Pancreatitis.

Question 1

Puntuación de APACHE II que indica pancreatitis grave.

Answer 1

≥ 8

Question 2

Mejor parámetros bioquímico para confirmar el diagnóstico.

Answer 2

Lipasa sérica. *Elevación al menos 3v (igual la amilasa).

Question 3

DxgI.

Answer 3

USG abdominal.

Question 4

Principal causa de pancreatitis aguda en México.

Answer 4

Biliar.

Question 5

Tx inicial.

Answer 5

Ayuno + hidratación parenteral. *No SNG.

Question 6

*La TAC se utiliza para estadificar severidad,

Answer 6

*El mejor examen para valorar la severidad de esta patología es la PCR (>150mg/l a las 48h). *Se utiliza antibiótico ante PCR>120mg/l.
*Imipenem y ciprofloxacino.

Question 7

*Criterios de Ranson > 3 o APACHE >ó=8 = tx en UCI.

Answer 7

*Equimosis alrededor del ombligo = signo de Cullen.

Question 8

*Signo de Grey-Turner = equimosis en la pared lateral del abdomen.

Answer 8

*Signo de Fox = cambio de coloración a nivle del ligamento inguinal.

Question 9

*Escala de Baltazar.

Answer 9

a. Páncreas normal.
b. colecciones líquidas intrapancreáticas pequeñas.
c. <30% necrosis.
d. 30-50% necrosis.
e. >50% necrosis.

Question 10

*Ante sospecha de necrosis pancreática infectada / colecciones: punci+on percutanea guiada por TAC + gram + cultivo.

Answer 10

*CPRE: pacientes con pancreatitis aguda + ictericia obstructiva + evidencia de litiasis biliar (72h).