Paludismo Flashcards
Paludismo.
- CLOROQUINA, primaquina, artemetero-lumefantrina.
- sulfadoxina-pirimetamina.
CLOROQUINA, primaquina, artemetero-lumefantrina
Formación de complejos con el grupo hemo:
sulfadoxina-pirimetamina
Inhibidores de la síntesis de ácido fólico
-Sulfadoxina inhibe a dihidropteroato
Sintetasa
-Pirimetamina inhibe a dihidrofolato
Reductasa
Formación de complejos con el grupo hemo:
CLOROQUINA, primaquina, artemetero-lumefantrina
Inhibidores de la síntesis de ácido fólico
sulfadoxina-pirimetamina
Cloroquina
Entra a la vesícula ácida y se une a la ferriprotoporfirina IX impidiendo con ello la formación de la hemozoína (hemo polimerizada)
resistencia a cloroquina
P. falciparum por mutación en el gen pfcrt -> bomba de eflujo
Primaquina
Interfiere con la ubiquinona generando un daño
oxidativo en las mitocondrias del parasito
artemetero-lumefantrina
Escisión del puente de peróxido hem-hierro (se produce dentro de la vacuola altamente ácida)
Genera radicales libres → Alquilación y oxidación de proteínas de eritrocitos.
resistencia a artemetero-lumefantrina
Aumento del número de gametos de plasmodium
etapa hePática de paludismo
Primaquina
X cloroquina
Alteraciones en retina o campos visuales.
“X si no ves CLaRO”
x primaquina
Deficiencia G6PD
Embarazo
Px LES o AR (por el tx)
x artemetero-lumefantrina
Uso concomitante con
inductores del CYP3A4
IH e IR
EA cloroquina
- Bloqueo rama y AV
- Prolongación QT
- pancitopenia
- Sabor desagradable