Pain (Elena K)

Question 1

vilka olika sorter av smärta finns det?

Answer 1

nociceptive smärta (orsakad av vävnadsskada)

Inflammatorisk
- olika immunceller

Neuropatisk
- orsakad av sekundära ändringar i nervsystemet

Funktionell
- idiopatisk smärta, fibromyalgia

Patienter som utvecklar kronisk neuropatisk smärta kan ofta aldrig mer bli av med den (eller nått sånt, kolla rec)

Question 2

vilka faktorer kan influera hur smärta uppfattas?

Answer 2

Kön (män har högre
smärttröskel generellt)

Ålder

Hur livet är
- om folk är mer vana vid svåra tillfällen minskar tröskeln, men den kan även stiga om du mår väldigt dåligt osv. Det är mycket individuellt

Hormonella faktorer

Perifera och centrala mekanismer för hyperalgesia

Question 3

vad är “wind up”

Answer 3

varje 3 sek kommer ett smärtsamt stimuli - en mekanism som kontriberar till neuropatisk smärta.
neuronet blir mer och mer förberett för varje gång smärtan kommer och till slut kommer en aktionspotential ske mer och mer frekvent samt patienten kommer känna större smärta då neuronet har vant sig vid när smärtan kommer jämfört med första gången när det kom mer som en schock.

Question 4

nociceptiva neuron

• Aδ (delta) fibrer
• C-fibrer

Answer 4

1. Aδ (delta)-fibers (ca 20 m/s) are activated by:
   a) High-threshold mechanical
   b) High-threshold mechanical & noxious heat
2. C-fibers (ca 1 m/s) are activated by:
   a) Polymodal (thermal/chemical/mechanical stimuli)
   b) Mechano-insensitive (noxious heat, mediates
   vasodilatation and skin redness (erythema)
   associated with nociceptive stimuli)

Question 5

vid skada, vad sker?

Answer 5

sensoriska neuronet aktiverar en inflammatorisk situation i huden, detta gör att mikrober och bakteria kan lättare tas bort. Neuropeptider (som Substans-P) reduceras och dessa aktiverar influx av celler, immunceller kommer som aktiverar neutrofiler och många faktorer produceras in the local demage area

Question 6

migrän

Answer 6

trigeminal nerv innerverar blodkärl och när trigeminal nerven producerar substans P kommer blodkärlen öka i diameter och då kan patienten känna av smärta på grund av trycket som kärlen ger

Question 7

hur experience vi sensation, hur vet vi att det är smärta och det är berörelse?

Answer 7

viss sensation i tidig utveckling producerar …

kolla slide 27

Question 8

summary

Answer 8

vi har olika smärttyper
terminology
perifera och centrala mekanismer