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Pneumologia > PAC - Pneumonia Adquirida na Comunidade > Flashcards

PAC - Pneumonia Adquirida na Comunidade Flashcards

1
Q

Processo inflamatório que acomete bronquíolos e alvéolos e que pode ser causado por bactérias, vírus ou fungos. Acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou aqueles internados há menos de 48 horas.

A

PAC

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2
Q

Fatores de risco para PAC

(5)

A
  • Idade avançada
  • Comorbidades: pulmonares, cardíacas, DM e imunosupressão
  • Infecções virais
  • Alteração de consciência e disfagia
  • Tabagismo e alcoolismo
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3
Q

Agente etiológico mais comum na PAC

(Pneumonia típica)

A

S. pneumoniae

(Pneumococo)

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4
Q

Bactérias típicas da PAC

(6 tipos)

A
  • S. pneumoniae (causa mais comum)
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Staphylococcus aureus
  • Bactérias gram negativas (Klebsiella spp,
    Escherichia coli).
  • Anaeróbicas (aspiração)
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5
Q

Bactérias atípicas da PAC

(5 tipos)

A
  • Legionella spp
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae
  • Chlamydia psitacci
  • Coxiella burnetti
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6
Q

Fator de risco associado à PAC por S. pneumoniae, Klebsiella, Acinetobacter e anaeróbicos orais

A

Alcoolismo

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7
Q

Fator de risco associado à PAC por Haemophilus, Pseudomonas e Legionella

A

DPOC

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8
Q

Fator de risco associado à PAC por gram negativos entéricos

A

Aspiração

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9
Q

Fator de risco associado à PAC por Pneumocystir, cryptococcus, histoplasma e microbactérias atípicas

A

HIV

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10
Q

Fator de risco associado à PAC por S. aureus e anaeróbicos

A

Uso de drogas injetáveis

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11
Q

Sintomas clássicos da PAC

(6)

A
  • Tosse
  • Dispneia
  • Dor pleurítica
  • Febre
  • Calafrios
  • Anorexia
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12
Q

Sinais clássicos da PAC

(6)

A
  • Taquipneia
  • Taquicardia
  • Aumento do esforço respiratório
  • Crepitantes ou roncos
  • Leucocitose e marcadores inflamatórios
  • Sinais de sepse, em casos graves.
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13
Q

Achados no exame de imagem da PAC típica

(3)

A
  • Consolidações lobares
  • Infiltrados
  • Cavitações

(O padrão de imagem não é patognomônico para nenhum patógeno)

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14
Q

Na PAC, em casos de RX não elucidativos, quais outros exames de imagem podem ser solicitados?

A

US e TC de tórax

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15
Q

Verdadeiro ou falso?

Na PAC, para casos leves, a identificação do agente etiológico não é fundamental e a terapia empírica é efetiva.

A

Verdadeiro.

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16
Q

Exames complementares para PAC moderada ou grave

(4)

A
  • Hemocultura
  • Cultura de escarro
  • Antígeno urinário para S. pneumoniae
  • Teste para Legionella
17
Q

Critérios para CURB-65

(PAC)

A
  • Confusão mental
  • Ureia > 50
  • FR > 30
  • PAS < 90 ou PAD < 60 (blood pressure)
  • Idade >= 65
18
Q

Critérios para CRB-65

(PAC)

A
  • Confusão mental
  • FR > 30
  • PAS < 90 ou PAD < 60
  • Idade >= 65
19
Q

Tratamento ambulatorial na PAC para paciente sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos e sem fator de risco para resistência

A
  • Amoxicilina ou Amoxiclav (7 dias)
  • Azitromicina ou Claritromicina (5 dias)
20
Q

Tratamento ambulatorial na PAC para paciente com fatores de risco, doença mais grave e/ou uso recente de antibióticos

A
  • B-Lactâmicos + macrolídeo (5-7 dias) (sim, penicilina e azitromicina juntos)
  • Moxifloxacino ou Levofloxacino (em caso de alergia a B-lactâmicos ou macrolídeos)
21
Q

Tratamento de PAC para pacientes internados em enfermaria.

A
  • Ceftriaxona ou ampilicina/sulbactam + macrolídeo (7 ou 10 dias)
  • Ceftriaxona ou amoxicilina + clavulanato (7 ou10 dias)
  • Levofloxacino ou moxifloxacino, em monoterapia (5 ou 7 dias)
22
Q

Tratamento da PAC para pacientes internados em UTI.

A
  • Ceftriaxona ou ampilicina + macrolídeo (7 ou 14 dias)
  • Ceftriaxona + quinolona respiratória (7 ou 14 dias)
23
Q

Causas de falha terapêutica na PAC

(5)

A
  • Resposta terapêutica lenta
  • Infecção loculada (abcesso pulmonar, empiema)
  • Obstrução brônquica
  • Patógeno (microbactérias ou fungos)
  • Diagnóstico incorreto
24
Q

Complicação mais frequente naa PAC

(Pode ocorrer em 50% dos casos de infecção)

A

Derrame pleural

Pneumologia (2 decks)

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