Panorama atual do câncer e abordagem inicial

Question 1

Qual a porcentagem de mortalidade mundial causada por câncer ?

Answer 1

12% das mortes

Question 2

Quais os fatores que levam a obesidade a ser um fator de risco ?

Answer 2

Pois o tecido adiposo é rico em aromatase, e também induz a produção de insulina

Question 3

Quais são fatores de risco para desenvolvimento de câncer em países subdesenvolvidos ?

Answer 3

Infecções virais (HPV, HCV, HIV), H. Pylori

Question 4

Características da célula neoplásica (5)

Answer 4

Perda das inibições, aumenta: secreção de fatores de crescimento, inibição de genes supressores de tumor, estímulo de oncogenes e neoangiogênese

Question 5

Qual condição leva a neoangiogênese do tumor e quais suas repercussões ?

Answer 5

Hipóxia; facilita a embolização vascular (endotélio imperfeito) e metástase.

Question 6

Qual a diferença entre gene supressor de tumor e protooncogene ? Cite um de cada.

Answer 6

O supressor (RB) inibe o ciclo celular, enquanto o oncogene (Ciclinas) o estimula.

Question 7

Quais os três estágios da carcinogênese ? O que são agentes oncopromotores ?

Answer 7

Iniciação, promoção e progressão; são agentes que atuam na fase de promoção, muitas vezes de maneira continuada, e desencadeiam o câncer.

Question 8

Qual a diferença entre uma biópsia excisional e uma incisional ?

Answer 8

A excisional retira toda a lesão, e a incisional retira apenas uma parte.

Question 9

Quais os locais mais acometidos pela disseminação linfática do câncer de mama ?

Answer 9

Linfonodo axilar, tecido ósseo, pulmão e fígado.

Question 10

Quais são dois tipos de câncer que não têm disseminação linfática ?

Answer 10

Sarcomas e tumores de SNC

Question 11

Quais são tipos de câncer que têm disseminação celômica ?

Answer 11

Tumores de TGI, principalmente gástrico, e de ovário.

Question 12

Qual o objetivo da imunohistoquímica ?

Answer 12

Identificar se o tecido possui receptores específicos para aquele tipos de tumor

Question 13

Quais são algumas indicações de imunohistoquímica ?

Answer 13

Identificar tumores indiferenciados, fatores prognósticos e preditivos, determinar sítio primário, etc

Question 14

Como se diferencia um tumor metastático de um primário no exame de imagem ?

Answer 14

O tumor primário geralmente é único, com bordas espiculadas e irregulares, enquanto o metastático são várias lesões e de formato redondo.

Question 15

Quais são fatores do paciente que influenciam no tratamento do câncer ?

Answer 15

Doença CV, insuficiência renal, diabetes, neuropatia periférica, doença pulmonar

Question 16

Quais são condições gerais do paciente que devem ser observadas ?

Answer 16

Perda de peso, ausência de contra-indicação e infecção, escalad de zubrod até 2

Question 17

Como funciona a escala de Zubrod ?

Answer 17

Vai de PS 0 à PS 4, sendo 0 pct normal e 4 pct moribundo. Até PS 2 o câncer é tratado

Question 18

Como funciona a escala de Karnofsky ?

Answer 18

Vai de 100 a 0%, sendo 100 um pct normal, sem sinais da doença, e 0 a morte do pct.

Question 19

Quais os tipos de tratamento para o câncer ?

Answer 19

Neoadjuvante e adjuvante, ou paliativo