Pancreatique Flashcards
La douleur épigastrique transfixiante qui irradie dans le dos est un symptôme typique de la pancréatite aiguë.
Vrai : C’est un des signes cliniques majeurs.
Une température corporelle inférieure à 36 °C est un critère de gravité dans la pancréatite aiguë.
Vrai : Une hypothermie peut être un signe de sepsis sévère.
L’échographie abdominale doit être réalisée systématiquement dans les 48 heures en cas de suspicion de pancréatite aiguë.
Vrai : Elle permet d’identifier des causes comme la lithiase biliaire.
La lithiase biliaire est responsable d’environ 90 % des pancréatites aiguës.
Faux : Elle est responsable d’environ 40 % des cas.
La lipasémie est un marqueur biologique important et doit être multipliée par 3 pour confirmer le diagnostic de pancréatite aiguë.
Vrai : Une lipasémie > 3N est un critère diagnostique.
L’hypertriglycéridémie est une cause fréquente de pancréatite aiguë.
Vrai : Un taux supérieur à 10 mmol/L peut être un facteur déclenchant.
La prise en charge d’une pancréatite bénigne œdémateuse repose sur une hospitalisation et un régime riche en graisses.
Faux : Un jeûne strict est recommandé au début du traitement.
Les antibiotiques sont systématiquement utilisés dans la pancréatite sévère.
Faux : L’antibioprophylaxie n’est pas recommandée en l’absence d’infection documentée.
Une pancréatite sévère peut entraîner des complications comme le SDRA et l’insuffisance rénale aiguë.
Vrai : Ce sont des complications graves pouvant nécessiter une prise en charge en réanimation.
La cholecystectomie est indiquée en urgence dans toutes les pancréatites aiguës.
Faux : Elle est indiquée à chaud uniquement si la pancréatite est d’origine biliaire.
Une tachycardie persistante supérieure à 90 bpm peut être un signe de gravité dans la pancréatite aiguë.
Vrai : Une fréquence cardiaque élevée peut traduire un état de choc ou une inflammation sévère.
Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) présent depuis plus de 48 heures est un critère de gravité.
Vrai : La persistance du SIRS est associée à une évolution plus sévère.
Un score de Balthazar est utilisé pour évaluer l’insuffisance rénale associée à la pancréatite aiguë.
Faux : Le score de Balthazar est utilisé en imagerie pour évaluer la gravité de la pancréatite.
L’alcoolisme chronique est une cause fréquente de pancréatite aiguë.
Vrai : C’est une des causes principales, avec la lithiase biliaire.
Les infections comme les oreillons ou le CMV ne sont jamais responsables de pancréatite.
Faux : Certaines infections virales, comme les oreillons ou le CMV, peuvent causer une pancréatite.
Un patient atteint de pancréatite aiguë ne doit jamais recevoir d’alimentation par voie entérale.
Faux : L’alimentation entérale peut être introduite précocement si le patient le tolère.
Les pseudo-kystes pancréatiques sont une complication possible de la pancréatite aiguë.
Vrai : Ils apparaissent souvent quelques semaines après l’épisode aigu.
Une pancréatite aiguë peut entraîner une CIVD (coagulation intravasculaire disséminée).
Vrai : C’est une complication sévère, bien que rare.
L’hypercalcémie est un facteur favorisant la pancréatite aiguë.
.
Vrai : Un taux élevé de calcium peut entraîner une activation enzymatique prématurée du pancréas.
En cas de pancréatite aiguë sévère, l’imagerie abdominale en urgence avec injection de produit de contraste est toujours indiquée.
Faux : Elle est inutile en urgence si le diagnostic est évident et que la lipasémie est > 3N
