Pain Flashcards
כאב פיזיולוגי / נוזיספטיבי - examples
post-operation
בעקבות פציעה
לאחר שבר
מטסטזות בעצם
כאב דלקתי
• חולף במידה ואין נזק לרקמה או כשהפתולוגיה
עברה ריפוי – אקוטי
- קל יחסית לשכחו
- פרופורציוני לעוצמת הגירוי באופן שניתן למדידה
כאב פיזיולוגי - מאפיינים
acute
גורם: גירויים חזקים / מזיקים המפעילים
nociceptor mediated pain
קל למיקום
תפקידו להודיע על סכנה פוטנציאלית
כאב פיזיולוגי – מנגנון 1
כאב פיזיולוגי – מנגנון 2
reflexive reactions to damage/injury/pain
slef sustained muscle spasm
כאב פתולוגי - דוגמאות
כאב פאנטום
כאב מרכזי
RSD
קאוזאלגיה
כאב פוסט-הרפטי
נוירופטיה סכרתית
כאב†פתולוגי†≠†מאפיינים
nociceptor involvement unnecessary!
שונה מהפיזיולוגי - איכות, ועוצמה - חזק יותר!
somatic/neuronal source, periph/CNS
פגיעה במע ‘ העצבים, חבלה ברקמות עמוקות
יכול להיות מורגש בהעדר גירוי ברור - עוקף רצפטורים - בד”כ מפושט, קשה למיקום
מלווה בהפרעות תחושתיות - allodenya, hyperalgesia, hyperpathia
אין תפקיד הגנתי או התרעתי
תגובתיות שונה לטיפול תרופתי
• קושי רב בטיפול
כאב פסיכוגני
אין סימן גופניו/או
נטייה לבטא בעיות אמוציונליות במובנים של כאב
במצבים בהם אין גורם אורגני, הכאב נחשב ככזה שהסובל זקוק לו
Lack of treatment and understanding by med staff worstens situation (major depression)
May involve family therapy
Somatization
כאב כרוני הגדרה IASP (ארגון הכאב הבינלאומי)
“כאב המתמשך מעבר לתקופה מתקבלת על הדעת לצורך החלמתה של מחלה או פגיעה”.
לא מתייחסת לתקופת זמן (3 חודשים / 6 חודשים) כיוון ש:
- לכל מחלה יש זמן רזולוציה שונה, אצל חלק חודש ואצל חלק 3 חודשים.
- זה אינדיבידואלי – יש אנשים שהמערכת עובדת מהר יותר או לאט יותר, אקסיטבילית יותר או פחות.
גורמים לכאב כרוני
- הפרעות מוסקולסקלטליות – פגיעות כרוניות ברקמות רכות, בדיסקים, ארתריטיס.
- הפרעות נוירולוגיות / עצביות –
נוירופתיות, CRPS, מיגרנה וכדומה.
סרטן + טיפולים נגד
stress
cog perception of uncontrollability and/or unpredictability that is experienced physiologically and behaviorally
Accute stress
רצפטורים לכאב
- Free Nerve Endings, 2. Nociceptors