Pancréatite Flashcards

1
Q

Processus aigu

A

Destruction progressive du parenchyme et canaux remplacé par la fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les etiologies

A
Alcool🔴🔴
Génétique (jeune)
Autoimmune
Obstructive
Metabolique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Les complications

A

Mécaniques pseudokyste
IP EXO et endocrine
Cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

N évolue pas vers cncer

A

Si 🦀🦀

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Physiopath

A

Voir notes
Atteinte parenchyme fibrose
Atteinte cannausx bouchon calcification calcul ou sténose fibreuse
Alcool et viscosité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Les conséquences

A

Douleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Douleur

A

Inflammation

Hyperpressionwirsung en amont de calcul ou stenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Insf EXO et endocrine

A

Acini can aux ilots

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Alcool plus de ??

A

10 an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Douleur panceatroque

A
Intense
Epigastre
Irradiation post transfixiante
Évolution crise plusieurs semaines et mois
Déclenche par alimentation et alcool
Forme indololore 10 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mecanismes

A

Pousses aigues
Douleurs chroniques
Complications

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Amaigrissement

A

Cancer
Ou
Arrêt alimentaire lors de al douleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Le diagnostic est cliniq

Co biolohiqur’e

A

Nop Nop
C est pour l aigue
Pour chronique c est imagerie TDM 🆗

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bilan biologique lipasemie ⬆️⬆️

A

Non normal Lipa juste pour les pousses etcplication

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La séartoré est un test sensible

A

Pas utilisé

C est laelastase fécale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dépistages des complications

A
Lipasemie
Test fonctionnels
Glycémie
Cholestase biologique
Hépatopathie alcoolique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ASP est examen de refece

A

No
Calcification
C est tdm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Critères radiologie

A

Calcification

Anomalies canlaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Echo

A
Ne doit pas être demandé
Calcification
Hyper ou atrophie
Dilatation wirsung
Pseudokystes
Dilatation Vb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tdm non ijeste est exam de référence

A

Non injecté et injecté
Calcification
Hypertrophie à la phase aigue et atrophie stade tardif
Lésion wirsung
Cannaux secondaires
Dilatation sténose étages lithiase intra canalires
Recherche des tumeurs du pancreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Echo endoscopie n’a plus d intérêt diagnostic

A

🔴Diagnostic
Signes précoces de PC
Cause non alcoolique

🔴Therapeutique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Les signes précoces

A

Hétérogénéité du parenchyme
Microcalcification
Paroi wirsung hyper echogene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Les mici calcifications sont visible sur ech et tdm

A

Non echo endoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CPREB

I etret diagnistique

A

therapeutique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

CP_IRM

Role

A

Bilan des lésions canalires

CPP et secondaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Les lésion débutantes

A

Irrégularité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tardives

A

Dilation
Stenodses
Lithises intracanalires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

CP IRM visualise les calcifications et lésion parechymateuses

A

No no no

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Biopsie obligatoire

A

Def histologie fibrose mais pas obligatoire
Obligatoire pour
Auto immunes et cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Les eliologies

A
Alcoolique 80 90%
Autoimmune
Genetique
Obstructive
Dysmetabolique
Post radique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Relation entre pancréatite et cirrhose alcoolique

A

PC precede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Les types de pancreatite auto immune

A

Type 1 maladie systémique
Infitrat lypho pladmo
Type 2
Panceas isle igG 4 normaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Mici associé 20% dans type 1

A

30%,

Type 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Forme radiologique
Atrophie

Dilatation ses Cannaux panceatiques

A

Hypertrophie du pancreas
Disparition lobulation
Sténoses étages des Cannaux pancréatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Panceatite génétique

A

Matation autosomique dominante du gène du trypsinogene
Mutation du gene Spink 1 inhibiteur de trypsine

Mutation du gene CFTR mucovisidoses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Obsttuctive

A

Tumeur tumeur bénigne ou maligne ou kyste
Variation anatomique
Sténose cictrivielle post traumatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Dysmetabolique

A

HyperTG
Primaire ou secandao
Ire
Hypercalcémie par hyperparathyroidie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Post radique

A

6 _20 ans après Irradiation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Altération parechymateusr marquée

A

Can alaire

Insf exovrine et endocrine marque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Les DC différentiel

A

Cancer du pancreas
Angor mesenterique
Path biliaire.
Maladie ulcéré use gastro duodenale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Cancer du pancreas

A

Début tardif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Intixication alcooliques importante

A

Minime

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Amaigrissement important

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Angor mesenterique

A

Déclenche par alimentation et tabagisme

45
Q

Évolution et histoire naturelle

A

Con erne PCC alcoolique

46
Q

Phase 1

5 première année.

