Paralisis Facial Flashcards
Ramas del nervio facial
- Temporal 2. Cigomatica 3. Bucal 4. Mandíbular 5. Cervical
Grados de lesión del nervio
Neuropraxia. Reversible (presión)
Axonotmesis. Muerte del axoplasma, recuperación
Neuroetmesis. Muerte total del axon
Tipos de parálisis
Central y periférica (parálisis de bell) más frecuente
Principales pruebas electrodiagnosticas
Electroneuronografia, mide el estado del nervio
Electromiografia, registra el potencial de acción
Prueba principal para el diagnóstico topográfico
Prueba de Schrimer
En qué consiste la prueba de Schirmer
- Es positiva cuando existe una disminución lagrimal del más del 30% de la cantidad total en 5 min
- Positiva si la reducción bilateral suma 25mm de ambos ojos
- El ojo está seco la lesión está antes o en ganglio geniculado
Principales Etiologías
Traumáticas, infecciosas, neoplásicas, vasculares, congénitas, necrológicas, metabólicas, colagenas e idiopaticas
En las fracturas del hueso temporal….
40% son transversales y afectan al región vestibular mientras que un 20% son longitudinales con afectación auditiva
- ✅ Más frecuentes las longitudinales
Neoplasia más común
Paratiroides
Qué características clínicas presenta el Síndrome de Melkersson-Rosenthal?
Edema angioneurotico en labios y párpados, lengua geográfica
Clasificación de la parálisis facial de acuerdo a su duración
Aguda, 1-15 días
Subaguda, 2-4 semanas
Crónica, >4 semanas
Tratamiento de la fase aguda
Esteroides (prednisona 1mg/kg) y antivirales (aciclovir)
Tratamiento en la degeneración del nervio
Quirúrgico, el edema cesa a las 24 h siempre y cuando el paciente acuda en los primeros 21 días
-Cuando el paciente no escucha se puede hacer un abordaje por la mastoides
En Todo paciente con vesículas y otalgia en CAE, puedes tronarlas y quitar el dolor
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Tipos subclinicos de la parálisis de Bell
Recurrente, familiar y relacionada al embarazo
