créat, P
✩Accumul d’acide lactique : lors de déshydrat sévère ou choc
✩Intox à l’éthylène glycol ↑↑ TA et ↓↓ HCO3 , aussi ↑ urée/créat, ↓ Ca, cristaux d’oxalate de Ca monohydratés * et dihydratés

Question 32

causes augmentation bicarbonates (ALCALOSE, PA)

Answer 32

Causes PA, par perte/séquestration de HCl (TA n) :
V+
Obstruction intestinale haute Sténose du pylore
Torsion gastrique
Overdose de bicarbonates

Question 33

causes augmentation bicarbonates (ALCALOSE, BV)

Answer 33

Bovins
*Caillette
Obstruction de la caillette Obstruction/stase intestinale haute Overdose de bicarbonates

Question 34

causes augmentation bicarbonates (ALCALOSE, EQ)

Answer 34

Équins
Passage à répétition ds le tube naso-gastrique Obstruction intestinale haute Overdose de bicarbonates

Question 35

désordres acido basiques mixtes (PA)

Answer 35

Insuffisance rénale et v+ chroniques secondaires Torsion gastrique causant un choc
Déplacement de caillette associée à de la déshydrat

Question 36

désordres acido basiques mixtes (BV)

Answer 36

BHB : paramètre utilisé pour mesure leur balance énergétique Augmentation : indique une balancé É négative, associée à un état de kétoacidose (corps cétoniques en circulation

Question 37

Interprétation du SID

Answer 37

Mise en év troubles mixtes grâce au TA et Strong Iron difference SID = ([Na + K] – [Cl]) [Réf = 35-45]

Suspicion si : TA ↑ mais bicarbonates n Suspicion si : TA ↑ et Cl ↑ mais Na n
SID > 45 mmol/l et TA ↑
SID ↑ révèle une alcalose métabolique et TA ↑ révèle une acidose métabolique (les bicarbonates pourraient être normaux)
Ex : Animal avec IR (acidose métabolique) et urémie accompagnée de v+ intenses TA ↑, CL ↓, bicarbonates n
SID < 35 mmol/l et TA ↑
TA ↑ révèle une acidose métabolique et ↓SID indique une acidose hyperchlorémique par perte excessive de de bicarbonates
Ex : Animal avec d+ (acidose hyperchlorémique) qui engendre une intense déshydratation (acidose lactique, TA ↑)
TA ↑, Cl ↑, HCO3 ↓