Paralysie progressive supra nucléaire (PSP)

Question 1

Symptomatologie initiale

Answer 1

• syndrome parkinsonien (30-50% des cas)
• trouble de la marche et rétropulsion (60% des cas)
• altération cognitive (30% des cas)
• trouble visuels (50% des cas -> passent inaperçus)
• Autres signes possibles : dysartrhie, syndrome pseudo-bulbaire (lésion des moto-neurones centraux), tremblements, trouble de la verticalité du regard (ne peut pas lever les yeux)

Question 2

Caractéristiques de la PSP

Answer 2

• symétrie des signes
• rareté du tremblement de repos
• hypertonie en extension, absence d’attitude de flexion
• absence de déformation des mains
• marche raide, polygone élargit, balancement des bras
• instabilité posturale, chute, perte des réflexes posturaux, pseudo-ataxie
• faciès caractéristique : regard fixe, spasticité (raideur musculaire déformante, déficit moteur)
• trouble d’allure sous-corticale ( + précoce et + rapide que Mpk)

Question 3

Comportement en cas de PSP

Answer 3

• apathie quasi constante
• aboulie
• trouble de l’inhibition
• grasping (réflexe de préhension pour tout), comportement moteur aberrant
• trouble de la programmation
• adhérence environnementale

Question 3

Neuropsychologie des PSP

Answer 3

• baisse de l’efficience intellectuelle
• syndrome dysexécutif (précoce, rapide, avec adhérence)
• démence dans 70% des cas après 15 mois (sévérité des marqueurs TAU)

Question 4

A PART : Atrophie multisystématisée, principaux symptomes

Answer 4

• syndrome parkinsonien
• troubles dysautonomiques
• parfois un syndrome cérébelleux (lésion du cervelet)
• trouble cognitifs légers ou absents
• démence rare