Pancreatitis aguda

Question 1

RISK FACTORS

Answer 1

• Obesidad
• Colelitiasis
• Hipertrigliceridemia
• Alcohol

Question 2

CLASIFICACIÓN ATLANTA

Answer 2

Leve: ausencia de daño local o sistemico
Moderado: presencia de falla orgánico transitorio
Grave: Falla orgánica o sistemica >48hrs

Question 3

Dx

Answer 3

1) Dolor abdominal
2) Amilasa y lipasa > 3n
3) Hallazgo de imágen

Question 4

Posible SRIS

Answer 4

-Leucocitosis
-Fiebre
-Taquipnea
Pulso >90

Question 5

COMPLICACIONES

Answer 5

• Pseudoquiste pancreático( EN 4 SEMANAS)

- Necrosis encapsulada

Question 6

PRUEBAS DE IMÁGEN

Answer 6

ECO: complejo por interposicion de gas, pero útil para estudio de colelitiasis
Tx: Prueba de elección, permite ver necrosis.
RNM: Es mejor que la tx pero tiempo de exploración es mucho
GOLD STANDAR: ECOENDOSCOPIA o ULTRASONOGRAFÍA ENDOSCOPICA

Question 7

TRATAMIENTO

Answer 7

-Fluidoterapia (en bolo, Ringer lactato o NaCl)
-Analgesia: opioides (tramal 50mg/8hrs)
AINES, puede deteriorar la fx renal debido a hipovolemia
-Nutrición: via oral lo mas antes posible
-ATB: SOLO EN NECROSIS O COLANGITIS (Pipetazo en essalud o Ceftriaxona + Metronidazol, cubre gram(-) y anaerobios)

Question 8

FISIOPATOLOGÍA

Answer 8

• Activacion de la tripsina
• Fosfolipasa A2 , elastasa
• Destruccion de los acinos pancreáticos
• Edema
• Necrosis