PADECIMIENTO ACTUAL Flashcards
motivo de consulta
es la carátula médica de la historia clínica y su finalidad es dar en pocas palabras una orientación hacia el aparato o sistema afectado y la evolutividad del padecimiento
padecimiento actual
Padecimiento actual debe ser una redacción precisa. Amplia el motivo de la consulta, describe como apareció cada síntoma. Adecuación de los datos, estos deben ser redactados en orden cronológica, comenzando por las primeras manifestaciones de la enfermedad
sintoma
LocalizaciónCalidadCantidadointensidadCronología:inicio,duración y frecuenciaContextoenelqueocurreFactoresqueagravanoalivianlossíntomasManifestacionesasociada
ALICIA FREDUSA
antiguedad, localización, irradiación, características, intensidad, atenuantes, frecuencia, duración, síntomas acompañantes