Par coeur Flashcards
Un patient vient vous voir pour un problème de bruxisme, qu’est-ce qu’il arrive pour (augmente, diminue ou ne change pas):
a) DVP
b) DVO
c) Espace interocclusal
a) Ne change pas : puisque c’est une position qui est innée et qui ne peux pas varier. Elle
est obtenue par la détente et l’équilibre musculaire. Peu importe la mesure des dents, la DVP
reste la même.
b) Diminue : plus les dents sont courtes, plus les deux point de mesure seront rapproché et
donc la mesure sera plus petite (DVO= Mesure prise lors de PIM entre les dents sup et
inférieur). Alors si les dents raccourcissent par le bruxisme, la mesure diminue.
Mesure diminue si dents raccourcissent (à cause du bruxisme) puisque les deux points
de repères se rapprochent.
c) : Augmente : DVP-DVO= espace interocclusal. Puisque DVO diminue,
l’espace interoccusal augmentera
Pour quel condyle (GAUCHE OU DROITE) peut-on retrouver les situations ci-dessous lors d’un mouvement de latéralité vers la DROITE :
a) angle Bennet
b) pure rotation
c) déplacement ant+bas+droite
d) déplacement ant+bas+gauche
e) Déplace selon son centre commun de rotation
a) Gauche (toujours condyle balançant)
b) Aucun, car mouvement dans les 3 directions
c) Gauche (car balançant)
d) Aucun
e) condyle fonctionnel donc le droit
Caractéristique de côté ou de type vue mésiale de la 24
TYPE
- Sillon mésio-marginal interrompt la crête marginale mésiale (la deuxième prémolaire n’a pas de sillon mésio-marginal)
- Généralement 2 racines (la 2e prémolaire généralement 1)
- Concavité mésiale (2e prémolaire n’en a pas)
- Cuspide buccale est plus longue que la cuspide linguale (2e prémolaire sont presque égales)
CÔTÉ
- Projection d’émail
- Sillon mésiomarginal
- Concavité mésiale
- La crête marginale distale est plus cervicale (mésiale est plus occlusale)
- La ligne cervicale est moins courbée au distal (mésial plus courbé)
- Le sillon interradiculaire distal est moins prononcé (mésial est plus prononcé)
C’est quoi la DVO
Dimension verticale occlusale : mesure verticale prise à partir de deux points de repère (1 au maxillaire sup et 1 à la mandibule) lorsque la mandibule est en PIM
C’est quoi la DVP
Dimension verticale de posture : à partir des mêmes points mais quand la mandibule est en position de posture (relâchée)
C’est quoi la position de posture
Lorsqu’on est relaxé et que nos dent sont un peu décollés (poids mandibule supporté par le muscle temporal). La distance entre les dents est alors appelé l’espace interocclusal.
Position de posture peut être modifiée par…
position de la tête/corps
conditions psychiques
conditions pathologiques
La position de posture détermine la dimension Verticale de Posture (D.V.P.)
Dans le cas d’un dentier, qu’est-ce qu’il arrive si l’espace interocclusal diminue ou augmente?
Si trop grand = les muscles de fermeture vont se fatiguer les sillons labio-marginaux vont s’accentuer. S’il est trop petit=usure dentier et muscles de la mastication et structures des joint temporo-madinbulaires vont avoir des effets néfastes.
4 caractéristiques de classe de la vue proximale, des prémolaires
Les prémolaires sont les dents avec la table occlusale la plus petite.
Les prémolaires ont une cuspide linguale qui est plus courte occluso-cervicalement que celle au buccal.
1 seule cuspide buccale est visible à partir de la vue distale
Diamètre vestibulo-lingual le plus petit des dents postérieures
Nommer 4 avantages d’avoir des tripodes bien positionnés et de dimensions moindres.
P : Diminuer les forces exercées au niveau du ligament parodontal
O : Supporter les forces de l’occlusion
I : Permettre d’éviter ou de corriger les interférences dentaires lors des mouvements excentriques de la mandibule.
S : Assurer la stabilité de la mandibule en position intercuspidienne maximale ou en occlusion centrique
Comment la morphologie de la première molaire inférieure aide à ses différentes fonctions? (3)
- La première molaire inférieure joue un rôle important pour broyer les aliments lors de la mastication : présente une grande surface occlusale.
- Elles sont très importantes pour déterminer la dimension verticale occlusale
- Supporter les forces de l’occlusion : stabilité grâce à ses 2 grosses racines, 5 cuspides majeures qui permettent une bonne occlusion (3 cuspides buccales supportantes bien développées).
