pag 89 - 85 Flashcards
“V d 56 a
- H 40 m s p p e c m s d
- A d p l c e p l h c q s s c s d ll
- A m s e c d o e e p q s i h l e d d l o
- E e t p s d e c s o e d d 50 m l d l t 30 m a d e e l d
- S a o 3 l p b s s i d m
- A v o s r e 200 m
- y u c s d n
- O d e e e d p
- Q c d f c e d
- R S m n”
”- Varón de 56 años.
- Hace 40 minutos su padre perdió el conocimiento mientras se duchaba.
- Antes de perder la conciencia el paciente le había comentado que se sentía con sensación de llenura.
- Al momento se encuentra con dolor opresivo en el pecho que se irradia hacia la espalda dentro de los omóplatos.
- Está en tratamiento por su disfunción eréctil con sildenafil o en dosis de 50 miligramos la dosis la tomó 30 minutos antes del episodio en la ducha.
- Se administra oxígeno 3 L por bigotera solución salina intravenosa de mantenimiento.
- Aspirina vía oral sin recubrimiento entérico 200 miligramos.
- y un comprimido sublingual de nitroglicerina.
- Observa Deterioro en el estado del paciente.
- Qué combinación de fármacos causaron el deterioro.
- Respuestas sildenafilo más nitroglicerina
“
“M d 76 a
- H 10 d D c p e y e r
- P r q s a p d l c s a
- E s s a d f d a y e d m i a f d d
- H p n e l u 3 d a c d a d l i
- S o d d l v y
- E l a h p d e i c a l p m e l b p
- E i e p y e l t ++/+++, Q d f
- C e e d m p d e p
- I c c”
”- Mujer de 76 años.
- Hace 10 días Disnea con pequeños esfuerzos y en reposo.
- Paciente refiere que sentada al pie de la cama siente alivio.
- Esta sintomatología se acompaña de fatiga debilidad anorexia y edema de miembros inferiores al final del día.
- Has presentado náuseas en los últimos 3 días asociados con dolor abdominal de leve intensidad.
- Se observa distensión de las venas yugulares.
- en la ascultacion hay presencia de estertores inspiratorios crepitantes a la percusión matidez en las bases pulmonares.
- Extremidades inferiores edema pretibial y en tobillos ++/++++, Que dejan fovea.
- Cuál es el diagnóstico más probable de esta paciente.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
“
“M d 68 a
- H 45 m d p r
- R f d a y n p r p
- S a d m i y n ll a v
- P d m n i d h 10 a
- E t c m 500 m c 12 h
- S a m v b c e m
- E s o h q c v d c a m
- C s e t i p e p
- R c s a 100 j”
”- Mujer de 68 años.
- Hace 45 minutos dificultad para respirar.
- Refiere falta de aliento y no puede respirar profundamente.
- Se acompaña de mareo intenso y náusea que no llega al vómito.
- Presenta diabetes mellitus no insulinodependiente desde hace 10 años.
- En tratamiento con metformina 500 miligramos cada 12 horas.
- Se asculta murmullo vesicular bilateral con estertores moderados
- Electrocardiograma se observa hasta que cardias ventricular de complejo ancho monomórfica.
- Cuál sería el tratamiento inmediato para este paciente.
- Respuestas cardioversión sincronizada a 100 julios “
“V d 54 a
- P d t s c a
- D i m c i h l m b y h i
- E d s a d m q l o a p s
- E p s e i p y s y e d e a
- E d 12 d s e e V2 y V3 e d s ST
- C s e t i p e p m s e l t d r m f
- R o s a n o”
”- Varón de 54 años.
- Presenta dolor torácico sin causa aparente.
- De intensidad moderada con irradiación hacia la mandíbula brazo y hombro izquierdo.
- El dolor se acompaña de mareo que le obliga a permanecer sentado.
- El paciente se encuentra inquieto pálido y sudoroso y el dolor está aumentando.
- Electrocardiograma de 12 derivaciones se evidencia en V2 y V3 Elevación del segmento ST.
- Cuál sería el tratamiento inicial para este paciente mientras se espera la terapia de repercusión mediante fibrinolisis.
- Respuesta oxígeno salicilato aspirina nitratos opiaceos”
“M d 35 a
- D d b t m
- L c t u d d 120 m c d p l d
- D a t m a d l g t
- A e f c p b d c e l q s p h
- C c f l e d e c
- R l b d n l r”
”- Mujer de 35 años.
- Diagnóstico de bocio tiroideo multinodular.
- La cirugía tuvo una duración de 120 minutos con dificultad para la disección.
- Debido al tamaño muy aumentado de la glándula tiroides.
- Al examen físico cianosis peri bucal drenaje colocado en lecho quirúrgico sin producción hemática.
- Cuál considera fue la etiología de esta complicación.
- Respuestas lesión bilateral del nervio laríngeo recurrente.”
“P d 55 a
- S a d t
- A l e s d q t t a
- A s d d h e p s s c e p a
- E d l r h h h e
- C s e p p m a e e m d e p
- A h i”
”- Paciente de 55 años.
- Sufre accidente de tránsito.
- A la evaluación se determina que tuvo trauma abdominal.
- Al segundo día de hospitalización el paciente sufre súbita caída en presión arterial.
- Exámenes de laboratorio reporta hiperpotasemia hiponatremia hipoglucemia eosinofilia.
- Cuál sería el próximo paso más apropiado en el manejo de este paciente.
- Administrar hidrocortisona intravenosa.”
“M d 66 a
- C d l
- E l u 24 h e v d d c r n e c m
- A e f l t a 94/62 Fc 115 lpm, P p
- C c e p p m a p e m d e p
- R b d s d c”
”- Mujer de 66 años.
- Cuadro de lipotimia.
- En las últimas 24 horas experimentó varias deposiciones de color rojo negruzco en cantidad moderada.
- Al examen físico la tensión arterial 94 / 62 Fc 115 lpm, Piel pálida.
- Cuál considera el próximo paso más apropiado para el manejo de esta paciente.
- Respuestas bolo de solución de cristaloides.”
“M d 45 a
- D e l r a d s c d 2 s d e c i 10 s 10 a
- A d d b y a g
- A p s t s n u c d d l g e c e m d
- T3 i T 4 i TSH d
- C d l s s e d m p
- R t g s”
”- Mujer de 45 años.
- Dolor en la región anterior de su cuello de 2 semanas de evolución continuo intensidad 10 sobre 10 agudo.
- Acompañado de deposiciones blandas y astenia generalizada.
- Al palpar su tiroides se nota un crecimiento difuso de la glándula el cual es muy doloroso.
- T 3 incrementada T cuatro incrementada TSH disminuida.
- Cuál de los siguientes sería el diagnóstico más probable.
- Respuestas tiroiditis granulomatosa subaguda.”