A

Douleur chronique et poussé aigue

Risque complication

47
Q

Phase 2

5-10 ans

A

⬇️⬇️ Incidence douleur et

disparition des poussées aigue

48
Q

Phase 3 10 ans

A

Disparition douleur

Insf pancatique EXO et endo

49
Q

Les complications

A
Panceatite aigue
Pseudokyste
Insuf pancréatique exovrine
Diabète..
Adenocarcinome
Compression des voies biliairesbprincipale
Compression duodenale
Épanchement des sereuses
Thromboses vasculaire
Hémorragie digestive.
50
Q

Pseudokyste les mecanismes

A

Necrotique

Retentionnel

51
Q

Toujours extar panceatique

A

Intra et rxtra

52
Q

Peuvent être douleur eux

A

Oui après intervalle libre

53
Q

Évolution

A

Régression 1/4
Stabilisation
Compliction

54
Q

Ne s infectent jamais

A

Si
Compression des organes de voisinages
Ascite

55
Q

Wirsungorragues par rupture du wirsung

A

Erosion vasculaire ou osdudokystes

56
Q

Carence en vit lipisulubles peut suvr’enir après 5 ans d evolution

A

10 ans aussi vit B 12

57
Q

ADK

Risque fois 20

A

Hei’riditaire plus elve.
16
Douleur tardives. Et AEG

58
Q

Nécessité un depistage

A

No

59
Q

Ples mécanismes de compression des voies billiaires

A

Pseudokyste

E gaiement dans son trajet pancretique

60
Q

Complication

A

Angio colite

cirrhose biliaire secondaire

61
Q

Compression duodenale

A

Douleur
Vomissement
Intolérance alimentaire

62
Q

Mecanismes

A

Pseudokystes

E gaiement deD2 par pancreas

63
Q

Épanchement des sereuses s

A

Ascite
plevre
Pericarde

64
Q

Mecanismes

A

🔴Fistule entre canal pancréatique et péritoine
Secondaire à la rupture cnalaite en amont d un obstacle.

🔴Rupture d un Pseudokyste

65
Q

Liquide exudatif

A

Riche en proteines
Amylase
Lipase

66
Q

Thrombose vasculaire

A

Donne Htp segmentire

67
Q

Mecanisle

A

Inflammation locale

Pseudo kystesb

68
Q

Les varices œsophagiennes

A

Cardio tuberositaires

69
Q

Les mécanismes des hémorragies digestives

A

Wirsungorragues
Rupture des varuces
Ulcère gastrique et duodénum

70
Q

Terrain

A

Homme
40-45 ans
Intoxication alcoolique chronique

71
Q

Toujours ouleureuse

A

Des formes indolores 20%

Complications revelatrices

72
Q

État général n est jamais altere

A

Si et devant on doit penser au cancer

73
Q

Examen physique

A

Pas de signes specifiques

74
Q

Examen clinique

A

Pauvre

Contrastant avec intensité de la douleur

75
Q

Recherche

A

Autres manif et complications de l into alcoolique

Hépatique.
Neuro

Et intoxication tabagique s’ouvrant associé

76
Q

Argument bio pour etio alccolique

A

Cytolyse hépatique asat
Gamma GT
VGM
Thrombopenie

77
Q

Dépistage des complications

A
Lipasemie pousse aigue
Tests fonctionnels
Glycémie a jeun / hémoglobine glyquée
Cholestase biologique ( gamma GT PAL)
Bilirubine conjugués
Compression VBP

Hépatopathie alcoolique associé. Bilan hépatique complet
Taux prothrombine
Electrophorèse des proteines

78
Q

Air pan ratiques

A

D12 l2

79
Q

Tdm

A

En 1 intesion

Bilan des lésions pancréatique et complications

Calcifications
⬆️ Volume poussés aigues
Atrophie tardive
Lesio'de wirsu'g et des Cannaux secondaires dilatation sténose étages lithiase intra canalaires
Recherche d 7ne tumeur du pancreas
80
Q

Les signes précoces de pancreatite chronique

A

Avant apparition des calcifications et lésions canalaires

81
Q

Echo endoscp

A

Cherche aussi la cause non alcoolique
Tumeur
Lithiase

82
Q

CP IRM

A

Non invasif
Images des Cannaux pancreatiques CPP ET Cannaux secondaires
Ne visualise pas calcifications
Moins performant pour étude du parenchyme UE tdm
Lésion canalaires précoces irrégularité
Tardive sténose dilataion
Fistules +++

