Paralisia Cerebral Flashcards
DEFINICAO
SINDROME CLINICA MOTORA CAUSADA POR LESAO NEUROLOGICA NAO PROGRESSIVA NO CEREBRO IMATURO
INCIDENCIA
1-7:1000
MAIOR EM LOCAIS DE ASSISTENCIA PRE NATAL INADEQUADA E DE MAIORES AVANÇOS NOS CUIDADOS COM PRE MATUROS
ETIOLOGIA
10-15% HIPOXIA PERINATAL
30-35% PREMATUROS
FATORES DE RISCO PARA PC
MATERNOS (PRE NATAL): TORCH, DROGAS, EPILEPSIA, HIPERTIREOIDISMO, INCOMPETENCIA CERVICAL, SANGRAMENTO 3o TRIM - 70%
FETAIS (PERI NATAL): ANOMALIAS GENETICAS, MAL FOMACAO, TRAUMA OU ASFIXIA NO TRABALHO DE PARTO.. (15%)
POS NATAIS: INFECCAO (+ COMUM), ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA
CLASSIFICACAO PHELPS (TIPO NEUROPATICO)
ESPASTICO
- 75-80%
- CONTRACAO MUSC AGONISTA E ANTAGONISTA
- LESAO TRATOS PIRAMIDAIS
- MUSC TENSOS E CONTRAIDOS
- HIPERREFLEXIA E CLONUS
ATETOIDE
- LESAO EXTRA PIRAMIDAL
- DISCINESIA
ATAXICO
- CEREBELO, ACOMETE MARCHA
MISTA
- PIRAMIDAL E EXTRAPIRAMIDAL
HIPOTONICA
COREIA
CLASSIFICACAO TOPOGRAFICA
MONOPLEGIA
- UMA EXTREMIDADE (GERALMENTE MI)
HEMIPLEGIA - 30%
- HEMICROPO MS>MI
DIPLEGIA - 50%
-MMII > MMSS
TETRAPLEGIA
- MI=MS
CLASSIFICACAO GMFCS
GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION SYSTEM
I: MENOR COMPROMETIMENTO MOTOR
II: DEAMBULACAO SEM MEIOS AUXILIARES, LIMITACAO COMUNITARIA
III: DEAMBULACAO COM AUXILIO
IV: LIMITACAO DE AUTODESLOCAMENTO, CADEIRANTE COMUNITARIO
V: GRAVE COMPROMETIMENTO DE AUTODESLOCAMENTO, MESMO QUE CADEIRANTE
SINAIS DE MAU PROGNOSTICO PARA DEAMBULACAO
BLECK
1-REFLEXO TONICO CERIVCAL ASSIMETRICO
2-MORO PRESENTE
3-FORTE IMPULSO EXTENSOR NA SUSPENSAO VERTICAL
4-REFLEXO DE ALINHAMENTO CERVICAL PERSISTENTE
5-AUSENCIA DE REACAO NORMAL DE PARAQUEDAS DEPOIS DE 11 MESES
QUADRIL EM RISCO
INDICE DE REIMERS <33%
INDICACAO DE CX PARA PARTES MOLES NO QUADRIL DO PC
ALONGAR FLEXORES E ADUTORES
ABD < 30o
CONTRATURA EM FLEXAO >15o
(SE >30o: LIBERAR RETO FEMORAL, GLUTEO MEDIO E MINIMO, SARTORIO E TENSOR FASCIA LATA)
INDICACAO DE CX NO ACETABULO DISPLASICO DO PC
DEGA - AUMENTA COBERTURA ANTERIOR E POSTERIOR
NAO FAZER SALTER POIS DESCOBRE MAIS POSTERIOR
DEFORMIDADE MAIS COMUM NO PC
PE EQUINO