Pancreatitis Aguda Y Cronica Flashcards
Qual enzima pancreática que ativa as outras enzimas secretadas por el páncreas en una especie de cascata
Tripsina
Donde se activan las enzimas secretadas por el páncreas y qual o motivo lógico para esta ativação
En el intestino. Se as enzimas se ativassem no pâncreas, recorda que essas enzimas são proteolíticas e servem para a digestão de los alimentos. Se activan en el páncreas, destruiria seu próprio tejido
O que e pancreatitis aguda
És el processo inflamatorio reversível de los ácinos pancreáticos provocado pela ativação prematura de las enzimas de este órgano
Quais sao os tres criterios clínicos para dx de pancreatitis aguda
Dolor no epigastrio
[ ] de lipasa e amilasa sérica tres vezes acima do seu valor normal
Estudos de imagen congruentes as pancreatitis
Qual a etiologia mais frequente de pancreatitis aguda
Litiasis biliar
Quais sao as etiologias da pancreatitis aguda
Litiasis biliar
Alcoolismo
Infecção
Hiperlipidemia
Hipercalcemia
Traumatismo abdominal
Fármacos diuréticos (tiazidicos)
Qual a patogenia da pancreatitis aguda por Litiasis biliar
Por a obstrução do conduto pancreático o reflujo biliar activa las enzimas
Por la obstrucción, hay un acumulo de liquido intersticiais lleno de enzimas, que dentre ellas esta la liosa que ya es secretada en su forma activa causando una necrosis local. Los tejidos y las células secretan mediadores pró-inflamatórios aumentando la respuesta causando un edema aun mayor. Este este edema cauda una obstrucción de los vasos provocando una isquemia en las células acinares
Quais os Sx de pancreatitis aguda
Dor no epigastrio o periumbilical que pode irradiar as costas, tórax - sintoma cardinal
Dor a palpación
Febre
Taquicardia
Hipotension
Dificuldade respiratoria
Abdômen distendido
Qual alteração hidrostática se vê em lá pancreatite
Perda de líquido hacia los espacios retroperitoneais e peripancreaticos
Quais podem ser os biomarcadores que podem predecir la gravedad y el prognóstico de la pancreatite
PCR
IL-6 , 8 y 10
TNF
FOSFOLIPASA A2
TTO de la pancreatite
Depende da gravidade
Suspender a ingestão de oral de líquidos e alimentos
Restaurar o volume do plasma perdido
Meperidina em lugar de morfina para a dor
Succion gástrica (para evitar o estímulo de las enzima)
Qual a patogenia de la pancreatitis por alcoolismo
El álcool estimula la produção aumentada del jugo gástrico alem de aumentar el tônus del esfíncter de oddi
La ingesta crônica de álcool causa la secreción de un liquido pancreatico lleno de proteínas oque induce el deposito de tanpones de proteínas denso y causa obstrucción de los conductos pancreaticos
Quais são os níveis de gravidade utilizados no critério de Atlanta?
Leve
Moderadamente grave
Grave
O que é o critério de Atlanta
Es un criterio de diagnóstico que evalúa el nivel de gravedad de la pancreatite
Critério de atlanta
- leve
Não apresenta insuficiência orgânica
Ni complicações locais e sistêmicas
Se resolve na primeira semana
Critério de Atlanta
- moderadamente grave
Insuficiência orgânica transitória (dura menos de 48 horas)
Complicaciones locales
Critérios de Atlanta
- grave
Insuficiência orgânica consistente (dura mais que 48 horas)
Acumulação de líquido pancreáticos
Necroses pancreática e peripancreatica
Necroses encapsuladas
Pseudo quistes
Cite 4 factores protetores del páncreas contra las enzimas
Alfa 1 antitripsina
Inibidor de tripsina
Antiproteasas
Diminuicion del pH
Quais sao os fármacos que pueden causar pancreatite aguda
Tiazidico
Tetraciclina
Anticonvulsivante
Estrógeno
Complicaciones locales de la pancreatitis
Necrosis pancreatica infectada
Abcessos pancreáticos
Pseudoquistes pancreáticos
Ascite pancreática
Obstrução biliar
Obstrução duodenal
Complicaciones sistémicas de la pancreatite
Insuficiência renal aguda
Insuficiência respiratória aguda
Shock
Fallo multiorganico
Hipoglicemia
Hipocalcemia
Quais métodos de imagem para dx de pancreatite
Ecografia - identificar Litiasis biliar
Tc - criterios de balthazar
O que es la pancreatite crônica
Es la inflamación prolongada del páncreas con dano irreversível al parênquima exócrino, fibroses e en formas mais avanzadas, destruccion del parênquima endócrino
Causas de la pancreatitis crónica
Abuso prolongado de álcool
Obstrucción prolongada del conducto pancreatico
Lesiones autoimunitarias
Pancreatitis hereditaria