83
Q

Étiologies

A
PCC alccol
80 90 %
Pancréatite chronique 5 10 des l alcoliques chronique
I traction avec autres facteurs
 SUP à 10 ans
Et sup 50g/J
ROLE toxique direct
84
Q

Clinique de pancreatite auto

A

Douleur
Amaigrissment
Ictère
Pancréatite aigue

85
Q

Auto immi médicaments

A

Grande sensibilité aux corticoides

86
Q

Auo immune

A

Donne la forme pseudo tumorale

Forme diffuse saucisse

87
Q

DC dii entre auto immune et PCC A l imagerie

A

Sténoses étagée sans dilataion d amont

88
Q

Cause Obstructive

A
Tumeur bénigne 
ou maligne 
kystiques (tumeur intra canalires papillaire et mucineuseb TIPMP)
Non kystique
Evoquer si  sujet 50 ans 
Radio IRM   ECH ENDOSCOPUE
89
Q

Poet radique

Altération marquée

A

Canalaire

Ins EXO et endo marquér

90
Q

Cancer panc

A

Début tadrif
Intox alccol minime eo absente
Amaigrissement important
Masse pancreat a li magerie ➡️➡️biopsie necessiare

91
Q

Les complications de pancreatite

A
Pousse aigue
Pseudokyste
I'd exo
Insuf endocrine diabete
ADK
Compression voies bili VBP
Compression duodenale
Épanchement des serueses
Thrombose vascul
Hémorragie digestive.
92
Q

Pousse aigue

A
5 première ann
PA bénigne ou sévère forme nécrosantes
Clinique : douleur pancréatique
Bio lipas 3N
Tt
Jeune
Tt douleur
Hydratation
93
Q

Pousse aigue

A
5 première ann
PA bénigne ou sévère forme nécrosantes
Clinique : douleur pancréatique
Bio lipas 3N
Tt
Jeune
Tt douleur
Hydratation
94
Q

Pseudokyste

A

Collection intra abdominale du liquide pancréatique sans paroi prpre

Intra ou extra

95
Q

Pseudo kyste decouverte

A

Douleur 😭😭😭après intervalle libre
Complication
Fortiut a imagerie

96
Q

Complications des pseudokystes

A

Infection
Compression des organes de voisinage (VBP estomac duodénum)
Rupture dans la cavité periton
Hémorragie Wirsungorragues

97
Q

Insf pancrti exovrine

A

Après 10 ans
Maldigestion avec steatoree sup à 7
Carence en vit liposoluble ADEK et vit B12

98
Q

Insf endocrine

A

10 ans

Diabète insulin dep

Hypoglycémie➡️ alcoolisme et diminution glucagon
Complic du diabete

99
Q

ADK

A

Risque *16
Risque plus élevé pour pancréatite cheriditaire
Clinique douleur à la phase tardivz
ARG

Dc difficile remanié calcified
Biopsie sous echo endoscopie
Pas de depistage

100
Q

Compression VBP

A
Modes de revelation
Ictère
Cholestase biologieque
Dilatation VBP
Complication
Angiocloir
Cirrhose biliaire secondaire
101
Q

Thrombose vasculaire

A

Veine splenique
veine porte

Veine mesent sup

102
Q

Traitement t

A

PEC de pancreatite
Traitem’ de douleur
PEC des complicatios

103
Q

PEC de pancreatite chronique

A

Sevrage alccoliqueb

Tt de ladouleur

104
Q

Pseudo kyst

A

Tt indiqué si pseudo kyste compliqué ou grande taille sup à 6cm
Ne régresse pas sous suivi

Tt endo drainage du pseudo kysteb
Tt chirurgical anastomise kysto digestive

105
Q

Insf exo

A

Extraits pancréatiques gasrto protégé
Creon
Pendant les repas

106
Q

Diabète

A

Insuminz

Dépistage des complications du diabete

107
Q

Tt des compl mécaniques et épanchement des sereuses

A

VBP
Endoscopie prothèse biliaire ou
Chirugical

Compression duodenale

Pseudokyste tt endoscopy +++ ou chirugocal

Épanchement des sereuses
Tt endoscopique prothdes panceartique

108
Q

Surveillance

A
Dépistage des complications
Exemn cliniques douleur poids dirhh
Biologie glycémie bilan hepatiquen
ECH abdominaleb
Recherche de pseudo kyste
109
Q

Devant douleur

A
Douleur chronique lié à pc sans pousse
Pousse aigue
Pseudo kyste
Como mec a
Cancer pancra si la douleur appear tardive