pals Flashcards
Qual o triangulo da avaliação pediátrica?
TAP
T: trabalho da respiração
A: aparência
P: Circulação da pele
quais os criterios para avaliar a aparencia?
TICOF
T: Tônus
I: Interatividade (interage com a mãe?)
C: Consolabilidade (para de chorar)
O: Olhar/aparência
F: Fala/choro
o que deve ser avaliado no Trabalho respiratório?
se existe sinais de esforço respiratório:
- batimento da asa nasal
- Tiragem costal
- uso de musculatura acessória
- esforço respiratório aumentado, elevado ou ausente
- respiração paradoxal
Ausculta: ruidos adventícios
O que deve ser avaliado na Circulação da pele?
Cor da pele ( pálida, cianótica ou monteada- rede de pesca)
petequias, purpuras, hemorragias ou lesões visíveis
quais são as etapas em um atendimento pediatrico de emergência?
Avaliar ( Avaliação inicial, primária e secundárias)
Identificar
Intervir
O que deve ser avaliado na avaliação inicial?
o TAP
O que deve ser avaliado na avaliação primária?
o ABCDE
A: vias aereas
B: respiratório
C: Circulação
D: Disfunção
E: exposição
O que deve ser avaliado no A doo ABCDE?
VIAS AÉREAS
Pervea
Preservável
- ruidos anormais: secreção ou estridor
- posicionamento e inclinação da acabeça
- aspirar VA S/N
Obstruída
- Sons inspiratórios anormais, ausencia de sons em VA
- Manobras de Desengasgo
- VA avançada
O que iremos avaliar no B do ABCDE?
RESPIRATÓRIO
1. Frequência
- se « 10 ou »60: gravidade
- avaliar fatores que podem alterar a FR
- Expansão torácica
- movimento de entrada e saída do ar - Ausculta respiratória
- estridor, gemido, gorgolejo
- sibilos e crepitações
- Alterações do choro, fala, tosse - Esforço respiratório
- Saturação
- «94: hipoxemia
qual a FR normal para BB?
30 - 53 irpm
de 1 a 2 anos
qual a FR normal na primeira infancia?
22- 37 irpm
0 a 6 anos
qual a FR adequada para a idade pré-escolar?
20 - 28 irpm
4 a 5 anos
qual a FR adequada para a idade escolar?
18- 25 irpm
6 a 12 anos
qual a FR adequada para a idade adolescente?
12 - 20 irpm
12 - 19 anos
O que avaliar no C do ABCDE
- TEC
- Pulso periferico e central
- Pressão arterial
- ausculta cardiaca e ritmo cardiaco
- sinais de congestão
FC para 1 a 3 anos
vigília 98 - 140 bpm
sono 80 a 120 bpm
quais os parametros de hipotensão por idades?
Pressão sistolica
0 a 28 dias: « 60
1 a 12 meses: « 70
1 a 10 anos : « 70 + (idade x 2)
criança » 10 anos: « 90
quais parametros são avaliados no D do ABCDE?
Disfunção
Avaliação neurologica:
1. redução do nivel de consciencia
2. diminuição do tonus
3. letargia /irritabilidade
4. Convulsões
Escalas da Avaliação:
1. Escala de resposta pediátrica- AVDI
2. resposta pupilar
3. Glasgow
4. glicemia
o que analisado na avaliação secundária?
SINAIS E SINTOMAS
ALERGIAS
MEDICAÇÕES
PASSADO MÉDICO / HPP
LAST MEAL - ÚLTIMA REFEIÇÃO
EVENTOS
como prosseguir na avaliação secundária?
Exame Físico Específico
Reavaliação contínua
Complementação diagnóstica
- ECG
- Exames laboratoriais
- Exames de imagem
quais oa parametros de hipoglicemia
neonatos « 40
restante « 60
qual medicação passar no caso de hipocalcemia e hipercalemia (K)?
Gluconato de cálcio 10%
1 a 2 ml/kg
qual medicamento voce passaria para Acidose metabólica e hipercalemia?
Bicarbonato de sódio 8,4%
1 meq/kg/dose
no Pcr por trauma, quais são as possiveis causas?
hipóxia
lesões nas estruturas vitais (C, A, A . P)
lesão cerebral grave
lesão cervical superior
redução do DC ou AESP (pneumotorax, tamponamento hemorragia maciça)
tratamento na pcr por trauma
RCP qualidade
monitorar
VA pérvia
Colar cervical, se sinais de lesão cervical
ventilação Ambu ( 2 pesoas)
cuidados que precisam ser feitos na pcr por afogamento
- hipotermia
- aspiração de VA (passar SNG)
- temperatura corporal > 30°, para interromper a rcp
- Circulação extra corporea
no caso de uma pcr por anfilaxia, oq pode acontecer?
edema> obstrução de VA> vasodilatação generalizada> hipovolemia relativa
broncocnstrição> reduz O2 e transferencia para tecidos
qual o principal tratamento para uma PCR por anafilaxia?
obtenção de VA, fluidos e adrenalina
qual o tratamento da pcr por envenenamento?
manter VA pervia
ventilação com ambu a 100%
IOT se necessário
avaliar dextro (glicemiacapilar) assim que possível
qual o antidoto para o paracetamol?
N-acetilcisteina
qual o antidoto para opiodes?
naloxona
qual o antidoto para benzodiazepnicos?
flumazenil
