P5 - procjena lab. nalaza Flashcards
Što je laboratorijski nalaz i što on sadrži?
Lab. nalaz je izlazna dokumentacija medicinsko-biokemijskih pretraga
Sadrži: izmjerena koncentracija ili druga količina analita-
brojčano ili opisno i referentnu vrijednost-referentni interval, granična vrijednost
Koje podatke sadrži lab. nalaz?
- administrativni podaci
- identifikacijski podaci o bolesniku
- vrijednost i mjerne veličine
- referentni interval i napomene
- ovjera nalaza
Što obuhvaća predanalitička faza?
- priprema bolesnika
- uputnica
- uzimanje uzorka
- priprema i pohranjivanje uzorka
- transport do laboratorija
- prijem i priprema/obrada uzorka
Što sadrži uputnica?
• podaci o ustanovi i organizacijskoj jedinici, ambulanti i
liječniku
• podaci o bolesniku (ime, prezime, spol, datum rođenja,
adresa i matični broj)
• pretrage koje se traže
• datum
• ime prezime i potpis liječnika koji je napisao uputnicu
• radna (uputna dijagnoza)
• vrsta i vrijeme uzimanja biološkog materijala
• laboratorijski broj
• za hitne pretrage treba biti naznačen zahtjev hitnosti
Koji su predanalitički čimbenici
Predanalitički čimbenici
- nisu vezani uz bolest
- mogu bitno utjecati na rezultate pretrage
• biološki → ovise o bolesniku ili ispitaniku
• metodološki → ovise o uzorku (uzimanje
uzorka i kasniji postupci s uzorkom)
Dugotrajni biološki predanalitički čimbenici?
Dugotrajni
• genetički : spol, rasa, nasljedne greške i sklonost prema
bolesti
• životna dob: novorođenčad, djeca, odrasle osobe,
reprodukcijski ciklus i starije osobe
• ekološki: fizikalni, kemijski i biološki učinci okoliša i prehrana
• cikličke promjene: godišnja doba i menstruacijski ciklus
• tjelesni ustroj
• navike: alkoholizam, pušenje i sredstva ovisnosti
Kratkotrajni biološki predanalitički čimbenici?
Kratkotrajni • metabolički: prehrana, stres, tjelesni napor i metaboličke promjene • hemodinamički: položaj tijela • dnevni ritam • indukcija mikrosomskih jetrenih enzima • oštećenje stanica
Metodološki predanalitički čimbenici?
Uzimanje uzorka krvi
• vrsta krvi (arterijska, venska i kapilarna)
• postupak uzimanja krvi (punkcija, podveza krvne žile)
• pribor (igle i spremnici)
• podaci (antikoagulansi)
• način punjenja epruvete
Postupak s uzorcima prije analize
• dostava do laboratorija (spremnik, zaštitne tvari, temperatura i vrijeme dostave)
• zgrušavanje (vrijeme, temperatura i spojevi koji potiču
zgrušavanje)
• odvajanje seruma ili plazme od stanica (snaga centrifugiranja, vrijeme i temperatura)
• način pohranjivanja uzorka (spremnik, zaštitne tvari,
temperatura i vrijeme pohranjivanja)
• priprema uzorka za analizu (otapanje i miješanje)