pancreatite Flashcards
critérios de atlanta
clínica de dor em barra, náuseas e vômitos
lab com aumento de lipase e amilase 3x
imagem com achado
(precisa ter 2 de 3)
critérios de RANSON: qual pontuação denota gravidade / o que não considera
> ou = 3 / não considera lipase, amilase e Bb
valor de PCR > 48h para denotar gravidade
> 150 mg/dl
CRITÉRIOS DE ATLANTA (classificação da gravidade)
LEVE: sem complicacao ou disfuncão
GRAVE: disfuncao > 48h
MODERADAMENTE GRAVE: falencia < 48h ou complicação
tratamento da pancreatite aguda grave ou moderadamente grave
internação em CTI, HV com reanimação volêmica e suporte nutricional l não fazer ATB
complicações: necróticas e não necróticas?
não necróticas: coleção fluida aguda e pseudocisto pancreático
necróticas: necrose estéril ou infectada e WON
tratamento na coleção fluida aguda
expectante
tratamento no pseudocisto pancreático
apenas se for sintomático ou tiver complicações: drenagem transgástrica por EDA
tratamento na NECROSE estéril
expectante
tratamento na necrose INFECTADA
punção + necrosectomia + imipinem
tratamento na WON: quando?
apenas se infectada, dor persistente ou falha nutricional
indicações de cirurgia em pancreatite crônica
apenas se DOR REFRATÁRIA e não melhorar após CPRE + dilatação > 7mm
nome da cirurgia para pancreatite cronica
PARTINGTON ROCHELLE (PUESTOW)