pakin y catedra Flashcards

1
Q

Enunca la ley de Gay Lusaac?

A

Si el volumen de un gas es constante, la presión varía directamente proprcional a su temperatura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indicación de Mascarilla simple?

A

Si la PO2 está por debajo de 80mmHg, au después de haber usado una cánula o bigote nasal.

Con la mascarilla simple se eleva 4 mmHg por litro de O2 y el paciente puede asimilar hasta 6 litros de oxígeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dimensiones de la laringe?

A

HOMBRE adulto: 7 cm de long. X 4 cm de ancho

MUJER adulta: 4.6 cm de long X 2.6 cm de ancho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clasifique y mencione los músculos de la laringe?

A

DENTRO DE LOS EXTRINSECOS

  • LOS ELEVADORES: Geniohioideo, digastrico, milohioideo, estilohioideo, constrictores medios y constrictor inferior
  • LOS DEPRESORES: Esternohioideo, tirohioideo, y homohioideo

INTRINSECOS: CRICOTIROIDES, CRICOARITENOIDES POSTERIOR, CRICOARITENOIDES LATERAL, TIROARITENOIDEO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quien inverna al cricotiroides?

A

El laringeo superior, el resto es por el laringeo recurrente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CAM del isoforane?

A

1.40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Características del agente de inhalación ideal?

A
No debe ser tóxico
Buen relajante muscular
Amplio margen de seguridad
Inducción y Recuperación rápida
Que produzca poco cambios cardíacos
Que no Libere histamina
Que no produzca ni náuseas ni vómitos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Presión de vapor del halotano?

A

243

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mencione los factores que NO intervienen en la potencia de los anestésicos de inhalación?

A

Tipo de estímulo o cirugía realizada
La duración de la anestesia
El ritmo circadiano
El sexo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quien y en que año se descubrió la succinilcolina?

A

Bovet, 1951

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué es una anestesia general inhalatoria?

A

Ausencia de cualquier estímulo doloroso, siempre que sea a través del suministro de un gas anestésico. Puede ser por una mascarilla o un tubo endotraqueal.

También se define como el coma anestésico apropiado para el procedimiento quirúrgico (una descorticación, ya esto es un coma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gases anestésicos que salieron del mercado por su alta toxicidad?

A

el metoxifouramo, el ciclopropano, el éter y el cloroformo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Efectos secundarios que podría presentar el halotano y que se necesita para ello?

A

Podría producir HEPATOTOXICIDAD, pero para eso se necesita factores predisponentes como exposición previa repetidas veces

También nefrotoxicidad: por el desequilibrio hidroelectrolítico o que se haya usado sangre incompatible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gases anestésicos que son excelentes relajantes musculares?

A

Desflurano y Sevoflurano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Estos gases cuando se usaban producían mucha náusea y vómitos?

A

cloroformo y enflurano

El enflurano también producía muchos cambios cardíacos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qué es el CAM?

A

(Concentración alveolar mínima). Mide la potencia del agente inhalatorio. Concentracion minimo necesario para producir un coma Anestésico en el 50% de los pacientes

Se debe duplicar el CAM de un gas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mencione los CAM de los gases del cuadro?

A

HALOTANO 0.74

ENFLURANO 1.68

ISOFLURANO 1.40

NO2 105

SEVORANE 1.7-2

DESFLORANE 7.2-9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mientras más alto es el CAM de un gas, cómo es su potencia??

A

menor

19
Q

Solubilidad del Oxido nitrico

A

1.4 (poco soluble)

20
Q

Participacion sangre gas del oxido nitrico

A

0.46

21
Q

Concentracion del oxido nitrico necesaria para conseguir anestesia y analgesia?

A

60%

22
Q

Mecanismo de acción del oxido nitrico

A

desconocido, interactuando con las membranas celulares del SNC

23
Q

Desventajas del óxido nítrico

A

costo
Es muy volátil, puede producir expansión de los espacios cerrados.
Puede producir hipoxia por difusión,
oxidación de la B12, alteración MO.
No es teratogenico
A nivel cardíaco: acción simpaticomimética ligera y depresión miocárdica leve
Nausea y vomito (casi no se ve)

24
Q

Enzima que inactiva el óxido nítrico

A

Metionina sintetasa

25
Q

Año y por quien se descubrió el óxido nítrico

A

Horace Wells, 1844

26
Q

Dónde no usar óxido nítrico?

A
Cirugías con riesgo de perforación
Neumotórax
Neumoperitoneo
Cirugia otorrino u oftalmologica
Laparoscopia
Cirugía de larga duración
27
Q

Como se corrige la hipoxia por difusion del oxido nitrico?

A

con oxigeno en alta concentración por 3-5 minutos

28
Q

Uso actual del oxido nitroso?

A

Analgesia en labor de parto
En odontología
Como acompañante de otros gases.

29
Q

Año en que se introdujo en halotano?

A

1956

30
Q

Es un líquido volátil, incoloro, olor agradable y no irritante y que SE DESCOMPONE CON LA LUZ Y LA HUMEDAD?

A

halotano

31
Q

Coeficiente aceite/ gas del halotano

A

224

32
Q

Coeficiente de participación sangre/gas de halotano

A

2.4

33
Q

CAM del halotano?

A

0.74

34
Q

De que caraterística del paciente dependerá mucho el CAM?

A

de como se encuentre hemodinámicamente.

35
Q

Para dar una buena anestesia en un paciente hemodinamicamente inestable, que se debe tener en mente?

A
  • Medicamentos que menos cambios cardíacos produzca
  • Hidratación adecuada al paciente
  • No utilizar anestésicos endovenosos que produzcan vasodilatación (uso ketamina que produce vasoconstricción)
36
Q

Factores que favorecen la hepatotoxicidad por halotano?

A
Edad de 40 a 70
Obesidad
Femenina
Determinante genética
Exposición previa al halotano
37
Q

En que pacientes está contraindicado el halotano?

A

Pacientes con hepatitis previa

38
Q

Metil-eter halogenado, isómero del enflurano?

A

Isoforane

39
Q

En que año se sintetizó el isoforare y en cual se comercializa

A

Sintetizado en 1971

Comercializado en la década de los 80

40
Q

Metabolitos del isoforane

A

ácido trifuracético, flúor y cloro

41
Q

Que hace a nivel cardiovascular el isoforane?

A

Aumenta frecuencia cardíaca
Vasodilatador coronario potente
Disminuye Res. vasc. periférica
Poca acción sobre el gasto cardíaco

INDICADO EN EL BY-PASS coronario

42
Q

A nivel respiratorio que hay del isoforane?

A

A nivel respiratorio puede irritar: NO USAR POR MASCARILLA SIMPLE. Disminuye los reflejos de la tos y respiratoria

y broncodilata

43
Q

Cuales bloqueantes neuromusculares potencializa el isoforane?

A

los no despolarizante (la succinilcolina)

44
Q

En SNC que hace el isoforane?

A

Disminuye el neurotransmisor excitador y aumenta el inhibidor.

Aumenta discretamente la presión intracraneal.