PAC

Question 1

Quando solicitar cultura do escarro / hemocultura?

Answer 1

Internação
Complicação
Refratário

Question 2

Qual valor do CURB-65 indica internamento?

Answer 2

≥ 2

Question 3

Quais os critérios do CURB-65?

Answer 3

Confusão mental
Ureia ≥ 50
Respiração ≥ 30
Blood pressure PAS < 90 PAD ≥ 60
65 idade

Question 4

Como definir se o paciente vai para UTI ou não?

Answer 4

Critérios ATS / IDSA - 1 maior ou 3 menores.

Question 5

Quais os critérios maiores e menores do ATS?

Answer 5

Maiores:
- Choque séptico
- VM invasiva
Menores:
- C U R B
- Pneumonia multilobar
- P/F < 250
- Leucopenia / plaquetopenia / Hipotermia

Question 6

Quando pensar em pneumococo resistente?

Answer 6

ATB < 3 meses
Co-morbidades
Alcoolismo

Question 7

Qual o principal agente no paciente com DPOC?

Answer 7

H. influenzae

Question 8

Quais outras apresentações da pneumonia por Mycoplasma?

Answer 8

Miringite bolhosa
Mielite
Hemólise
Steven-Johnson

Question 9

Como tratar o paciente ambulatorial?

Answer 9

Macrolídeo OU Amoxicilina OU Doxiciclina

Question 10

Na suspeita de H. influenzae, qual ATB usar?

Answer 10

Clavulin

Question 11

Na suspeita de pneumococo resistente, qual ATB usar?

Answer 11

Ceftriaxone ou Clavulin + macrolídeo

OU quinolona respiratória

Question 12

Quais os efeitos colaterais das quinolonas respiratórias?

Answer 12

Ruptura tendinosa
Aneurisma de aorta
Neuropatia periférica

Question 13

Qual germe tende a causar a pneumonia do “lobo pesado”?

Answer 13

Klebsiella

Question 14

Quais pacientes mais comumente afetados pela Klebsiella?

Answer 14

DM

Etilista

Question 15

Como tratar o paciente hospitalar?

Answer 15

Ceftriaxone ou Ampi/Sulbactam + Macrolídeo OU

Quinolona respiratória

Question 16

Por quanto tempo tratar PAC ambulatorial?

Answer 16

5 dias

Question 17

Por quanto tempo tratar PAC hospitalar?

Answer 17

7-10 dias

Question 18

Quando suspeitar de pneumonia por Legionella?

Answer 18

PAC grave + história de ar-condicionado/encanamento

Question 19

Quais os 3 S da pneumonia por Legionella?

Answer 19

Sinal de Faget
Síndrome digestiva
SIADH

Question 20

Como diagnosticar pneumonia por Legionella?

Answer 20

Teste do antígeno urinário

Question 21

Como tratar pneumonia por Legionella?

Answer 21

Macrolídeo com ou sem Rifampicina

Question 22

Como tratar PAC na UTI?

Answer 22

Cef ou Ampi/Sulbactam + Macrolídeo ou quinolona

Question 23

Quando drenar um derrame pleural parapneumônico?

Answer 23

pH < 7,2
Gli < 60
LDH > 1000
Pus ou bactérias

Question 24

Quando 2 fatores necessários para pneumonia aspirativa?

Answer 24

MACROaspiração (neuropatas, etilistas) + dentes em mau estado de conservação

Question 25

O que é a síndrome de Mendelson?

Answer 25

Pneumonite química 24-48h após broncoaspiração

Question 26

Como tratar abscesso pulmonar por pneumonia aspirativa?

Answer 26

Clavulin ou Clindamicina por 4-6 semanas

Question 27

Quais os principais locais de pneumonia aspirativa?

Answer 27

Segmento posterior do lobo S

Segmento superior do lobo I

Question 28

Com quanto tempo há melhora radiológica de uma pneumonia?

Answer 28

4-6 semanas

Question 29

Qual marcador laboratorial se eleva nas infecções bacterianas?

Answer 29

Pro-calcitonina

Question 30

Qual a conduta no empiema multiloculado?

Answer 30

Pleuroscopia ou trombolíticos local

Question 31

Qual tamanho do DP em decúbito lateral permite toracocentese?

Answer 31

≥ 1 cm

Question 32

Quando realizar tratamento cirúrgico do abscesso?

Answer 32

Se manter febre por 7-10 dias

Question 33

Quando indicar a vacina anti-pneumocócica?

Answer 33

≥ 64 anos
Doenças crônicas
Alcoolismo

Question 34

Quando solicitar Rx de tórax de controle na pneumonia?

Answer 34

Tabagistas > 50 anos para afastar câncer de pulmão

Question 35

A presença de pseudotumor sugere qual agente etiológico?

Answer 35

Pneumococo

Question 36

Qual a suspeita se pneumatocele em imunodeprimido?

Answer 36

Pneumocistose

Question 37

Qual agente causador de pneumonia eleva enzimas hepáticas?

Answer 37

Legionella

Question 38

Como tratar PAC na UTI se suspeita de pseudomonas?

Answer 38

Cefepime/Imi ou meropenem/Tazocin + Levo/Cipro