Qui suis-je?
a) Dents avec une possibilité de projection d’émail
b) Dents avec un puit central
c) Dents absentes congénitalement
d) Dent avec trois cuspides
e) Dents avec la cuspide mésio-lingual la plus longue
a) Dents avec une possibilité de projection d’émail : 1 PM Sup, molaires
b) Dents avec un puit central :2e PM Inf, Molaires
c) Dents absentes congénitalement: 3e Mol, 2e PM inf (dans les postérieures)
d) Dent avec trois cuspides: 2e PM Inf, 38% des cas 2e Mol sup (forme de coeur)
e) Dents avec la cuspide mésio-lingual la plus longue: Toutes les molaires
Comment déterminer lors d’une sculpture la profondeur du puit central ?
C’est le puit le plus profond, il est plus profond que le puit distal, qui lui descend jusqu’à la hauteur de contour de la couronne au distal.
À quels mouvement correspondent les interférences suivantes?
- aspect fonctionnel externe mésial des cuspides buccales inf contre aspect interne distal des cuspides buccales sup
- aspect interne des cuspides buccales inf contre aspect internes des cuspides linguales sup
- cuspides linguales sup contre cuspides linguales inf
- versant interne d’une cuspide buccale inf avec l’aspect fonctionnel externe d’une cuspide buccale supérieure
- Mouvement de protrusion
- Mouvement de latéralité du côté balançant
- Mouvement de latéralité du côté fonctionnel (disclusion canine ou occlusion balancée unilatéralement)
- Mouvement de latéralité en articulation croisée du côté balançant
Caractéristiques (4) de l’arche des molaires.
- Les molaires supérieures ont 3 grosses racines (mésio-buccale, disto-buccale, linguale), tandis que les molaires inférieures ont 2 grosses racines (mésiale, distale).
- Les molaires supérieures ont généralement 3 cuspides majeures et une quatrième de grosseur moindre, tandis que les molaires inférieures ont généralement 4 cuspides majeures et parfois une cinquième de moindre volume
- Au lingual, la cuspide mésio-buccale est plus volumineuse que la cuspide disto-buccale pour les molaires supérieures, tandis que les 2 cuspides au lingual des molaires inférieures sont approximativement d’égale grosseur
- Les couronnes des sup sont plus larges BL que MD, tandis que les couronnes des inf sont plus larges MD que BL.
- Une crête, appelée crête oblique, relie les cuspides mésio-linguale et disto-buccale.
Caractéristique de l’arche des prémolaires (4)
- Les prémolaires sup. ont 2 cuspides majeures (buccale et linguale) qui sont approximativement égales en grosseur et proéminence égale, tandis que la cuspide buccale des prémolaires inf. est beaucoup plus volumineuse que la/les cuspide(s) linguale(s).
- Aspect occlusal : Les couronnes des prémolaires sup. sont plus larges BL que MD, alors que les dimensions MD et BL des prémolaires inf. sont plus identiques.
- Aspect proximal : Le profil buccal des prémolaires sup. est faiblement incliné lingualement, alors que celui des prémolaires inf. est fortement incliné lingualement.
- HC des profils linguaux des prémolaires sup. est localisée à la portion moyenne de la couronne, tandis que cette HC est plus près du bout de la cuspide linguale pour les prémolaires inf.
- Les prémolaire supérieures ont une racine plus large vestibulo-lingualement que les prémolaires inférieures.
Nommez 4 caractéristiques de classe des molaires
- Ce sont les dents avec la table occlusale la plus large BL et MD (donc la plus grande surface occlusale)
- Elles ont 3 à 5 cuspides ou généralement 4 à 5
- Elles ont 2 à 3 cuspides buccales (mésiale et distale)
- Les molaires sont pourvues de deux ou trois grosse racine. L’orientation et la disposition de ces racines sont particulière à ces dents et elles sont facilement distinguables de celles des prémolaires
Qu’est-ce que la distance entre la ligne occlusale des cuspides linguales sup et la ligne occlusale des cuspides buccales inf?
Si en PIM : DVO
Si en position de posture : DVP
Nommez trois rôles que jouent les prémolaires
- Toutes les PM: broyer les aliments grâce à la surface occlusale et la cuspide majeure buccale (assister les molaires)
- Stabilité mandibulaire : table occlusale donc rôle dans la PIM
- 1ère PM sup et inf : Cuspide buccale pointue afin de bien déchirer les aliments et assister la canine dans sa fonction.
