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𝐃𝐈𝐆𝐄𝐒𝐓𝐈𝐕𝐀 > PÁNCREAS > Flashcards

PÁNCREAS Flashcards

1
Q

proporcionan el riego sanguíneo del páncreas

A

la vena y arteria esplénica

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2
Q

drenan las secreciones del páncreas en el duodeno

A

conductos pancreáticos

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3
Q

conductos pancréaticos

A
  • Wirsung

- Santorini

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4
Q

¿dónde drena el conducto de Wirsung?

A

en la ampolla de Váter

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5
Q

el sistema principal de drenaje

A

Wirsung

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6
Q

¿dónde drena el conducto de Santorini?

A

2 cm arriba de la ámpula de Váter

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7
Q

clasificación de la pancreatitis

A
  1. aguda
  2. recurrente aguda
  3. recurrente crónica
  4. crónica
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8
Q

características generales de la pancreatitis aguda

A
  • en pacientes previamente asintomáticos
  • cede a tx
  • puede afectar otros tejidos regionales o sistemas
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9
Q

características generales de la pancreatitis recurrente aguda

A
  • sucesión de ataques recurrentes de pancreatitis aguda en pacientes
  • fase asintomática latente siempre precede y si- gue a cada crisis.
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10
Q

características generales de la pancreatitis recurrente crónica

A
  • datos químicos de pancreatitis
  • fluctúa su intensidad
  • sin periodo de resolución
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11
Q

características generales de la pancreatitis crónica

A
  • síntomas persistentes
  • inflamación, fibrosis y calcificación
  • relacionada a absorción deficiente
  • relacionada a diabetes
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12
Q

es la inflamación crónica del páncreas con datos químicos de pancreatitis, que fluctúa en su intensidad sin un periodo de resolución.

A

recurrente crónica

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13
Q

consiste en una sucesión de ataques recurrentes de pancreatitis aguda en pacientes por lo demás asintomáticos. la fase asintomática latente siempre precede y si- gue a cada crisis.

A

recurrente aguda

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14
Q

incluye síntomas persistentes y debidos a inflamación y fibrosis del pán- creas, por lo general con calcificación de conductos y parénquima pancreáticos. Es frecuente que se relacione con absorción deficiente e inclusive con insuficiencia endocrina pancreática (diabetes).

A

crónica

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15
Q

mecanismo preciso que causa pancreatitis

A

NO se conoce

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16
Q

causas del 75% de las pancreatitis

A
  • enfermedad vías biliares

- alcoholismo

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17
Q

Se ha relacionado con el daño directo a células acinares y el aumento de la concentración de enzimas en las secreciones pancreáticas.

A

alcohol

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18
Q

factores contribuyentes en un porcentaje reducido de casos de pancreatitis congénita

A
  • hipertrigliceridemia
  • estreches conductor
  • fibrosis quística
  • páncreas dividido
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19
Q

causa de pancreatitis yatrogénicas

A

CPRE

20
Q

¿de qué depende la clínica de la pancreatitis?

A

de la gravedad

21
Q

¿qué pueden ocasionar la inflamación y necrosis pancreáticas grave?

A

hemorragia retroperitoneal

22
Q

es la disección de sangre que entra en los tejidos del flanco y produce equimosis en ellos.

A

signos de turner

23
Q

es la disección de sangre hasta el ligamento falciforme con equimosis periumbilical.

A

signo de cullen

24
Q

anamnesis de la pancreatitis aguda

A

ingestión reciente de una comida abundante, en muchos casos con consumo inmoderado de bebidas alcohólicas.

25
Q

estudios que facilitan el dx de la pancreatitis aguda

A
  • valores de amilasa sérica
  • relación de depuración amilasa:creatinina
  • rx
  • US
  • TAC
  • pancreatografía
  • colangiografía de RM
26
Q

relación de depuración de creatinina:amilasa que apunta a pancreatitis

A

mayor a 5

27
Q

¿cuándo la relación creatinina:amilasa suele ser más sensible que los valores séricos de amilasa?

A

cuando se obtienen muestras de orina al menos durante 1 h

28
Q

signos radiográficos de pancreatitis aguda

A
  • signo de corte

- signo de cojín

29
Q

limitación importante del US

A

que no se puede realizar en presencia de gas intestinal excesivo

30
Q

proporciona mayor resolución que la US y no se ve limitada por el efecto opacador del gas intestinal

A

TAC

31
Q

estudio para dx de necrosis pancréatica

A

TAC dinámica

32
Q

el uso de este estudio en los primeros 5 días de pancreatitis aguda grave es riesgoso y se acompaña de tasa de mortalidad incrementada

A

CPRE

33
Q

indicadores pronósticos útiles de pancreatitis aguda

A

signos de Ranson

34
Q

criterios de Ranson al ingreso

A
  • Edad mayor 55 años
  • WBC mayor 16 000/mm3
  • Glucosa mayor 200 mg/100 ml
  • LDH mayor 350 UI/L
  • SGOT mayor 250 unidades SF%
35
Q

criterios de Ranson en las primeras 48 h

A
  • Disminución de HCT mayor 10 puntos porcentuales
  • Aumento de BUN mayor 5 mg/100 ml
  • Ca2+ menor 8 ug/100 ml
  • PaO2 menor 60 mmHg
  • Déficit de bases mayor 4 meq L
  • Líquido estimado mayor 6 L
36
Q

tx médico de la pancreatitis aguda

A
  • sonda nasogástrica
  • soluciones IV
  • ATB
  • monitoreo pO2
  • rx tx
  • suspender alimentación VO
  • somatostatina
37
Q

Se ha demostrado previene o aminora los síntomas de la pancreatitis inducida por la ERCP.

A

somatostatina

38
Q

¿en qué situación de pancreatitis aguda es casi indudable el uso de ATB?

A

cuando resulta de colelitiasis

39
Q

en la pancreatitis aguda, ¿qué ocasionaría colangitis?

A

la cabeza del páncreas está hinchada y obstruye vía biliares

40
Q

tx qx de la pancreatitis aguda

A
  • colecistectomía
  • resección
  • lavado peritoneal
41
Q

puede aumentar la tasa de mor- talidad en pacientes con pancreatitis grave.

A

intervención quirúrgica inmediata de vías biliares

42
Q

¿cuándo se debe de realizar el drenaje del epiplón menor como tx de pancreatitis aguda?

A

cuando hayan surgido complicaciones SÉPTICAS

43
Q

procedimiento riesgoso, no está indicado y que NO ha demostrado que disminuya la morbilidad, e incluso la ha incrementado en algunos estudios.

A

resección

44
Q

es útil para descartar otros trastornos intraabdominales graves y pue- de ser terapéutico en pancreatitis grave

A

lavado peritoneal

45
Q

complicaciones del lavado peritoneal

A

deterioro de la función pulmonar

𝐃𝐈𝐆𝐄𝐒𝐓𝐈𝐕𝐀 (3 decks)

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