Pancreatites

Question 1

Sinais Radiológicos de pancreatite?

Answer 1

atelectasia subssegmentar
Derrame pleural esquerda
Cut off
intestino em sentinela
Frostberg 
Poppel
Pad sign antral

Question 2

O que é o sinal de frostberg?

Answer 2

contrastato EED

estreitamento luminal da 2a porção duodenal no formato de 3 invertido

Question 3

O que é o sinal de Poppel?

Answer 3

contrastado EED
edema da papila duodenal
DD: leiomioma/ metastases/ hiperplasia das glandulas de Brunner

Question 4

O que é o sinal do Pad sign antral?

Answer 4

pseudocisto

Question 5

Quais os tipos de pancreatite?

Answer 5

Edematosa / necrosante

Question 6

Quais as complicações da pancreatite edematosa?

Answer 6

Coleção fluida aguda (<4s) / pseudocisto (>4s)

Question 7

Quais as complicações da pancreatite necrosante?

Answer 7

coleção necrótica aguda (<4s) / walled off necrosis (>4s)

Question 8

Achados da pancreatite edematosa?

Answer 8

Aumento focal ou difuso da glândula
realce homogêneo
se edema = realce heterogêneo
gordura adjacente normal ou densificada
líquido peripancreatico

Question 9

Índice de Balthazar, quantos graus?

Answer 9

A - E

Question 10

Balthazar A?

Answer 10

pâncreas normal

Question 11

Balthazar B?

Answer 11

aumento focal ou difuso

Question 12

Balthazar C?

Answer 12

alterações pancreáticas e peripancreáticas

Question 13

Balthazar D?

Answer 13

coleção líquida em apenas uma localização

Question 14

Balthazar E?

Answer 14

2 ou mais coleções líquidas e/ou presença de gás dentro ou adjacente ao pâncreas

Question 15

Caracteristica da pancreatite necrosante?

Answer 15

ausência de realce difuso ou parcial do pâncreas (realce < 30 UH)

Question 16

Quando ocorre a necrose do pâncreas?

Answer 16

72 horas após o início dos sintomas

Se for antes -> isquemia

Question 17

Onde ocorre a necrose?

Answer 17

5% no parênquima
20% peripancreática
75% parênquima + peripancreática

Question 18

Qual marcador laboratorial está associado à pior prognóstico?

Answer 18

elevação da PCR

Question 19

Sinais da pancreatite crônica?

Answer 19

atrofia do parênquima
dilatação ductal
tortuosidade ductal
calcificações intraductais
pseudocisto
pseudoaneusrisma (ppte art esplênica)

Question 20

DD de calcificações pâncreas?

Answer 20

hiperparatireoidismo
adenoca mucinoso
desnutrição
fibrose cística

Question 21

Quais as complicações vasculares?

Answer 21

aneurisma / pseudoaneurisma
hemosuccus pancreaticus
rotura
hemoperitêneo

Question 22

Características da pancreatite paraduodenal:

Answer 22

forma pura / segmentar da pancreatite crônica
cabeça / duodeno / colédoco (triangulo de bassinoma
tecido cicatricial fibroso
realce tardio
pode simular CA

Question 23

Características da pancreatite autoimune:

Answer 23

Dça esclerosante relacionada a IgG4 (infiltração imunoglobulinas periductais / interlobulares)
Estreitamento difuso do ducto pancreático
atrofia acinar
aumento da glândula (salsicha), perda do contorno lobular, ausência de fendas pancreáticas

Question 24

Pancreatite autoimune tipo I

Answer 24

homem, idoso
pâncreas, vias biliares, rins, retroperitôneo, gls salivares - ictericia obstrutiva
aumento igG4 > 140
recidiva > 40%

Question 25

Pancreatite autoimune tipo II

Answer 25

Jovem
pâncreas
dor abdominal 
IgG4 normal
RCUI 30%
raro recidivar

Question 26

Cisto pancreático + síndrome?

Answer 26

Von Hippel Lindau e fibrose cística

Question 27

Cisto pancreático + antecedente de pancreatite

Answer 27

pseudocisto

Question 28

Cisto + mulher 25 anos

Answer 28

Frantz

Question 29

Cisto volumoso corpo/cauda / mulher meia idade

Answer 29

Cistoadeno mucinoso

Question 30

Cistos pequenos / cacho de uva / cabeça/ mulher idosa / calcificação central

Answer 30

Cistoadeno seroso

Question 31

Cisto que comunica com DPP + homem

Answer 31

IPMN

Question 32

IPMN com maior risco de malignização

Answer 32

de ducto principal