Qu’est-ce qu’un mouvement de latéralité nous permet de déterminer sur un articulateur ?
Dans une latéralité, le mouvement au niveau du condyle balançant se fait vers l’avant, vers le bas et vers le côté opposé. Nous obtenons ainsi la position du centre de rotation commun (quand les centres horizontal, vertical et sagittal sont combinés) du coté fonctionnel. Puisque le centre horizontal de rotation a déjà été isolé par la rétrusion, les centres vertical et sagittal du condyle sont exposé. Nous pouvons à ce moment enregistrer chez le patient cette position finale en latéralité. Les angles de l’éminence articulaire gauche et droite seront obtenus séparément.
Décrire le guide incisif
- Contient 2 composantes:
- partie verticale : la supraclusion, qui doit être assez grande pour permettre aux dents postérieures de se désarticuler
- partie horizontale : le surplomb, qui doit permettre à la mandibule d’avancer dès le début du mouvement de protusion.
Les limites du guide incisif sont les mêmes que l’enveloppe du mouvement, soit l’espace tridimensionnel circonscrit par les mouvements extrêmes de la mandibule et par les contacts des dents à partir d’un point donné de la mandibule. Ils sont limités surtout par les ligaments T-M et par la capsule articulaire et les contacts des dents (à la partie supérieure de l’enveloppe)
o Limite antérieure : protrusion maximale.
o Limite postérieure : rétrusion
o Limite supérieure : IM
o Limite inférieure : Ouverture maximale
a) Une patiente a de nouvelle prothèses dentaires et voit son espace interocclusal passer de 6mm à 4mm. Qu’est ce que c’est passé en terme de DVO et DVP?
DVP : ne change pas, car il est déterminé par les muscles (réflexe inné et postural au niveau des muscles temporaux), ne concerne donc pas le contact dentaire.
DVO : augmente, la mesure a changé car les points de repères se sont éloignés probablement à cause d’une augmentation de longueur occluso-cervicale des dents de la nouvelle prothèse de la patiente.
b) Qu’est ce qui peut modifier le DVP?
La position de posture peut varier chez un individu, ce qui fait automatiquement varier la DVP. La position de posture peut être modifiée par la position de la tête ou du corps, les conditions psychiques et les conditions pathologiques. Comme la position de posture est prise dans un état de passivité relative, si le patient est tendu, son anxiété peut causer un changement de posture. De plus, les muscles de fermeture peuvent se fatiguer et comme ils sont responsables du DVP (équilibre musculaire), cela peut le faire varier.
Expliquer qu’est-ce que l’aspect fonctionnel externe des dents antérieures.
C’est au niveau des dents inférieures seulement, une partie (~0.5mm) de l’aspect externe (labial) lequel ne ‘fonctionne’ habituellement pas, mais qui contacte surface linguale antagoniste (aspect interne) lors des mouvements excentriques et lorsqu’on se positionne en PIM.
Décrire comment la morphologie de la 1ere prémolaire inférieure aide à ses différentes fonctions.
Possède une surface occlusale et une cuspide majeure buccale permettant de bien broyer les aliments (aide les molaires). De plus, sa cuspide buccale est plus pointue afin de bien déchirer les aliments et d’assister la canine dans sa fonction.
Nommez 4 caractéristiques de l’arche de la 1ère prémolaire inférieure
1) Cuspide buccale plus volumineuse que cuspide linguale (genre drastiquement)
2) Dimensions mésio-distales et bucco-linguales similaires (supérieures moins similaires)
3) HC lingual/buccal sont dans les ⅓ occlusal ou jonction ⅓ occlusal et ⅓ moyen (sont dans le tiers moyen pour les supérieures)
4) Des aspects proximaux, la surface buccale est beaucoup plus inclinée vers le lingual (supérieures moins inclinées)
5) 1ère PM inf ressemble peu à la 2ème PM inf (les supérieures se ressemblent plus)
En PIM, comment nomme-t-on la distance entre la ligne bucco-occlusale inférieur et la ligne linguo-occlusale supérieur ?
DVO (dimension verticale occlusale)
Donner 3 caractéristiques de type de la 14, vue de l’aspect mésial.
- Il y a un sillon mésio-marginal (alors qu’il n’y en a pas dans la 2e prémolaire)
- Il y a généralement 2 racines (1 seule pour la 2e prémolaire)
- Il y a une concavité mésiale sur la couronne
- La cuspide buccale est plus large que la cuspide linguale dans le sens mésio-distal
