Pädiatrie

Question 1

Was ist das Erythema nodosum.

Answer 1

Eine Entzündung des Unterhautfettgewebes meist nach Infektion oder bei Autoimmunkrankheiten.

Question 2

Was sind die Symptome des Sturge-Weber-Syndroms?

Answer 2

1. Unilateraler Naevus flammeus im Gesichtsbereich immer mit einer Lidbeteiligung.
2. Gefäßmissbildungen des Plexus Choroideus.
3. Epilepsie (Blitz-Nick-Salaam-Anfälle, West-Syndrom)
4. Glaukom.

Question 3

Was ist die Weltweit häufigste primäre Glomerulonephritis?

Answer 3

Morbus Berger bzw. die IgA Nephropathie.

Question 4

Wie therapiert man eine als Komplikation bei Morbus Berger auftretende Proteinurie (>1g/Tag).

Answer 4

ACE-Hemmer/Sartane ggf. Glucocorticoide.

Question 5

Wie beweist man die Diagnose: Morbus Berger?

Answer 5

1. Immunfluoresszenz von IgA mesangial, subendothelial, subepithelial.
2. Elektronenmikroskopie.

Question 6

Wie manifestiert sich der Morbus Berger klinisch.

Answer 6

Als Mikrohämaturie mit wenig bis keinen allgemeinen Symptomen.
ggf. als nephritisches oder als nephrotisches Syndrom je nach Lokalisation der Ablagerungen.

Question 7

Was ist wegweisend für die Diagnose des Goodpasture Syndroms?

Answer 7

Bei schwachen allgemeinen Symptomen geht ein Serumkreatinanstieg sowie dysmorphe Erythrozyten im Sediment. Eine Besonderheit ist das Pulmorenale Syndrom, das sich in Form von Hämoptysen manifestiert.

Question 8

Wie lässt sich die Ursache einer Rapid-Progressiv Glomerulonephritis abklären?

Answer 8

Über Blutuntersuchungen:

1. Antibasalmembran Antikörper:Goodpasture Syndrom
2. Immunkomplexe, Complementablagerungen: Lupus,
3. ALS-, ADB-Ablagerungen: Postinfektiöse Glomerulonephritis.
4. ANCA bei Vaskulitis.

Question 9

Wie therapiert man eine Rapid-Progressive-Glomerulonephritis?

Answer 9

Glucocorticoide, Cyclophosphamid.
ggf. Azathioprin.

Beim Goodpasture Syndrom kann man eine Plasmapherese einleiten.

Question 10

Welche Medikamente werden laut Leitlinien zur Tokolyse verwendet?

Answer 10

Fenoterol als Sympathomimetikum pulsatil oder als Bolus, wobei eine mütterliche HF von 120 nicht überschritten werden sollte.
Weiterhin steht das Atosiban als Oxytocin Antagonist zur Verfügung.

Question 11

Beschreibe die Pathophysiologie des Mekoniumaspirationssyndroms.

Answer 11

Aufgrund von Hypoxie des Neugeborenen kommt es zum Abgang von Mekonium in das Fruchtwasser, das beim ersten Atemzug aspiriert wird. Es ist eher typisch bei reifen übertragenen Kindern.

Question 12

Was ist die häufigste Ursache des Akuten Abdomen bei Neugeborenen?

Answer 12

Nekrotisierende Enterokolitis.

Dabei kommt es nach Asphyxie zu ischämie des Darms und einer Einwanderung von Bakterien in die Darmwand.

Question 13

Wie Therapiert man die Nekrotisierende Enterokolitis?

Answer 13

1. Nahrungsmarenz
2. Sepsisantibiotika und Metronidazol
3. Bei zunehmenden Lufteinlagerungen operative Sanierung.

Question 14

Was sind Symptome der Konnatalen CMV Infektion?

Answer 14

1. Mikrozephalie, intrazerebrale Verkalkungen Chorioretinitis.
2. Ikterus, Hepatosplenomegalie.
3. Thrombozytopenie.
4. psychomotorische Retardierung.

Question 15

Was ist die wichtigste DD der Symptomatischen konnatalen Cytomegalie Infektion.

Answer 15

Toxoplasmose.

Hydrozephalus, Chorioretinitis, Hepatosplenomegalie.

Question 16

Was sieht man im Mikroskop bei einer CMV Infektion?

Answer 16

Großkernige Riesenzellen mit intranukleären Einschlusskörpern, die aussehen wie Eulensugen.

Question 17

Wie entstehen makulopapulöse Exantheme?

Answer 17

Klassischerweise im Rahmen von Infektionskrankheiten oder Medikamentenintolleranz.

Question 18

Welche Prognose hat eine ALL mit einem Philadelphia Chromosom.

Answer 18

Generell eine schlechtere.

Question 19

Wie kann man das Tumorlyse Syndrom abmildern?

Answer 19

Gabe von Rasburicase, diese Enzym überführt die schlecht lösliche Harnsäure in das gut lösliche Allantoin.

Question 20

Welche spezifische Organtoxizität hat Daunorubicin?

Answer 20

Kardiotoxizität, die neueren Anthracycline z.B. Idarubicin sind weniger Kardiotoxisch.

Question 21

Vincristin

Answer 21

PNP

Question 22

Was sind typische Zeichen einer Alkoholtoxischen Embryopathie.

Answer 22

Schmächtige Erscheinung mit schmalem Philtrum und Oberlippe.

Hypospadie, verzögerte sprachentwicklung.

Question 23

Wann ist ein radiologisches Bild im Hängen indiziert?

Answer 23

Analatresie (Down, VACTERL)

Question 24

Wo liegt der ASD II?

Answer 24

Zentral in der Fossa ovalis.

Question 25

Was sind typische, was mögliche Symptome des Pätau Syndroms.

Answer 25

Typisch ist die Trias aus:
Ulnarer Polyeaktylie,
Microzephalie Kolobome,
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte.

Möglich sind:
Beteiligung der inneren Organe: Herz, Niere
Opmphalocele
Spina bifida.

Question 26

Was ist die häufigste Illeusursache im Kindesalter.

Answer 26

Invaginationen und inkarzerierte Hernien.

Question 27

Was sind die DD klassischen Exantheme des Kindesalters?

Answer 27

1. Masern
2. Röteln
3. Ringelröteln
4. Scharlach
5. Varizellen
6. Dreitage Fieber

Question 28

Was ist die typische Klinik von Masern?

Answer 28

Konfluirendes Exanthem
Hohes Zweigipfliges Fieber
Bellender Husten
Reduzierter Allgemeinzustand

Question 29

Wie löst EHEC das HUS aus?

Answer 29

Über Schädigung des Endothels mit dem Shigella Toxin kommt es zur intravasallen Gerinnung. Das führt zu einer Blutbildveränderung und Nierenversagen.

Question 30

Was löst ein 21-Hydroxylase-Gendefekt aus?

Answer 30

Das Adrenogenitale Syndrom.