PANSEMENTS Flashcards
caractéristiques pansement alginate de calcium
- grande capacité d’absorption (gestion de l’exsudat)
- n’assèche pas la plaie
- propriétés hémostatiques
caractéristiques pansements antimicrobiens
- gestion de la charge microbienne sur une plaie infectée ou à risque élevé d’infection
- élimine microorganismes responsables de l’infection locale ou profonde
caractéristiques fibre gélifiante
- très absorbant (gestion de l’exsudat)
- confortable
- non traumatique au moment de son retrait
- permet de maintenir un milieu humide contrôlé dans la plaie
caractéristiques pansement hydrocolloide
- pansement occlusif
- maintien un basse pression d’oxygène dans la plaie
- conserve un haut taux d’humidité dans la plaie
caractéristiques hydrogel
- maintenir un équilibre hydrique contrôle dans la plaie (favorisé débridement)
- vise à optimiser ou à remplacer l’exsudat produit normalement par la plaie (sans ou peu d’exsudat)
caractéristiques de matrice à effet antiprotéase
- stimuler la fermeture d’une plaie qui stage ou qui échoue dans le processus de cicatrisation
- matrice redonne du dynamisme à l’activité cellulaire (engendre une cicatrisation efficiente)
caractéristiques matrice extra cellulaire
- stimule la réponse cellulaire - angionèse (stimule fermeture de celle-ci)
- adhérente à la plaie
- pour plaie chronique, stagnante, chirurgicales ou traumatique
caractéristiques mousse hydrocellulaire
- absorbant (aide à la gestion de l’exsudat abondant)
- non traumatique à son retrait
- préservé une milieu humide contrôle dans la plaie
- excellent isolant thermique (donc, activité cellulaire constante)
caractéristiques pansement absorbant à bordure adhésive
- absorption variable pour exsudat léger
- plaie superficielle/pansement postopératoire
caractéristiques pansement absorbant d’acrylique
- pansement translucide (observation facile de la plaie tout en prolongeant son port)
- milieu optimal à la plaie (évaporation constante des vapeurs d’eau vers l’environnement)
- peut être utilisé sur peau fragile
caractéristiques pansement au charbon
- gestionnaire d’odeur
- optimisation de la qualité de vie de la personne présentant une plaie malodorante
- confortable
caractéristiques pansement composé
- capacité d’absorption (plusieurs types de produits absorbants)
caractéristiques pansement de coussinet absorbant
- aide à la gestion de l’exsudat de modéré à abondant
- pour plaie infectée (changer die)
caractéristiques pansement hydroconductif
- absorption (exsudat de modéré a abondant) - retire l’exsudat de la surface de la plaie
- effet capillarité, hydroconductif et électrostatique (exsudat, bactéries, débris et MPM) nocifs de la plaie et donc, favorise le processus de guérison
caractéristiques pansement hypertonique
- fonction hypertonique stimule la sortie et le drainage des liquides de la plaie en liquéfiant
- aide à la gestion de la charge microbienne en évacuant les microorganismes causant l’infection
caractéristiques pansement non adhérent imprégné
- conserve un bon taux d’humidité (laisse passer l’exsudat)
- n’endommage pas le lit de la plaie au moment du retrait
caractéristiques pansement non adhérent non imprégné
- n’adhère pas au lit de la plaie
- minimise les risques de traumatismes
caractéristiques de la pâte hydrophile
- pansement stérile
- sous formes pâteuse et malléable
- maintien un niveau d’humidité adéquat (grace au contact)
caractéristiques pellicule transparente
- optimiser le milieu humide (donc, éviter un assèchement des tissus)
- visualisation en permanence de la plaie et de la peau environnante
- milieu semi-occlusif empêche la contamination par l’environnement
- permet évaporation des vapeurs d’eau produites par la plaie
caractéristiques protecteur cutanée
- sous forme de pommade, tampon applicateur ou vaporisateur
- objectif de protéger la peau et de la maintenir sèche et intacte
- crée une barrière entre peau et environnement (donc, empêche contact direct de certains éléments)
quels sont les soins pour optimiser un lit de plaie
- nettoyer la plaie et la peau environnante
- débrider la plaie
- contrôler la charge microbienne de la plaie
- maintenir l’équilibre hydrique dans la plaie
avantages du nettoyage
- bien visualiser le lit de la plaie
- retirer les débris cellulaires et les tissus dévitalisés non adhérents
- favorise l’élimination des liquides souillés dans le lit de la plaie, les espaces sous-jacents et les sinus
avantages du débridement de la plaie
- favorise la cicatrisation
- enlève tout type de biocharge
but de la scarification
faire des ouvertures linéaires dans le tissu nécrotique pour favoriser la pénétration de produits de débridement
manifestations cliniques de l’inflammation
- rougeur étroite (1-2 cm) et délimitée autour de la plaie
- chaleur
- gonflement
- douleur
manifestations cliniques de l’infection
- rougeur large et diffuse autour de la plaie
- ralentissement, voire arrêt de la cicatrisation
- apparition de nouvelles plaies ou de lésions satellites
comment reconnaître une infection locale
NERDS
N: ne guérit pas
E: exsudat qui augmente
R: rouge et friable
D: débris
S: senteur
comment reconnaître une infection profonde
STONES
S: surface qui augmente
T: température qui augmente
O: os palpable ou exposé
N: nouvelle plaie
E: exsudat qui augmente
S: senteur
avantages de la gestion de la charge microbienne
- favorise la cicatrisation
- favorise la formation de tissus de granulation et de l’épithélialisation
comment reconnaître un biofilm
- présent des façon plus importante dans les tissus nécrotiques humides
- se manifeste sous forme d’une membrane transparente et luisante qui recouvre la plaie
- peut être accompagné de signes d’infection
comment assurer la prise en charge d’un biofilm
- agir dès qu’il y a présence de signes cliniques d’infection ou de retard de cicatrisation
- on peut l’éliminer en combinant plusieurs techniques: débridement, agents antiseptiques, pansements antimicrobiens et antibiotiques systémiques
dans quel cas on fait une culture de plaie par écouvillonage
en présence de signes cliniques d’infection locale ou de propagation d’infection, afin de déterminer l’agent causal de l’augmentation de la charge microbienne
avantages du maintien de l’équilibre hydrique
- environnement de plaie humide est nécessaire pour favoriser la cicatrisation
- stimule l’activité cellulaire
- stimule l’angiogenèse (croissance de nouveaux vaisseaux sanguins)
- favorise le débordement autolytique
- diminue la douleur
- favorise la rééptihélialisation
comment évaluer la plaie
- Déterminer l’étiologie de la plaie, traumatique (lacération, brûlure, déchirure cutanée) ou lésion de pression (stade 1,2,3,4,LTP, indéterminé)
- MEASERB
quelles qualités d’exsudat indique infection
- séreux (risque de charge microbienne élevée)
- séropurulent (anormale, premier signe d’infection)
- purulent (anormale, signe d’infection)
quelles prescriptions l’infirmière peut-elle faire en lien avec les plaies
- analyses de laboratoire de la préalbumine, l’albumine (déterminé l’état nutritionnel)
- culture de plaies (déterminer les microorganismes responsables de l’infection)
- prescription de produits, de médicaments topiques et de pansements
